通訊員 彭樂

近日，岳陽市中心醫(yī)院脊柱外科團隊攻堅克難，憑借精湛的診療技術與默契的團隊協(xié)作，成功為一名復雜胸椎侵襲性腫瘤患者實施高難度Enbloc全脊椎整塊切除術。這一被譽為脊柱外科領域“金字塔尖”的術式順利落地，不僅打破了區(qū)域內(nèi)同類手術的技術壁壘，更標志著該院脊柱外科診療水平邁入國內(nèi)先進行列。

技術硬核：Enbloc整塊切除，根治“金標準”

Enbloc全脊椎整塊切除術，是當前國際公認的脊柱惡性腫瘤根治性術式。該術式要求術者對腫瘤及受累椎體進行360°完整剝離切除，同步保留足量健康組織構建“安全防護邊界”，從根源上杜絕腫瘤細胞殘留，大幅降低術后復發(fā)風險，是實現(xiàn)脊柱腫瘤根治的核心手段。由于手術解剖結構復雜、操作精度要求嚴苛、風險防控難度極大，該術式被業(yè)內(nèi)公認為脊柱外科“頂峰手術”，僅能在國內(nèi)少數(shù)大型三甲醫(yī)院常規(guī)開展。

病情兇險：腫瘤壓迫脊髓，患者瀕臨癱瘓

患者劉先生（化名）因頑固性胸背疼痛、漸進性呼吸困難，伴隨雙下肢進行性癱瘓入院，經(jīng)詳細檢查確診為第5胸椎侵襲性腫瘤。病灶位置極為特殊：椎體后方緊貼中樞脊髓，前方毗鄰心臟、胸主動脈、氣管、食管等關鍵臟器，解剖層次錯綜復雜、手術操作空間極度狹小，堪稱外科手術的“雷區(qū)”。

若采用傳統(tǒng)分塊切除術式，腫瘤細胞殘留概率極高，術后復發(fā)風險陡增，且極易引發(fā)大出血、脊髓損傷等致命并發(fā)癥，治療效果差。面對危重病情，實施Enbloc整塊切除術成為挽救患者、實現(xiàn)根治的唯一最優(yōu)方案，但也對手術團隊提出了極限挑戰(zhàn)。

多學科攻堅：毫米級精準操作，妙手除瘤

時間就是生命。由脊柱外科學科帶頭人、主任醫(yī)師唐欽牽頭，聯(lián)合影像科、麻醉科、呼吸科、腫瘤科、血液科、重癥醫(yī)學科、輸血科等多學科專家開展MDT會診，全面評估病情、精細規(guī)劃手術路徑、制定完備的風險應急預案，為手術順利實施筑牢根基。

手術過程中，在脊柱外科團隊主任醫(yī)師戴楠、主治醫(yī)師周遠哲、住院醫(yī)師喻博的緊密輔助配合下，唐欽沉著執(zhí)刀、精準操作，在毫米級空間內(nèi)精細操作、步步為營。術者憑借深厚的技術功底與極強的心理素質(zhì)，完整剝離并整塊取出腫瘤及受累椎體；面對脊柱穩(wěn)定性重建這又一難題，團隊采用目前國內(nèi)最先進的3D打印人工椎體精準植入填充，配合椎弓根釘系統(tǒng)牢固固定，完美重建脊柱力學結構，全程實現(xiàn)脊髓零牽拉、零損傷，創(chuàng)下極限操作下的手術奇跡。

療效顯著：術后快速康復，重獲新生

手術取得圓滿成功！術后患者胸背疼痛即刻緩解，呼吸困難癥狀完全消失，雙下肢感覺、肌力較術前顯著改善，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能并發(fā)癥?！笆鞘兄行尼t(yī)院的專家們給了我家人第二次生命！”患者家屬緊握醫(yī)護人員的手，激動之情溢于言表。

目前，患者已在支具保護下早期下床活動，各項生命體征平穩(wěn)，康復進程順利，即將進行下一步規(guī)范抗腫瘤綜合治療。

學科突破：技術攀高峰，實力護安康

脊柱外科主任李曉云表示，上中胸椎Enbloc全脊椎整塊切除術，是對術者技術、團隊協(xié)作、應急處置能力的全方位考驗，是脊柱外科領域當之無愧的“珠穆朗瑪峰”。此次高難度手術的成功開展，不僅填補了區(qū)域內(nèi)該項技術的空白，更充分彰顯了岳陽市中心醫(yī)院在復雜脊柱疾病診療領域的硬核實力。

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