每年的3是“世界睡眠日”，你的睡眠質(zhì)量還好嗎？試想一下如果你或枕邊人，每天都在經(jīng)歷這些：鼻子像堵了棉花，擦不干鼻涕；喉嚨總有異物感，動(dòng)不動(dòng)就要清嗓；晚上呼聲震天，被憋醒，早起頭痛欲裂，口干舌燥；白天昏昏沉沉，注意力不集中，血壓升高......

你可能覺(jué)得是“感冒沒(méi)好徹底”或者是“工作太累”，但請(qǐng)注意：這背后可能藏著幾名鼻腔“刺客”！它們不僅影響生活質(zhì)量，更可能成為心腦血管疾病的誘因

我們先來(lái)了解一下正常的“呼吸工廠”：

• 鼻腔（總開(kāi)關(guān)）：空氣的空調(diào)走廊，負(fù)責(zé)加溫、加濕、過(guò)濾灰塵。
• 鼻竇（附屬房間）：隱藏在骨頭里的空間。正常情況下，它們通過(guò)細(xì)小的“竇口”默默排出黏液，保證呼吸順暢。

很多呼吸道問(wèn)題，核心都在一個(gè)字——

慢性鼻竇炎：像“下水道堵了”

鼻竇口被發(fā)炎的粘膜或鼻息肉堵死，鼻竇內(nèi)的“死水”變成膿液，繼而引發(fā)持續(xù)炎癥。

慢性鼻竇炎伴鼻息肉內(nèi)鏡圖

正常鼻腔內(nèi)鏡圖

慢性鼻竇炎的鼻腔鼻竇CT圖

正常鼻腔鼻竇的CT圖

鼻中隔偏曲的鼻內(nèi)鏡圖

正常鼻中隔偏的鼻內(nèi)鏡圖

鼻中隔偏曲：像“通道變窄了”

鼻中隔偏向一側(cè)時(shí)，會(huì)讓一側(cè)鼻腔變窄，另一側(cè)鼻甲還可能出現(xiàn)代償性肥大，進(jìn)一步加重鼻塞，導(dǎo)致氣流不暢。

扁桃體肥大：堵住了口咽部

與鼻竇炎、鼻中隔偏曲不同，扁桃體肥大堵塞的是口咽部，是上呼吸道中間的重要通道。

當(dāng)這里變窄，氣流通過(guò)時(shí)阻力增大，就很容易出現(xiàn)打鼾、張口呼吸，甚至睡眠呼吸暫停。

腺樣體肥大

很多人不理解：鼻塞、流涕、打鼾，怎么會(huì)和全身健康扯上關(guān)系？

因?yàn)橐坏┥虾粑莱掷m(xù)受阻，身體受到的影響絕不僅僅停留在鼻子和喉嚨。

這些“隱形傷害”，遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重

傷害一：生活質(zhì)量全面下降

慢性鼻竇炎常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)下降、頭痛等。

長(zhǎng)期如此，很多人會(huì)出現(xiàn)：

• 白天頭昏腦漲；
• 精神萎靡、疲倦乏力；
• 失眠、注意力不集中；
• 記憶力下降；
• 工作效率明顯降低。

這些問(wèn)題看似零碎，實(shí)際上已經(jīng)在持續(xù)影響生活質(zhì)量。

傷害二：夜間缺氧，正在悄悄傷害大腦

打鼾、張口呼吸、睡眠呼吸暫停，本質(zhì)上都提示夜間通氣不足、反復(fù)缺氧。

對(duì)成人來(lái)說(shuō)

大腦是人體耗氧量最高的器官之一。

如果夜間長(zhǎng)期缺氧，大腦就像一直“吃不飽氧”，白天就會(huì)表現(xiàn)為困倦、反應(yīng)慢、注意力差、記憶力下降。時(shí)間一長(zhǎng)，還可能加速腦細(xì)胞老化，增加認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，長(zhǎng)期缺氧還會(huì)增加高血壓、血栓形成、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)兒童來(lái)說(shuō)

兒童如果長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸、打鼾，可能出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)被破壞、深睡眠不足。

而生長(zhǎng)激素主要在夜間深睡眠時(shí)分泌，因此長(zhǎng)期睡不好、缺氧，可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)影響學(xué)習(xí)效率和注意力。

傷害三：心腦血管的“隱形定時(shí)炸彈”

這是最容易被忽視的一點(diǎn)。

慢性鼻竇炎不是單純的“鼻子問(wèn)題”，它本身是一種慢性炎癥性疾病。只要身體里長(zhǎng)期存在慢性炎癥，就不再只是局部問(wèn)題，而可能變成全身問(wèn)題。

