“十五五”規(guī)劃：中國(guó)“新藍(lán)圖” 世界“新機(jī)遇”

編者按開局之年，中國(guó)發(fā)展邁入轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期。如何把握中國(guó)機(jī)遇、共繪發(fā)展新篇？本期“全球觀·中國(guó)策”特設(shè)三大板塊，匯聚諾獎(jiǎng)得主、國(guó)際組織、跨國(guó)公司三重視角看中國(guó)“十五五”發(fā)展，建言中國(guó)高質(zhì)量發(fā)展，這些跨越國(guó)界的目光，既見證中國(guó)在變局中的從容作答，也為全球共享中國(guó)機(jī)遇、共創(chuàng)繁榮未來提供深刻洞見。

■中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者王麗娟

近日，2019年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主、芝加哥大學(xué)教授邁克爾·克雷默（Michael Kremer）在中國(guó)出席相關(guān)活動(dòng)時(shí)，分享了其協(xié)助開發(fā)的兩種研究與政策制定方法，提出將兩種方法結(jié)合能夠助力“健康中國(guó)2030”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，而且這些方法與“十五五”規(guī)劃聚焦健康中國(guó)建設(shè)、普惠發(fā)展等核心導(dǎo)向高度契合。他還就人工智能（AI）紅利下沉、基層預(yù)防性醫(yī)療覆蓋等與“十五五”規(guī)劃相關(guān)的熱點(diǎn)問題回答了中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者的提問，為“十五五”規(guī)劃落地提供了兼具科學(xué)性與可操作性的參考路徑。

01

實(shí)踐路徑與應(yīng)用價(jià)值

作為國(guó)際知名經(jīng)濟(jì)學(xué)家，克雷默有著豐碩的研究成果與突出成就，其核心成就集中在減貧研究、方法創(chuàng)新、理論突破及實(shí)踐推動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域。近日他在中國(guó)發(fā)展高層論壇2026年年會(huì)“‘健康中國(guó)2030’與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展”專題研討會(huì)和國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心國(guó)際合作開放研究平臺(tái)發(fā)表演講，重點(diǎn)介紹了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）在政策問題研究中的應(yīng)用，以及用于激勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新的市場(chǎng)塑造方法，闡釋了這兩種研究與政策制定方法的實(shí)踐路徑與應(yīng)用價(jià)值。

“這兩種方法已在國(guó)際上廣泛應(yīng)用于各類政策議題，希望能為‘健康中國(guó)2030’目標(biāo)推進(jìn)提供支撐。”克雷默表示，其分享的方法旨在為中國(guó)健康領(lǐng)域政策制定提供科學(xué)參考，助力實(shí)現(xiàn)更高效、更普惠的健康發(fā)展。

關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），克雷默介紹，該方法早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用于測(cè)試新藥、新疫苗，同時(shí)也可應(yīng)用于政策分配，通過對(duì)比治療組與對(duì)照組的健康、經(jīng)濟(jì)、教育等相關(guān)結(jié)果，為政策優(yōu)化提供依據(jù)。他指出，技術(shù)公司常用的AB測(cè)試與RCT原理類似，均用于產(chǎn)品持續(xù)改進(jìn)；而中國(guó)長(zhǎng)期以來推行的“政策試點(diǎn)—推廣”模式，與RCT也有共通之處，區(qū)別僅在于RCT會(huì)采取額外步驟，確保試點(diǎn)與對(duì)照?qǐng)鼍暗南嗨菩裕瑥亩懦呋祀s因子。

克雷默強(qiáng)調(diào)，RCT的應(yīng)用已從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域延伸至多個(gè)領(lǐng)域，在學(xué)校健康教育、農(nóng)業(yè)、水處理等方面均有實(shí)踐，部分成功政策已推廣至全球，惠及數(shù)以億計(jì)的人。如今，RCT在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也日益廣泛，相關(guān)論文已占發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)頂級(jí)期刊出版物的三分之一。

他以空氣質(zhì)量治理為例，進(jìn)一步闡釋RCT的實(shí)踐價(jià)值。據(jù)估算，全球每年因空氣質(zhì)量不佳導(dǎo)致400萬(wàn)人死亡，中國(guó)在空氣污染治理方面已取得一定進(jìn)展。他表示，高效空氣凈化器不僅能減少污染負(fù)面影響，還能降低常規(guī)傳染病傳播、助力大流行防控，而RCT可為其推廣提供科學(xué)依據(jù)。

克雷默提出，可通過RCT分期試驗(yàn)、分析空氣凈化器對(duì)人力資本的影響，為政策制定提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。該方法還可應(yīng)用于極端熱浪預(yù)警、AI個(gè)性化疾病管理等領(lǐng)域，驗(yàn)證各類解決方案的有效性。

