合肥周女士，平時自詡“身體還不錯”，除了血壓有點偏高，也沒啥大問題。前段時間，她像往常一樣出門溜溜彎，誰知，剛活動十幾分鐘，她突然感到胸口一陣悶痛。起初 周女士 沒有在意，認為休息一會就好了。哪知胸痛癥狀逐漸加劇 ，像被一只無形的手緊緊攥住，接著就是鋪天蓋地的冷汗 ， 眼前發(fā)黑， 家人急忙 撥打了120。

合肥市第三人民醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師樊宗成講述了當時的細節(jié)。急救人員 測血壓低， 做 心電圖提示：急性廣泛前壁心肌梗死！120 通過胸痛中心綠色通道將 她 直接被送入導管室，冠脈造影顯示， 她 的前降支（心臟最重要的血管之一）已經(jīng)完全閉塞。植入支架、開通血管……經(jīng)過近 40分鐘 的搶救， 她 終于轉危為安。 周 阿姨怎么也想不通：最冷的冬天感冒都沒有，反而在春暖花開的3月住進了醫(yī)院？這就是春天，一個萬物復蘇，卻也暗藏“心”機的季節(jié)。

相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中患高血壓2.45億、冠心病1139萬、心力衰竭890萬、心律失常832萬。已有研究表明，氣溫與心血管疾病的死亡風險呈現(xiàn)U型或倒J型關聯(lián)，即低溫和高溫暴露均可增加心血管疾病的死亡風險，尤其是低溫暴露。

合肥市第三人民醫(yī)院心內科是合肥市重點培育�？�、院級重點學科、合肥市第六批名醫(yī)工作室領銜人單位，是國家胸痛中心示范中心，國家房顫中心、心衰中心建設單位。樊宗成醫(yī)生溫馨提示大家：

為什么春季是心血管疾病高發(fā)季？

1. 氣溫“過山車”，血管很受傷

春季晝夜溫差可達10℃以上，寒冷刺激導致血管收縮、血壓升高 ， 突然升溫又引發(fā)血管擴張、血流不穩(wěn) ， 引起腎素-血管緊張素系統(tǒng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，介導全身血管收縮 ，引起 高血壓， 極易誘發(fā)動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成 ， 導致心血管疾病事件的發(fā)生。

2. 氣溫誘發(fā)脫水，血栓風險高。

低溫使血液黏度增加、血小板活性增強， 易 導致血栓的形成。高溫導 致血管擴張使周圍循環(huán)血容量增加，同時出汗增多導致大量水分丟失 ， 引發(fā)脫水，造成血液濃縮 。 而低溫導致的血管收縮和周圍循環(huán)血容量減少可能使尿量增加，同樣促進水分丟失和脫水。脫水使循環(huán)血容量減少、血液濃縮，血液處于高凝狀態(tài)，可能導致冠狀動脈血栓形成，增加缺血性心臟病的發(fā)生風險。此外，脫水還可能伴隨著電解質和酸堿平衡失調，可進一步增加心律失常的風險 。

3. 感染與炎癥雙重夾擊

春季也是流感、呼吸道感染的高發(fā)期。感染會引發(fā)全身炎癥反應， 導致 血管內皮損 傷 。 高溫暴露引發(fā) 血管內皮 氧化應激，誘導促炎細胞因子的分泌，導致急性心血管反應。此外，高溫暴露導致中暑時， 血液 重新分配到皮膚，導致腸道血流量減少 ， 會使細菌及其有毒成分從腸腔泄露 至血液 循環(huán)中，引起全身炎癥反應綜合征。同時，高體溫導致血管內皮細胞受損，啟動凝血/纖溶途徑，引起小動脈和毛細血管阻塞或出血，導致包括心血管疾病在內的多器官系統(tǒng)衰竭。

