3月24日，蘇州峰學(xué)蔚來教育科技有限公司發(fā)布訃告稱，張雪峰因突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無效不幸去世，年僅41周歲。

24日中午12點26分，張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送至醫(yī)院。遺憾的是，于下午3點50分不幸去世。醫(yī)院診斷，原因為心源性猝死。

早在2023年，張雪峰曾因過度勞累，出現(xiàn)胸悶心悸，被醫(yī)院收治強制住院。

熬夜加班、劇烈運動、情緒突發(fā)激動后，身邊人突然倒地離世的新聞屢見不鮮，這一令人痛心的意外，大多是心源性猝死在作祟。什么是心源性猝死？在發(fā)生猝死前身體會發(fā)出“求救信號”嗎？怎樣有效預(yù)防心源性猝死，降低發(fā)病風(fēng)險？一起來了解！

什么是心源性猝死？

心源性猝死，簡單來說就是由心臟自身原因引發(fā)的、短時間內(nèi)突發(fā)的非創(chuàng)傷性死亡，是猝死最主要的類型。

數(shù)據(jù)顯示，我國每年心源性猝死超54萬人，相當(dāng)于每天1500人離開，而搶救成功率不足1%。30歲—63歲是心源性猝死的高發(fā)年齡段。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂在接受《民生周刊》記者采訪時指出，醫(yī)學(xué)上對心源性猝死有明確界定：平時身體健康或病情穩(wěn)定的人，在出現(xiàn)急性癥狀后1小時內(nèi)，因心臟電活動異常、心臟結(jié)構(gòu)病變等問題，導(dǎo)致心臟突然停止泵血，全身器官瞬間缺氧，進而引發(fā)快速死亡。

許俊堂指出，由于心源性猝死發(fā)病突然，且80%以上發(fā)生在醫(yī)院外，多數(shù)患者來不及等到專業(yè)救治就已離世，我國院外心源性猝死存活率不足3%。

而且，心臟驟停后，大腦缺氧超過4分鐘，腦細胞就會出現(xiàn)永久性損傷；超過8分鐘，幾乎會發(fā)生腦死亡，即便復(fù)蘇成功，也可能陷入植物人狀態(tài)，或留下肢體癱瘓、認知障礙、記憶力衰退等嚴重后遺癥，生活完全無法自理。

心源性猝死為什么會“盯”上年輕人？

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險。

專家介紹，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過程中會形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無明確心臟病史、預(yù)警癥狀不典型、病情進展極快”三大特征，極大增加了風(fēng)險預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

長期吃外賣、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運動不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。

但不少年輕人自恃年輕、身體好，對輕微不適覺得扛一扛就過去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯失搶救時機。

醫(yī)生：絕大多數(shù)心源性猝死患者發(fā)病前，身體早已發(fā)出這些預(yù)警信號

很多人覺得心源性猝死毫無預(yù)兆，突然發(fā)作，實則不然。許俊堂強調(diào)，絕大多數(shù)心源性猝死患者，在發(fā)病前數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月，身體早已發(fā)出預(yù)警信號，只是容易被忽視。

前驅(qū)癥狀（發(fā)病前1—4周）

這類癥狀沒有特異性，極易被誤認為是疲勞、感冒、腸胃不適，主要包括：

1.反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其是活動后加重，休息后稍有緩解；

2.莫名心慌、心悸，感覺心跳過快、過慢或節(jié)律紊亂；

3.持續(xù)氣短、呼吸困難，輕微活動就氣喘吁吁；

4.頭暈、黑蒙、突然暈倒，全身乏力、精神萎靡；

5.惡心、嘔吐、上腹部不適，肩背、頸部、手臂放射性疼痛。

發(fā)作期癥狀（發(fā)病瞬間）

發(fā)病時癥狀極為兇險，進展極快：

1.突發(fā)劇烈胸痛、壓榨性胸悶，有種“胸口被巨石壓住”的感覺；

2.突然意識喪失、倒地不起，呼之不應(yīng)；

3.呼吸微弱、停止，脈搏消失，面色蒼白或發(fā)紫；

4.肢體抽搐，大小便失禁，數(shù)分鐘內(nèi)就會陷入生命危機。

許俊堂提醒，尤其是本身有心血管基礎(chǔ)病的人群，一旦出現(xiàn)上述前驅(qū)癥狀，絕不能硬扛，必須立即就醫(yī)檢查，必要時立即呼叫急救系統(tǒng)，這是避免猝死發(fā)生的關(guān)鍵。

