最近，一條關(guān)于# 的熱搜新聞引起了網(wǎng)友關(guān)注。河南一位42歲的女子確診肺癌晚期，她從不吸煙，而是長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境：童年時(shí)家中煙霧彌漫，婚后家人吸煙仍“無(wú)處可躲”。

肺癌是我國(guó)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤，公開數(shù)據(jù)顯示，近十年來(lái)，肺癌發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)。

很多人都有一個(gè)誤區(qū)：“不抽煙就不會(huì)得肺癌”，但事實(shí)上，肺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，它從來(lái)不是“老煙民”的專屬，一些看似與吸煙無(wú)關(guān)的人群，也可能被它“盯上”！

不抽煙，就不會(huì)得肺癌嗎？

“我從不抽煙，肺癌肯定和我沒(méi)關(guān)系”，這是很多人掛在嘴邊的話，也是最容易被忽視的健康誤區(qū)。不可否認(rèn)，吸煙是肺癌最主要的危險(xiǎn)因素，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)長(zhǎng)期刺激肺部黏膜，誘發(fā)細(xì)胞癌變，但吸煙并非肺癌的唯一誘因。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師薛奇指出，肺癌的發(fā)生與煙草暴露、空氣污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病及家族史等多種因素相關(guān)，即使沒(méi)有吸煙史，長(zhǎng)期接觸二手煙、廚房油煙，或是有家族病史，也可能成為肺癌的高危人群。

研究顯示，亞裔人群中非吸煙女性的肺癌發(fā)生率顯著高于歐美人群，推測(cè)與二手煙暴露和廚房油煙吸入密切相關(guān)，炒、炸等烹飪方式產(chǎn)生的油煙可導(dǎo)致DNA損傷或癌變，是中國(guó)非吸煙女性罹患肺癌的重要危險(xiǎn)因素之一。因此，無(wú)論是否吸煙，都不能忽視肺癌的預(yù)防與篩查。

作為惡性腫瘤界的“頭號(hào)殺手”，肺癌正以隱蔽的方式威脅著人類健康，尤其是其年輕化趨勢(shì)和復(fù)雜的致病因素，讓早期篩查與科學(xué)預(yù)防成為關(guān)鍵。

這5類高危人群請(qǐng)自查→

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的肺癌篩查與早診早治方案，結(jié)合臨床研究數(shù)據(jù)，以下5類人群是肺癌的高危對(duì)象，尤其需要提高警惕，定期做好篩查。

第一類是長(zhǎng)期吸煙及戒煙不足15年的人群。這是最廣為人知的高危群體，吸煙包年數(shù)≥20包年（吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)×吸煙年數(shù)，每包20支），包括曾經(jīng)吸煙≥20包年但戒煙不足15年的人，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者。起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，引發(fā)肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度越高，且吸煙與鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌的關(guān)系更為密切。

第二類是長(zhǎng)期暴露在二手煙、三手煙環(huán)境中的人群。二手煙暴露可顯著增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年的人，長(zhǎng)期吸入二手煙，肺部會(huì)受到持續(xù)傷害；而三手煙殘留的有害物質(zhì)，同樣會(huì)對(duì)人體健康造成隱患，尤其對(duì)老人、兒童和孕婦的危害更大。

第三類是有職業(yè)暴露史的人群。長(zhǎng)期接觸石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、結(jié)晶性硅塵、煤煙塵等致癌物質(zhì)至少1年的人，比如礦山工人、建筑工人、化工廠員工等，這些有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，長(zhǎng)期積累可能誘發(fā)癌變，其中石棉暴露可顯著增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

第四類是有肺癌家族史及慢性肺部疾病的人群。有一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）確診肺癌的人，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，可能存在可遺傳的肺癌易感位點(diǎn)；此外，患有慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等慢性肺部疾病的人，支氣管肺組織長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，愈合過(guò)程中可能發(fā)生鱗狀上皮化生或增生，進(jìn)而發(fā)展成肺癌。

第五類是年齡≥50歲的中老年人群。肺癌總體上屬于老年人疾病，50歲以上人群的肺部功能逐漸衰退，身體抵抗力下降，更容易受到致癌因素的影響，因此50—74歲的高危人群，是肺癌篩查的重點(diǎn)對(duì)象。

高危人群怎樣做好肺癌預(yù)防？

肺癌預(yù)后較差，但如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，5年生存率可顯著提高，因此高危人群做好預(yù)防和篩查，是降低肺癌死亡率的關(guān)鍵。

首先，踐行健康生活方式。盡量戒煙，遠(yuǎn)離二手煙、三手煙和廚房油煙，烹飪時(shí)做好通風(fēng)，減少油炸、爆炒等烹飪方式；均衡飲食，多吃富含抗氧化劑的水果、蔬菜和谷物，減少高脂、高鹽、高糖食物攝入；每周進(jìn)行150—300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺部功能和身體抵抗力。

其次，定期進(jìn)行肺癌篩查。目前，低劑量螺旋CT（LDCT）是肺癌篩查的首選方法，相較于胸部X線檢查，它能顯著提高肺癌早期診斷率，降低死亡率，建議50—74歲的高危人群每年進(jìn)行一次LDCT篩查，不推薦使用MRI、PET-CT等方法進(jìn)行常規(guī)篩查。

最后，警惕異常癥狀。如果出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、氣短、不明原因體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除肺癌可能；同時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)也無(wú)需過(guò)度恐慌，多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪或進(jìn)一步診治。

肺癌并不可怕，可怕的是忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是老煙民，還是有家族病史、職業(yè)暴露的人群，都應(yīng)正視自身的高危因素，做好預(yù)防和篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能更好地守護(hù)肺部健康。

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編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩(shī)宇