4. 情緒“春躁”，心火旺盛

當氣溫升高時，人體淺表血管舒張使皮膚血流增加，導致心室負荷下降，此時人體通過增加心率來提高心輸出量，以維持周圍器官的充分灌注。然而，心率異常增快引起 心臟 舒張功能 障礙 ，導致心臟搏出量減少，加重心肌缺血癥狀。相反，當氣溫下降時，體溫下降可能引發(fā)交感神經(jīng)反應增強，骨骼肌動脈收縮，導致血壓和心肌需氧量上升，進而加重心臟負荷，增加心血管疾病的風險。

5. 極端氣溫，代謝紊亂

氣溫與血脂、尿酸、空腹血糖之間存在關聯(lián) 性。 在熱效應中平均氣溫與上述代謝指標均呈負相關，而寒冷環(huán)境中血脂和尿酸水平升高，誘發(fā)內皮功能障礙，導致動脈粥樣硬化、斑塊 的 不穩(wěn)定性，甚至斑塊破壞，增加心血管疾病不良結局的風險。此外，冷暴露還可使血漿內皮素水平升高，進一步引起線粒體功能障礙，導致心肌損傷、心臟肥大和心臟功能障礙。

春季 出現(xiàn)這些信號， 千萬 別等別扛

很多人以為心血管 疾病 就是 “ 心疼 ” ，其實遠不止如此。 如果 出現(xiàn)以下任何一種情況， 請及時 就醫(yī) ！

1. 高血壓：春天最不聽話

典型表現(xiàn) ： 血壓忽高忽低，早晨特別高，下午又正常 ， 感覺 頭暈、頭脹、脖子發(fā)緊。

危險信號：如果出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊，可能是高血壓急癥，需立即就醫(yī)。

2.急性心梗：不只是胸痛

典型信號：胸骨后壓榨性疼痛，像石頭壓著，向左肩、后背放射，伴大汗 淋漓 。

非典型信號（更易被忽略）：胃部不適 ， 如 惡心、嘔吐、上腹痛（誤當胃�。� ； 下巴、牙齒疼痛（誤當牙病） ； 不明原因的極度疲勞、氣短 ； 頸部、手臂酸痛（誤當頸椎�。�

3. 心律失常/心衰：無聲的警報

心慌、心悸：感覺心臟亂跳、漏跳 。 呼吸困難：平躺時胸悶，坐起來好一點 。 雙下肢水腫：鞋子突然穿不進去 。 夜間憋醒：睡著后突然憋醒，要坐起來喘氣

春季護心 “ 六要六不要 ”

六要

1. 要保暖："春捂"很重要，尤其護住頭頸、胸背，避免過早脫冬裝

2. 要監(jiān)測：高血壓患者每日早晚測血壓，定期監(jiān)測血糖、血脂

3. 要適度運動：選擇下午或傍晚，避免清晨4-6點（心血管事件高峰期）

4. 要多喝水：降低血液黏稠度，預防血栓形成

5. 要規(guī)律作息：保證睡眠，有條件可午睡30-60分鐘

6. 要保持大便通暢：勿用力屏大便，避免誘發(fā)心梗

六不要

1. 不要擅自停藥：即使感覺好轉，也需在醫(yī)生指導下調整用藥

2. 不要暴飲暴食：減少高脂、高鹽、高熱量食物，控制夜宵攝入

3. 不要情緒激動：避免緊張、憤怒等劇烈情緒波動

4. 不要過度勞累：避免重體力勞動和突然增加運動量

5. 不要吸煙酗酒：戒除不良生活習慣

6. 不要熬夜：保持規(guī)律作息，避免長期熬夜

春天很美，也很 “ 險 ” 。心血管 疾 病從不挑年齡，也不挑季節(jié)。但只要我們多一分警惕，多一分科學防護 ， 就能離危險遠一點。護心口訣 ： 春捂秋凍老話來，保暖護心莫懈��；監(jiān)測指標要勤快，規(guī)律作息不熬夜；飲食清淡少油膩，適度運動避晨寒；胸悶胸痛速就醫(yī)，爭分奪秒保平安！

內容來源：安徽交通廣播、合肥市第三人民醫(yī)院

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