在市場(chǎng)塑造方法方面，克雷默介紹，該方法核心是通過構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)商業(yè)激勵(lì)不足領(lǐng)域的研發(fā)創(chuàng)新，其中“預(yù)先市場(chǎng)承諾”模式已取得顯著成效——通過承諾購(gòu)置疫苗等方式，激勵(lì)私人研發(fā)者解決社會(huì)需求，僅肺炎球菌疫苗相關(guān)研發(fā)就惠及數(shù)百萬(wàn)人、挽救了大量生命。

他建議，中國(guó)可在生物醫(yī)藥領(lǐng)域?yàn)槭澜缱鞒龈筘暙I(xiàn)，例如推動(dòng)通用流感疫苗、鼻噴疫苗等新型疫苗研發(fā)；同時(shí)，可挖掘藥品的新適應(yīng)證，如原本用于鎮(zhèn)痛的阿司匹林，后被發(fā)現(xiàn)可治療心血管疾病，這種方式能實(shí)現(xiàn)企業(yè)、醫(yī)保部門與公眾健康多贏，也能助力“十五五”規(guī)劃相關(guān)目標(biāo)達(dá)成。

02

為“十五五”規(guī)劃落地提供實(shí)操建議

“十五五”規(guī)劃綱要明確將創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械列為戰(zhàn)略性新興支柱產(chǎn)業(yè)，并要求優(yōu)質(zhì)資源下沉基層以實(shí)現(xiàn)“防治康管”全鏈條服務(wù)。如何通過市場(chǎng)塑造和RCT評(píng)估，確保創(chuàng)新藥械的紅利能精準(zhǔn)覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并有效解決偏遠(yuǎn)地區(qū)患者對(duì)預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格敏感性問題？克雷默在回答中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者提出的這個(gè)問題時(shí)表示，基層預(yù)防性醫(yī)療買單意愿弱的核心問題是相關(guān)服務(wù)商業(yè)激勵(lì)不足。

“政府可聚焦慢性病管理、健康干預(yù)等領(lǐng)域，鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)相關(guān)AI應(yīng)用程序，通過RCT驗(yàn)證其有效性后，由政府出資獎(jiǎng)勵(lì)研發(fā)企業(yè)、推廣相關(guān)產(chǎn)品。這種方式既能降低長(zhǎng)期醫(yī)療支出，又能改善公眾健康，實(shí)現(xiàn)多贏；此外，挖掘傳統(tǒng)疫苗、藥物的新適應(yīng)證，也是覆蓋基層的可行路徑?！彼硎尽?/p>

他肯定了中國(guó)長(zhǎng)期以來的政策試點(diǎn)傳統(tǒng)，認(rèn)為這種“先試點(diǎn)、后推廣”的模式是中國(guó)發(fā)展的重要經(jīng)驗(yàn)。他提出，中國(guó)可進(jìn)一步將科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法融入政策制定，通過分層技術(shù)、隨機(jī)對(duì)照等手段分離背景噪音，減少政策實(shí)施中的誤解與誤導(dǎo)性結(jié)論。例如，在空氣污染治理中，可通過實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)空氣過濾器在學(xué)校、工廠的應(yīng)用效果，既驗(yàn)證其對(duì)健康、出勤率、生產(chǎn)率的提升作用，也為政策優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，他建議為地方官員開展實(shí)驗(yàn)法培訓(xùn)，助力其掌握科學(xué)的政策實(shí)驗(yàn)與結(jié)果解讀方法。

克雷默還提出，將市場(chǎng)塑造法與隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相結(jié)合，是破解AI時(shí)代公共服務(wù)發(fā)展難題的關(guān)鍵路徑。他表示，AI在教育、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療等公共服務(wù)領(lǐng)域潛力巨大，能顯著提升社會(huì)福祉，但當(dāng)前AI在公共服務(wù)領(lǐng)域的商業(yè)激勵(lì)較弱，需政府主動(dòng)介入引導(dǎo)。

在回答中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者關(guān)于“如何將AI紅利釋放到農(nóng)民群體”的提問時(shí)，克雷默回答：AI在數(shù)智農(nóng)業(yè)領(lǐng)域潛力巨大，天氣、田間管理、肥料選擇等相關(guān)信息交付成本低，但貧困農(nóng)民支付能力不足。他建議，政府可承擔(dān)基礎(chǔ)信息服務(wù)成本，通過與私營(yíng)企業(yè)合作開發(fā)數(shù)據(jù)模型，向農(nóng)民免費(fèi)開放相關(guān)服務(wù)，同時(shí)不排斥私營(yíng)企業(yè)參與，實(shí)現(xiàn)普惠與市場(chǎng)活力兼顧。

總 監(jiān) 制丨王列軍車海剛

監(jiān) 制丨陳 波 王 彧 楊玉洋

主 編丨毛晶慧 編 輯丨谷 云