你身邊有沒有這樣的人？吃得多、拉得少，肚子鼓得像皮球，一周才上一次廁所，甚至更久。3月28日是“世界便秘日”，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師郭雄波對此提醒，便秘已不再是老年人的“專利”，越來越多的年輕人、上班族深受其擾。“門診中二三十歲的便秘患者越來越多，背后的原因，多是快節(jié)奏的生活方式和長期的精神壓力?！?/p>

近日，區(qū)女士日常吃東西正常，但一周難得一次大便，最長曾整整一個月無法排便。糞便干硬如石，排便極其費力，長期靠瀉藥、開塞露維持，然而效果越來越差。

無奈之下，家人帶她來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科就診。郭雄波副主任醫(yī)師團隊經(jīng)過全面細致地評估后，認為區(qū)女士的便秘病程長、癥狀嚴(yán)重，且已接受充分的保守治療仍無效，符合外科手術(shù)指征。在與患者及家屬充分溝通后，團隊為她實施了“全結(jié)腸切除＋回腸－直腸吻合術(shù)”。術(shù)后，區(qū)女士排便情況明顯改善。從最初每天排便近10次，隨著腸道慢慢適應(yīng)，目前排便次數(shù)已基本穩(wěn)定在每天3次左右。

“臨床上我們見過太多患者，把便秘當(dāng)小事，自己亂吃藥，一吃就是幾年。等到真正來醫(yī)院的時候，腸道功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，甚至出現(xiàn)心理問題、輕生念頭，這時候治療難度就大得多了?！惫鄄ǜ敝魅吾t(yī)師直言：“便秘雖常見，但若未予規(guī)范管理，少數(shù)患者可能進展至需外科干預(yù)的程度。”

郭雄波解釋道：“腸道被稱為‘第二大腦’，對情緒和壓力非常敏感。長期精神緊張、睡眠不足，會干擾腸道的正常蠕動節(jié)律，讓本該‘動起來’的腸道變得‘懶惰’。再加上久坐不動、飲水不足、飲食不規(guī)律，便秘自然就找上門來了?！?/p>

郭雄波反復(fù)強調(diào)：“生活方式干預(yù)是所有便秘患者治療的基礎(chǔ)，絕大多數(shù)便秘患者通過規(guī)范的非手術(shù)治療，癥狀都能得到良好控制。手術(shù)只是最后的選擇。”

基礎(chǔ)預(yù)防

1.增加膳食纖維：多食蔬菜、粗糧及水果，如紅薯、芋頭、堅果、火龍果、西瓜、蜂蜜、酸奶；

2.每日飲水不少于2升，尤其對于久坐辦公室的上班族，更要有意識地補充水分；

3.規(guī)律運動：減少久坐，每坐1小時起來活動5分鐘，增加步行、慢跑、游泳等有氧運動；

4.建立排便習(xí)慣：晨起或餐后定時排便，如廁時不玩手機。

治療便秘，有哪些誤區(qū)？

誤區(qū)一：喝通便茶、吃蘆薈膠囊很安全？

真相：刺激性瀉藥，越用腸道越“廢”。

蘆薈、大黃、番瀉葉以及很多廣告推銷的“通便產(chǎn)品”，都屬于蒽醌類刺激性瀉藥。長期依賴這些瀉藥、尤其是刺激性瀉藥，不僅不能根治問題，反而會讓腸道“上癮”，最后連藥物都無能為力，甚至引起結(jié)腸黑變病。

郭雄波強調(diào)： “這類藥物只能短期應(yīng)急，絕不能作為常規(guī)手段。真正安全的緩瀉劑，比如小麥纖維素、乳果糖、聚乙二醇等，副作用小得多，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。”

誤區(qū)二：便秘就是“吃得不對”？

真相：便秘也可能是心理問題。

焦慮、緊張、長期憋便，都會打亂腸道神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致排便反射失調(diào)。郭雄波指出： “臨床上不少患者，腸道本身沒有器質(zhì)性病變，但因為心理因素和不良排便習(xí)慣，陷入‘越緊張越排不出，越排不出越焦慮’的惡性循環(huán)。打破這個循環(huán)，有時比吃多少瀉藥都重要?！?/p>

誤區(qū)三：上廁所帶手機，沒什么大不了？

真相：如廁玩手機，是便秘的“幫兇”。

很多人習(xí)慣蹲廁所時刷手機，一蹲就是十幾二十分鐘。這會分散注意力，延長排便時間，增加肛門直腸的壓力，久而久之誘發(fā)或加重便秘。

指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科 郭雄波副主任醫(yī)師

采寫：南都N視頻記者 伍月明 通訊員李敏 許詠怡