為深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能，訥河市以“三步工作法”為路徑，全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的“五進(jìn)”活動，切實(shí)將健康服務(wù)送到群眾身邊，筑牢健康防線。

“向前一步”主動服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康觸達(dá)“零距離”。

組織各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，深入機(jī)關(guān)單位、企業(yè)園區(qū)、學(xué)校、社區(qū)及農(nóng)村家庭等，開展“面對面”簽約服務(wù)。通過設(shè)立健康咨詢臺、發(fā)放健康手冊、現(xiàn)場簽約等形式，向群眾普及家庭醫(yī)生服務(wù)政策與優(yōu)勢。針對企業(yè)職工、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，提供血壓血糖監(jiān)測、健康評估、用藥指導(dǎo)等“一站式”服務(wù)。使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從“有簽約”向“有服務(wù)、有質(zhì)量”轉(zhuǎn)變，真正讓家庭醫(yī)生成為群眾身邊的“健康守門人”。

“往深一步”精準(zhǔn)管理，構(gòu)建分級診療“新模式”。

以“五進(jìn)”活動為契機(jī)，訥河市推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立“家庭醫(yī)生—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)—上級醫(yī)院”三級聯(lián)動機(jī)制。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在服務(wù)現(xiàn)場為簽約居民建立健康檔案，根據(jù)健康狀況進(jìn)行分級分類管理，對健康人群提供預(yù)防保健指導(dǎo)，對高危人群開展早期干預(yù)，對慢性病患者制定個性化治療方案。同時(shí)，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，對需上級醫(yī)院診療的患者，由家庭醫(yī)生協(xié)助預(yù)約掛號、安排住院，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”。通過細(xì)化服務(wù)顆粒度，讓居民在家門口就能享受到連續(xù)、協(xié)同的健康服務(wù)。

“落細(xì)一步”暖心保障，打造便民服務(wù)“生態(tài)圈”。

根據(jù)服務(wù)對象差異化需求，定制特色服務(wù)內(nèi)容：進(jìn)機(jī)關(guān)，聯(lián)合專家團(tuán)隊(duì)開展義診，普及健康生活方式；進(jìn)社區(qū)，為居民提供健康咨詢、康復(fù)護(hù)理、慢病管理等便民服務(wù)；進(jìn)家庭，重點(diǎn)為老年人、慢性病患者、失能半失能人群開展上門巡診、健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)；進(jìn)企業(yè)，為職工開展職業(yè)健康體檢、工傷預(yù)防指導(dǎo)和職業(yè)防護(hù)宣教；進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，針對性開展老年人健康評估、慢病隨訪、康復(fù)訓(xùn)練及養(yǎng)老照護(hù)指導(dǎo)，筑牢老年群體健康屏障。通過“點(diǎn)單式”服務(wù)與“網(wǎng)格化”管理，確保健康服務(wù)精準(zhǔn)滴灌、惠及民生。

“五進(jìn)”活動開展以來，群眾對家庭醫(yī)生服務(wù)的知曉率與信任度顯著提升。下一步，訥河市將持續(xù)以“三步工作法”為引領(lǐng)，深化“五進(jìn)”活動內(nèi)涵，探索“家庭醫(yī)生+社區(qū)網(wǎng)格員”聯(lián)動模式，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面；優(yōu)化智慧健康平臺功能，推動醫(yī)聯(lián)體資源下沉；加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提升服務(wù)專業(yè)化水平。以實(shí)干擔(dān)當(dāng)踐行“健康為民”初心，為建設(shè)“健康訥河”注入更強(qiáng)動力。

供稿：訥河市衛(wèi)健局