科技賦能民生，服務重塑體驗。2025年底，中國人壽保險股份有限公司廈門市分公司（以下簡稱“中國人壽壽險廈門市分公司”）在廈門大學附屬第一醫(yī)院成功完成其商業(yè)健康險一站式直賠服務的首單賠付。此舉是中國人壽壽險廈門市分公司積極響應國家“數(shù)字醫(yī)�！�、“智慧醫(yī)療”戰(zhàn)略部署，以數(shù)字化轉型賦能服務升級的關鍵一步，有效破解了傳統(tǒng)理賠中的繁瑣流程與等待痛點。

革新體驗：出院即理賠 資金秒到賬

首單體驗者W女士在廈門大學附屬第一醫(yī)院接受治療后，于辦理出院醫(yī)保結算的同時，體驗了前所未有的便捷理賠服務。通過醫(yī)院系統(tǒng)與商保直付平臺的深度互聯(lián)，W女士的理賠申請實現(xiàn)了全流程自動化：系統(tǒng)自動完成核算、校驗，并實時完成資金支付。整個過程無需客戶提交紙質病歷、發(fā)票或費用清單。結算發(fā)票清晰標注了商業(yè)保險支付金額，賠付資金即時到賬，真正兌現(xiàn)了“出院即理賠，理賠即到賬”的服務承諾。

破局痛點：數(shù)據(jù)跑路替代群眾跑腿

從傳統(tǒng)的出院后收集材料、提交申請、等待理賠的模式，跨越到“免材料、免跑腿、即時賠”的一站式直賠，這一變革源于中國人壽壽險廈門市分公司對行業(yè)數(shù)字化轉型方向的精準把握和對群眾就醫(yī)理賠核心痛點的深度關切。關鍵在于打通了醫(yī)療機構、醫(yī)保系統(tǒng)與商業(yè)保險之間的數(shù)據(jù)壁壘，構建起“數(shù)據(jù)跑路代替群眾跑腿”的智能化服務閉環(huán)，顯著提升了理賠效率與服務體驗，推動商業(yè)保險理賠從“事后報銷”向“事中直付”加速轉變。

踐行理念：數(shù)字驅動服務升級

中國人壽壽險廈門市分公司始終將客戶需求置于首位，秉承“科技賦能金融，服務創(chuàng)造價值”理念，持續(xù)深化服務體系建設。通過積極對接第三方科技公司、醫(yī)療機構等資源，強化技術創(chuàng)新與渠道整合，致力于為客戶提供更高效、便捷、貼心的理賠服務。2025年以來推出的“免材快賠”、“一站式直賠”等系列商保直付服務，正是對這一服務理念的生動踐行。截至2026年2月，公司已成功處理此類直賠案件266件，賠付金額達43.55萬元。

未來可期：堅守初心 持續(xù)創(chuàng)新

此次首單直賠的成功實踐，是中國人壽運用科技破解服務痛點、提升服務品質的有益探索。未來，中國人壽壽險廈門市分公司將繼續(xù)堅守服務初心，勇?lián)鷦?chuàng)新使命，通過完善服務體系和務實惠民舉措，為鷺島居民提供更優(yōu)質、便捷、溫暖的保險服務，助力廈門“智慧城市”與“健康廈門”建設。