本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-廣西頻道

3月19日，崇左市腎病學(xué)質(zhì)量控制中心組織廣西民族醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科血管通路亞專(zhuān)科骨干走進(jìn)寧明縣人民醫(yī)院，開(kāi)展血透患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺規(guī)范化管理公益活動(dòng)。此次活動(dòng)通過(guò)“篩查—培訓(xùn)—幫扶”模式，為當(dāng)?shù)赝肝龌颊邘?lái)精準(zhǔn)化的診療服務(wù)，為基層醫(yī)護(hù)人員送上專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)指導(dǎo)，贏得了患者和醫(yī)護(hù)人員的廣泛贊譽(yù)。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者的“生命線(xiàn)”，其通暢性直接關(guān)系到透析效果與患者生存質(zhì)量。然而，基層透析患者卻常常面臨血管通路維護(hù)不便、早期病變難以察覺(jué)等現(xiàn)實(shí)困境。針對(duì)這一問(wèn)題，血管通路亞專(zhuān)科骨干李遠(yuǎn)發(fā)醫(yī)師攜帶便攜式超聲設(shè)備，為寧明縣人民醫(yī)院血液透析中心的患者逐一開(kāi)展細(xì)致的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能評(píng)估。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。廣西民族醫(yī)院供圖

篩查現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)視診、觸診、聽(tīng)診結(jié)合彩色多普勒超聲檢查，精準(zhǔn)評(píng)估患者內(nèi)瘺的血流量、血管內(nèi)徑、狹窄程度及血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的輕度狹窄患者，現(xiàn)場(chǎng)制定個(gè)性化保守治療及穿刺計(jì)劃；對(duì)于存在嚴(yán)重狹窄、血栓風(fēng)險(xiǎn)的病例，則精準(zhǔn)給出球囊擴(kuò)張、手術(shù)干預(yù)等針對(duì)性治療建議。

“這樣的活動(dòng)太好了，在家門(mén)口就能享受到三甲醫(yī)院專(zhuān)家的診療服務(wù)，還不用花超聲檢查費(fèi)！”一位接受完評(píng)估的透析患者激動(dòng)地表示。本次篩查活動(dòng)共為49名透析患者完成血管通路評(píng)估，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)多名患者存在內(nèi)瘺血管狹窄、血栓形成等不同程度通路問(wèn)題，工作人員將存在問(wèn)題的患者進(jìn)行登記建檔，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免內(nèi)瘺失功風(fēng)險(xiǎn)。

授人以魚(yú)不如授人以漁，提升基層醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)能力才是長(zhǎng)久之計(jì)。本次超聲評(píng)估的核心是解決臨床實(shí)際問(wèn)題，重點(diǎn)聚焦透析通路常見(jiàn)的血栓形成與堵塞并發(fā)癥，結(jié)合日常疑問(wèn)進(jìn)行講解，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)應(yīng)急處理。此外，還介紹了利用介入手術(shù)處理內(nèi)瘺狹窄或血栓的前沿技術(shù)，以提升醫(yī)護(hù)人員的綜合處理能力。

血管通路管理是血透患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵，崇左市腎病學(xué)質(zhì)控中心將持續(xù)推進(jìn)“血管通路篩查下基層”惠民活動(dòng)，以寧明縣為起點(diǎn)，逐步覆蓋崇左各縣，通過(guò)技術(shù)下沉、人才幫帶、機(jī)制創(chuàng)新，構(gòu)建覆蓋全市的血管通路規(guī)范化管理體系，讓每一位透析患者的“生命線(xiàn)”都得到精心守護(hù)。（廣西民族醫(yī)院）