炎癥因子損傷血管

鼻竇中的慢性炎癥，會(huì)促使機(jī)體釋放多種炎癥因子。這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后，可能持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期炎癥可增加血栓風(fēng)險(xiǎn)

慢性炎癥狀態(tài)下，血液更容易處于高凝狀態(tài)，血小板聚集增加，從而提高心肌梗死、腦梗死等風(fēng)險(xiǎn)。

反復(fù)夜間缺氧會(huì)誘發(fā)高血壓

睡眠中反復(fù)憋氣、缺氧，會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管收縮、心率加快。時(shí)間久了，血壓就可能持續(xù)升高，尤其表現(xiàn)為夜間高血壓、晨起高血壓。

心臟負(fù)擔(dān)加重

缺氧和炎癥雙重存在，會(huì)讓心臟更費(fèi)力地工作。

對(duì)于本身就有心臟基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō)，這種負(fù)擔(dān)可能進(jìn)一步誘發(fā)心律失常、心力衰竭等問(wèn)題。

傷害四：頭痛、眼部不適、慢性咳嗽也可能和它有關(guān)

鼻竇與眼眶、大腦相鄰，因此鼻竇炎有時(shí)不只是“鼻子不舒服”。

• 鼻源性頭痛：晨起更明顯，低頭時(shí)前額、面頰部脹痛加重；
• 眼部癥狀：炎癥波及眼眶周?chē)鷷r(shí)，可出現(xiàn)眼脹、眼痛、視物模糊；
• 慢性咳嗽：鼻涕倒流刺激咽喉，出現(xiàn)清嗓子、晨起咳嗽、平躺后咳嗽加重等表現(xiàn)。

如果已經(jīng)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打鼾、張口呼吸等問(wèn)題，不必恐慌，但也不要長(zhǎng)期拖著不管。

科學(xué)評(píng)估、規(guī)范治療，才是關(guān)鍵。

先明確問(wèn)題到底出在哪里

臨床上，可以通過(guò)以下檢查對(duì)上呼吸道進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估：

• 鼻內(nèi)鏡檢查
• 聲反射鼻腔測(cè)量
• 鼻竇CT
• 數(shù)字化睡眠檢測(cè)

通過(guò)這些檢查，能夠更精準(zhǔn)地找到阻塞部位，評(píng)估病變程度和睡眠障礙嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

治療關(guān)鍵：打通引流、控制炎癥、恢復(fù)通氣。

規(guī)范藥物治療：很多患者的首選方案

對(duì)于慢性鼻竇炎，治療核心可以概括為四個(gè)字：引流+消炎。

鼻用激素噴劑

它不是抗生素，也不是單純的血管收縮劑，而是目前慢性鼻竇炎治療的一線藥物之一。

其主要作用是減輕鼻腔和鼻竇開(kāi)口周?chē)难装Y、水腫，幫助恢復(fù)引流通暢。

鼻腔鹽水沖洗

這是簡(jiǎn)單、有效、實(shí)用的物理療法。

使用專(zhuān)用洗鼻器和生理鹽水，每天規(guī)律沖洗，有助于沖走膿涕、過(guò)敏原和炎性分泌物，幫助減輕局部刺激。

如果規(guī)范用藥后癥狀仍然明顯，或者存在鼻息肉、鼻中隔明顯偏曲、扁桃體肥大等明確結(jié)構(gòu)性阻塞，就可能需要進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。

1. 鼻竇炎、鼻息肉：鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于藥物治療效果不佳，或伴有鼻息肉、鼻竇引流口狹窄等情況的患者，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

2. 鼻中隔偏曲：矯正鼻腔結(jié)構(gòu)

對(duì)于明顯影響通氣的鼻中隔偏曲，保守治療通常效果有限。

通過(guò)手術(shù)矯正偏曲結(jié)構(gòu)，能夠改善鼻腔通氣，緩解長(zhǎng)期鼻塞。

3. 扁桃體肥大：解除口咽部堵塞

扁桃體明顯肥大、影響通氣或睡眠時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要手術(shù)。

部分患者可采用低溫等離子消融等方式處理，具有創(chuàng)傷相對(duì)較小、恢復(fù)較快等特點(diǎn)。

東莞市婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科已引進(jìn)4K 3D鼻內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)，可為鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的微創(chuàng)治療提供更清晰、更立體的術(shù)野支持，助力手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全、高效。

最后，如果您或家人：

1、鼻部癥狀持續(xù)超3個(gè)月；

2、伴有打鼾、憋氣或晨起頭痛；

3、血壓波動(dòng)難以控制……

別硬扛，請(qǐng)來(lái)東莞市婦幼保健院【耳鼻咽喉頭頸外科】咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

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