3月14日上午，由中華預防醫(yī)學會主辦、重慶市疾病預防控制中心（重慶市預防醫(yī)學科學院）承辦的破傷風醫(yī)防協(xié)同一體化項目（三期）專家討論會在重慶召開。

中華預防醫(yī)學會黨委書記劉霞，重慶市疾病預防控制局黨組成員、副局長李志丹，重慶市疾病預防控制中心黨委副書記、主任張華東出席會議并致辭。

中華預防醫(yī)學會科技服務部主任石凱主持開幕式。

本次會議是破傷風醫(yī)防協(xié)同一體化項目推進的關(guān)鍵節(jié)點，旨在鞏固一、二期試點成果，完善三期項目實施方案，為項目在全國范圍內(nèi)落地實施奠定堅實的理論和實踐基礎(chǔ)。

劉霞在致辭中全面回顧了項目一、二期試點的豐碩成果，指出試點期間圍繞“處置一體化、信息一體化、縣區(qū)一體化”核心方向，實現(xiàn)了外傷處置與疫苗接種的無縫銜接，顯著提升了破傷風規(guī)范預防處置的可及性、規(guī)范性和便利性。她強調(diào)，三期項目肩負著全面推廣試點經(jīng)驗、深化機制創(chuàng)新的重要使命，要聚焦省域、市域一體化建設(shè)，推動質(zhì)控體系納入急診考核，實現(xiàn)疫苗覆蓋率與規(guī)范處置率雙提升，讓更多地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)共享項目成果。

李志丹在致辭中表示，破傷風醫(yī)防協(xié)同一體化項目三期的啟動，是推動西部地區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)防融合機制建設(shè)的重要契機。重慶市疾控局將切實履行行政統(tǒng)籌職責，協(xié)調(diào)各方力量，完善政策保障、優(yōu)化資源配置，全力支持項目在重慶落地推進；同時，積極推動西部省市間的協(xié)作交流，形成區(qū)域醫(yī)防協(xié)同防治合力，為全國三期項目實施提供西部經(jīng)驗。

張華東介紹了重慶市參與項目一、二期試點的實踐情況，重慶共有20家不同類型醫(yī)療機構(gòu)參與試點，試點醫(yī)療機構(gòu)破傷風規(guī)范處置率提升至50%以上，在診療接種一體化、縣域防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建等方面積累了重慶特色經(jīng)驗。他表示，重慶將以此次會議為契機，認真吸納專家意見，持續(xù)完善項目實施路徑，努力形成更多可復制、可推廣的經(jīng)驗，為三期項目全國推廣貢獻重慶力量。

開幕式后，會議進入核心議程環(huán)節(jié)，多位專家圍繞三期項目相關(guān)工作作專題匯報。

在專題匯報環(huán)節(jié)，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任余文周詳細解讀了《破傷風醫(yī)防協(xié)同一體化項目（三期）方案》（簡稱方案），明確三期項目將以貫徹落實《非新生兒破傷風診療規(guī)范（2024年）》為核心，按“資質(zhì)備案-診療接種一體化-縣域網(wǎng)絡(luò)-醫(yī)防融合信息互通-質(zhì)控體系-省/市模式探索-成效傳播”的邏輯推進七大核心任務，包括全面推進綜合醫(yī)院破傷風疫苗接種備案、醫(yī)防融合處置一體化醫(yī)院建設(shè)、縣域防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、信息一體化深化、質(zhì)控體系探索、省/地市級模式建設(shè)以及成效分析與成果宣傳。

其中，方案提出二級以上醫(yī)療機構(gòu)外傷患者破傷風規(guī)范預防處置率≥80%、縣域醫(yī)共體破傷風規(guī)范預防處置率≥50%的核心目標。

專家討論環(huán)節(jié)，全體專家圍繞三期項目實施的核心議題展開熱烈討論，聚焦信息一體化建設(shè)、質(zhì)控體系構(gòu)建、疫苗臨床處方管理、主管部門主導作用、創(chuàng)新發(fā)展路徑五大方向，深入探討了醫(yī)院HIS系統(tǒng)與疾控IIS系統(tǒng)互聯(lián)互通的實現(xiàn)路徑、破傷風規(guī)范處置質(zhì)控指標的設(shè)定與考核方式、疫苗臨床處方權(quán)與預防接種上崗證的管理邊界、政府主導+部門協(xié)同+機構(gòu)落實機制的構(gòu)建、破傷風防治在基本公共衛(wèi)生服務體系中的創(chuàng)新發(fā)展等關(guān)鍵問題。專家們各抒己見、建言獻策，為完善三期項目方案、破解項目實施中的技術(shù)和機制堵點提供了寶貴思路，形成了一系列重要共識。

專題匯報環(huán)節(jié)，鄭州大學特聘教授吳彥領(lǐng)匯報了《破傷風醫(yī)防協(xié)同一體化建設(shè)試點項目（二期）總結(jié)報告撰寫進度》，重點展示了二期項目在政策創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、信息融合、區(qū)域化建設(shè)等方面的核心成果。

寧波市疾病預防控制中心原副主任董紅軍介紹了《醫(yī)療機構(gòu)破傷風診療服務一體化建設(shè)專家共識》撰寫框架與建議，圍繞“如何在綜合性醫(yī)療機構(gòu)開展破傷風疫苗接種、如何落實日常診療處置規(guī)范、如何加強醫(yī)防協(xié)作”三大核心問題，提出弱化獨立接種門診實體、強化醫(yī)院內(nèi)部資源整合，將疫苗接種納入臨床救治流程、質(zhì)量控制和績效考核，疾控機構(gòu)從“管理型”向“服務型”轉(zhuǎn)變等關(guān)鍵建議，為醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展破傷風預防服務提供理論指導。

山東省疾病預防控制中心副主任寇增強作破傷風醫(yī)防協(xié)同一體化建設(shè)試點項目成效分析進度匯報。數(shù)據(jù)顯示，77.8%的試點地區(qū)成立了醫(yī)防協(xié)同領(lǐng)導小組，84.1%的單位制定了標準化處置流程，66.7%的單位報告破傷風發(fā)病率下降，87.3%的單位每萬例發(fā)生率小于1例。同時，他也指出了項目實施中存在的人力保障不足、信息共享不暢、基層儲備薄弱、公眾依從性低等問題，并提出強化頂層設(shè)計、打通信息壁壘、完善經(jīng)費保障等對策建議。

江蘇省疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所主任醫(yī)師劉元寶匯報了《我國多中心破傷風疾病負擔調(diào)查進度》。該調(diào)查覆蓋全國東西南北中五大區(qū)域17家醫(yī)療機構(gòu)，納入2015年6月至2025年6月的非新生兒破傷風門診和住院病例，旨在系統(tǒng)評估不同地區(qū)破傷風臨床特征與直接醫(yī)療成本，精準識別高危人群和區(qū)域，為防控政策和免疫策略優(yōu)化提供科學依據(jù)。

本次破傷風醫(yī)防協(xié)同一體化項目（三期）專家討論會的召開，為三期項目的正式實施定調(diào)定向、凝聚共識，進一步明確了項目實施的核心任務、關(guān)鍵路徑和工作要求。與會專家一致認為，三期項目的實施將推動我國破傷風防治體系實現(xiàn)質(zhì)的提升，為健全公共衛(wèi)生醫(yī)防協(xié)同機制、推進健康中國建設(shè)注入新動力。（資訊）

（文/歐艷陽）