據(jù)人民日報消息，在今天國新辦舉辦的新聞發(fā)布會上，針對“長護險群眾怎樣享受待遇，能夠享受哪些待遇”的問題，國家醫(yī)保局待遇保障司副司長張西凡表示，群眾最關心的就是誰能享受、享受什么、享受多少、在哪兒享受，這也是政策設計的重中之重。

關于誰能享受。凡是經(jīng)失能評估認定，符合待遇享受條件的參保人，均能享受相應的照護服務并獲得報銷。根據(jù)現(xiàn)行評估標準，失能分為輕度、中度、重度3個等級。制度起步階段，保障的對象是需求最迫切、家庭負擔最重的“重度失能人員”，主要是那些長期臥床、生活不能自理、需要他人照料的人員。將來隨著經(jīng)濟發(fā)展和保障能力提升，國家層面將統(tǒng)一研究擴大至中度失能人員等。需要強調(diào)的是，為確保待遇公平和基金安全，失能等級的認定，各地將“共用一把尺子”，使用全國統(tǒng)一的評估標準。無論在哪個統(tǒng)籌地區(qū)，評估的尺子和程序都是一樣的。這樣做，就是為了最大限度減少人為因素的干擾，讓每一分錢都用在真正需要的人身上。

關于享受什么。長期護理保險基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護理基本服務所發(fā)生的費用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。通過提供服務并報銷費用，就是為確?；鹩迷趯κ苋藛T的照護上，讓他們真正受益。立足失能人員當前最迫切的需要，國家制定了統(tǒng)一的長期護理保險服務項目目錄，包括協(xié)助進食、沐浴等生活照護類項目，以及常規(guī)換藥等醫(yī)療護理類項目。符合條件的參保人，根據(jù)自身需要和機構(gòu)建議，綜合確定享受的具體服務項目。

關于享受多少。長期護理保險不設起付線。在報銷比例上，對于城鄉(xiāng)居民和單位職工實際繳費水平差異較大的地區(qū)，兩類人群有所差異，體現(xiàn)權(quán)責對等。為確保基金可持續(xù)，確定了基金年度最高支付限額，即不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

關于在哪兒享受。目前，為失能人員提供照護的場所主要有3類，參保人自主選擇。選擇居家護理的，由定點機構(gòu)派員上門提供照護服務；選擇定點日間照料中心等社區(qū)護理的，就近就便接受非全日的照護服務；選擇入住定點長護服務機構(gòu)的，由機構(gòu)提供全日的照護服務。由于多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”，《意見》鼓勵使用居家和社區(qū)照護服務，在基金支付上予以傾斜，讓老年人在家里、家門口獲得服務和保障。

編輯 辛婧

來源：人民日報客戶端