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輸入風(fēng)險(xiǎn)增高、本土疫情再現(xiàn)

撰文 | 易艾藍(lán)

3月18日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心主任醫(yī)師余文周發(fā)出重磅預(yù)警：2025年麻疹報(bào)告病例數(shù)居全球前10位的國(guó)家中，有6個(gè)與我國(guó)陸路接壤，我國(guó)正面臨較大的疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)個(gè)別地區(qū)也已出現(xiàn)局部疫情上升或小范圍聚集性疫情的情況。

這一表態(tài)意味著，盡管我國(guó)適齡兒童麻腮風(fēng)疫苗接種率長(zhǎng)期維持在高位，但在全球麻疹疫情反彈的大背景下，“外防輸入、內(nèi)防反彈”再次成為傳染病防控的關(guān)鍵詞。對(duì)于這種傳染性極強(qiáng)、可通過(guò)空氣飛沫傳播的病毒，任何免疫屏障的缺口都可能被迅速放大。

被低估的威脅：不僅是“出疹子”那么簡(jiǎn)單

在許多人的記憶里，麻疹似乎只是一種伴隨發(fā)熱、出疹的兒童“小病”。但醫(yī)學(xué)定義揭示的真相遠(yuǎn)為殘酷：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，在暴露后的易感人群中，感染率高達(dá)90%以上，是已知最具傳染性的人類(lèi)病毒之一。

其主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，在相對(duì)密閉的空間內(nèi)甚至可以形成氣溶膠，懸浮長(zhǎng)達(dá)兩小時(shí)。感染者出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性，而麻疹早期的發(fā)熱、咳嗽癥狀又極易與普通感冒混淆，導(dǎo)致患者在不知情的情況下成為移動(dòng)的傳染源。

更值得警惕的是并發(fā)癥的致命風(fēng)險(xiǎn)。余文周在發(fā)布會(huì)上明確指出，麻疹患者可能出現(xiàn)肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。全球范圍內(nèi)，麻疹每年仍感染約1000萬(wàn)人，導(dǎo)致約10萬(wàn)人死亡，其中主要為兒童。肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，占麻疹死因的90%以上；而麻疹腦炎雖然發(fā)病率僅為千分之一左右，但病死率高達(dá)15%，存活者中30%可能留下智力低下、肢體癱瘓等后遺癥。

周邊國(guó)家疫情高發(fā)，輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)堆積

2025年全球麻疹疫情已呈現(xiàn)反彈態(tài)勢(shì)，病例數(shù)居前的國(guó)家中，與我國(guó)接壤者多達(dá)6個(gè)。雖然發(fā)布會(huì)未逐一披露這些國(guó)家的具體數(shù)據(jù)，但國(guó)際麻疹監(jiān)測(cè)的動(dòng)態(tài)已經(jīng)釋放出明確信號(hào)：疫苗接種率下降正在全球范圍內(nèi)引發(fā)疫情回潮。

以美國(guó)為例，這個(gè)曾在2000年宣布消除本土麻疹的國(guó)家，2025年截至5月22日已報(bào)告1046例確診病例和3例死亡病例，幼兒園學(xué)童的疫苗接種率從2019-2020學(xué)年的95.2%下降至2023-2024學(xué)年的92.7%，已接近群體免疫閾值（92%-95%）的下限。歐洲多國(guó)也未能幸免，從英國(guó)、法國(guó)到羅馬尼亞，麻疹疫情自2023年下半年起持續(xù)升溫。

查漏補(bǔ)種與個(gè)人防護(hù)：構(gòu)筑雙重防線

面對(duì)輸入風(fēng)險(xiǎn)和局部疫情的雙重壓力，國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委已要求各地加強(qiáng)常規(guī)免疫接種工作，督促常規(guī)免疫薄弱地區(qū)加強(qiáng)疫苗查漏補(bǔ)種。

余文周在發(fā)布會(huì)上特別提示，家長(zhǎng)要認(rèn)真核對(duì)兒童的麻腮風(fēng)疫苗接種史，未接種或未全程接種的兒童需及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。對(duì)于有出境旅游或工作計(jì)劃的成年人，出發(fā)前應(yīng)密切關(guān)注目的地國(guó)家的疫情動(dòng)態(tài)，核查自己的疫苗接種記錄，必要時(shí)可在出境前21天接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗。

麻疹疫苗的安全性和有效性已得到數(shù)十年的實(shí)踐驗(yàn)證。少數(shù)人接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱或局部紅腫，通常1-2天自行緩解，遠(yuǎn)低于感染麻疹的健康風(fēng)險(xiǎn)。不僅是兒童，醫(yī)務(wù)工作者、教師、備孕女性、國(guó)際旅行者等高危人群，若接種史不詳，也應(yīng)主動(dòng)咨詢(xún)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，自愿補(bǔ)種。

今年的麻疹防控形勢(shì)正在進(jìn)入一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。對(duì)于普通公眾而言，翻看一下孩子的接種本，或自查一下自己的免疫史，或許就是抵御病毒最簡(jiǎn)單有效的第一步。正如余文周所言，接種疫苗是最有力的措施之一，而“有力”的實(shí)現(xiàn)，需要每一名兒童及時(shí)接種、每一名成人主動(dòng)核查、每一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和填補(bǔ)。

信息來(lái)源：新華社、麻疹 - 兒科學(xué) - MSD診療手冊(cè)專(zhuān)業(yè)版

責(zé)任編輯：葉子

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