抓住緊急救治“黃金4分鐘”

許俊堂強調(diào)，心臟驟停后，黃金搶救時間只有4分鐘，每耽誤1分鐘，存活率就下降7%—10%，現(xiàn)場急救遠比等待救護車更重要。

1.立即判斷，快速呼救

發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、意識喪失，先輕拍呼喊判斷意識，觀察胸部有無起伏、有無呼吸，同時立即撥打120，清晰說明地址和情況，請求派救護車和攜帶AED（自動體外除顫器）。

2.立即開展心肺復(fù)蘇（CPR）

讓患者平躺于堅硬平面，解開衣領(lǐng)腰帶，雙手交叉重疊，在患者胸骨中下1/3處，以每分鐘100—120次的頻率、5—6厘米的深度快速按壓，按壓與通氣比例為30:2，非專業(yè)人士可僅做胸外按壓，不做人工呼吸，持續(xù)操作直到救護車到達。

3.及時使用AED

現(xiàn)場有AED時，立即取出開機，按照語音提示粘貼電極片，儀器會自動分析心律，若提示需要除顫，立即遠離患者按下放電按鈕，之后繼續(xù)心肺復(fù)蘇，反復(fù)操作直至患者恢復(fù)意識或?qū)I(yè)醫(yī)護人員接手。

預(yù)防心源性猝死，做好這4點

面對兇險的心源性猝死，許俊堂表示：它并非不可防、不可救，做好日常預(yù)防，掌握正確急救方法，能大幅降低發(fā)病風(fēng)險和死亡概率。

1.管控基礎(chǔ)疾病，定期體檢

高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等是心源性猝死的高危誘因，患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，每年做心電圖、心臟彩超等專業(yè)心臟檢查，切勿擅自停藥、減藥。

2.養(yǎng)成健康生活方式，遠離高危誘因

拒絕熬夜，保證每天7—8小時睡眠；戒煙限酒，遠離尼古丁和酒精對心臟的刺激；合理飲食，少油少鹽少糖，多吃蔬菜水果、全谷物，避免暴飲暴食；適度運動，選擇散步、慢跑、瑜伽等溫和運動，避免劇烈運動后突然驟停，運動中出現(xiàn)不適立即停止。

3.調(diào)節(jié)情緒，避免過度勞累

長期高壓、焦慮、暴怒，會導(dǎo)致血壓驟升、心率加快，誘發(fā)心臟病變。日常要學(xué)會釋放壓力，保持情緒平穩(wěn)，避免連續(xù)熬夜加班、過度透支身體，做到勞逸結(jié)合。

4.高危人群重點防護

有心血管疾病家族史、肥胖、長期久坐、長期熬夜的人群，屬于心源性猝死高危群體，需格外關(guān)注心臟健康，避免單獨進行劇烈運動，隨身攜帶急救藥物。

心源性猝死看似突然，實則有跡可循、有法可防。它從來不是“突如其來的意外”，而是長期不健康生活方式、隱匿心臟問題積累的“必然結(jié)果”。

心臟是人體的“發(fā)動機”，愛護心臟就是珍惜生命。愿每個人都能讀懂心源性猝死的預(yù)警信號，科學(xué)防護，讓這個“無聲殺手”無機可乘，守護好自己和家人的生命健康！

（《民生周刊》記者 暢婉潔 通訊員 鐘艷宇 ）

受訪專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 許俊堂

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩宇