“醫(yī)生，他自己拿剪刀把胸腔扎了個(gè)洞，放了管子……”3月19日早上八點(diǎn)多，70多歲的張大爺被120送進(jìn)武漢市第四醫(yī)院。陪同而來的老伴心有余悸，向醫(yī)生描述著清晨在家的經(jīng)歷。

眼前的一幕讓醫(yī)護(hù)人員也倒吸一口涼氣：左側(cè)胸腔插著一根自制的引流管，前端是酸奶吸管、中間用吸氧管連接遠(yuǎn)端的礦泉水瓶。這個(gè)“土裝置”，是他剛剛用來給自己“排氣”的工具。

張大爺是位慢阻肺的老病號。2022年確診慢阻肺后，病情逐漸加重，反復(fù)引發(fā)氣胸，至今四年多來多次住院，最近一次是去年3月。

3月19日清晨六點(diǎn)多起床后，他突然感覺胸口疼痛、發(fā)悶。這時(shí)張大爺還沒想到要撥打急救電話，“當(dāng)時(shí)我想再休息一會看看能不能緩解，但后來就開始喘不上氣?！彼肋@是氣胸又犯了，也知道醫(yī)學(xué)上要“排氣”，情急之下，他拿起一把剪刀，對著自己左側(cè)胸腔，也就是上次在醫(yī)院，醫(yī)生為他進(jìn)行胸腔引流創(chuàng)口結(jié)痂的部位，狠狠刺了下去。

“捅進(jìn)去之后，感覺一股氣從胸口冒出來，人一下子就輕松了。”張大爺說，之后他還指揮老伴在裝了半瓶水的礦泉水瓶蓋上戳個(gè)洞，將自制的“引流管”通過這個(gè)小洞插入瓶內(nèi)，以達(dá)到胸腔負(fù)壓狀態(tài)。一套操作之后，張大爺想再觀察觀察，但一旁的老伴堅(jiān)決不同意，再三催促下，這才撥打了120。

張大爺自制裝置

入醫(yī)院后，心胸外科醫(yī)生立即為他進(jìn)行胸腔引流，對傷口進(jìn)行清創(chuàng)、消毒，重新置入規(guī)范的無菌引流管，目前患者生命體征平穩(wěn)。

“這位患者是僥幸中的萬幸，但這樣的操作絕對不可取?！蔽錆h市第四醫(yī)院心胸外科主治醫(yī)師胡贊歌介紹，擅自進(jìn)行胸腔引流，可能存在致命的風(fēng)險(xiǎn)。胸腔內(nèi)有心臟、肺等重要臟器及血管，不管損傷哪一個(gè)都有可能導(dǎo)致大出血，幾分鐘內(nèi)就會失血性休克危及生命。與此同時(shí)剪刀、吸管沒有滅菌，直接把細(xì)菌送進(jìn)胸腔，極易引發(fā)膿胸、敗血癥等癥狀。另外自制的裝置無法控制排氣速度和排氣量，操作不當(dāng)反而會讓外界空氣進(jìn)入胸腔，加重病情。

醫(yī)護(hù)人員查看老人恢復(fù)情況

武漢市第四醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師樊漢利進(jìn)一步解釋，慢阻肺患者由于肺組織彈性差、肺泡容易破裂，是氣胸的高危人群。張大爺就是典型例子，慢阻肺病情加重后反復(fù)引發(fā)氣胸，多次住院。如果慢阻肺患者在家中突然出現(xiàn)呼吸困難或懷疑氣胸，應(yīng)立即撥打120急救電話等待救援。如果有條件應(yīng)立即吸氧，緩解缺氧癥狀，并保持平臥或端坐位，等待專業(yè)醫(yī)生的處理。切忌自行穿刺，不要嘗試任何“土法”排氣?！熬貌〕舍t(yī)可以，但‘成醫(yī)’是為了更好地配合醫(yī)生治療，而不是自己當(dāng)醫(yī)生?！贬t(yī)生提醒，患者做法屬于極端情況下的僥幸成功，絕不能被效仿。

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小編:路小暢 審核:舒克 監(jiān)制:曉文