國(guó)家醫(yī)保局的一份飛檢手記，撕開(kāi)了醫(yī)械招采市場(chǎng)隱秘的角落。

3月17日，《一次耗材評(píng)標(biāo)打分異常背后的故事——醫(yī)保飛檢人員手記》正式發(fā)布，一筆數(shù)千萬(wàn)元耗材招標(biāo)項(xiàng)目的"圍標(biāo)"內(nèi)幕被徹底曝光：采購(gòu)科室主任兼任評(píng)標(biāo)組長(zhǎng)，評(píng)標(biāo)前發(fā)表傾向性言論暗示"優(yōu)先考慮關(guān)系企業(yè)"，打分表出現(xiàn)明顯涂改痕跡，甚至要求專家二次修改分?jǐn)?shù)直至目標(biāo)企業(yè)出局。更具諷刺意味的是，當(dāng)飛檢人員請(qǐng)?jiān)瓕＜抑匦陋?dú)立打分時(shí)，曾被集體打最低分的全球前五巨頭，質(zhì)量分與綜合評(píng)分均穩(wěn)居前三。

這并非孤例。數(shù)據(jù)顯示，2025年全國(guó)醫(yī)械采購(gòu)"質(zhì)疑維權(quán)"案件同比激增40%，廢標(biāo)率攀升15個(gè)百分點(diǎn)。從黑龍江縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目的中標(biāo)-補(bǔ)位-廢標(biāo)"三連反轉(zhuǎn)"，到浙江64排CT集采中標(biāo)結(jié)果被質(zhì)疑后責(zé)令重采，再到安徽MR集采歷經(jīng)7次修改招標(biāo)文件后中標(biāo)企業(yè)主動(dòng)棄標(biāo)——"同行投訴"正成為揭開(kāi)招采灰色地帶的一把雙刃劍。

這一趨勢(shì)背后，是三重結(jié)構(gòu)性矛盾的集中爆發(fā)：低價(jià)優(yōu)先法下的"沖標(biāo)-棄標(biāo)"惡性循環(huán)，技術(shù)評(píng)分主觀空間過(guò)大的制度漏洞，以及醫(yī)院"長(zhǎng)期合作關(guān)系"與公平競(jìng)爭(zhēng)之間的模糊邊界。當(dāng)監(jiān)管從"事后糾偏"轉(zhuǎn)向"飛檢穿透"，當(dāng)質(zhì)疑維權(quán)從行業(yè)"潛規(guī)則"變?yōu)槌B(tài)操作，一個(gè)更本質(zhì)的問(wèn)題浮現(xiàn)出來(lái)：頻繁的廢標(biāo)與重啟，究竟是市場(chǎng)凈化的必經(jīng)之路，還是規(guī)則失序的代價(jià)轉(zhuǎn)移

對(duì)于醫(yī)院而言，如何在合規(guī)框架內(nèi)保障臨床需求的精準(zhǔn)匹配；對(duì)于企業(yè)而言，當(dāng)"沖標(biāo)"風(fēng)險(xiǎn)與"棄標(biāo)"代價(jià)同時(shí)高企，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)是否正在驅(qū)逐質(zhì)量創(chuàng)新；對(duì)于監(jiān)管部門而言，飛檢的"點(diǎn)狀突破"能否轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性的制度補(bǔ)丁——這些問(wèn)題的答案，將決定"強(qiáng)監(jiān)管"最終指向的是一個(gè)更透明的市場(chǎng)，還是一場(chǎng)更復(fù)雜的博弈。

01、飛檢手記：一場(chǎng)"定制"評(píng)標(biāo)的圍標(biāo)實(shí)錄

3月17日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《一次耗材評(píng)標(biāo)打分異常背后的故事——醫(yī)保飛檢人員手記》，介紹了一個(gè)被飛檢揭穿的招標(biāo)造假內(nèi)幕。

前段時(shí)間，某醫(yī)院采購(gòu)一批XX耗材，項(xiàng)目預(yù)算高達(dá)數(shù)千萬(wàn)元，該醫(yī)院?jiǎn)?dòng)招標(biāo)程序后共有8家企業(yè)報(bào)名投標(biāo)，其中有外資龍頭，又有投身該領(lǐng)域時(shí)間不長(zhǎng)、產(chǎn)品獲批不滿一年的企業(yè)。隨后，醫(yī)院的采購(gòu)辦公室邀請(qǐng)了院內(nèi)多名專家組成評(píng)審團(tuán)，對(duì)投標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)、報(bào)價(jià)等進(jìn)行綜合打分，其中產(chǎn)品質(zhì)量分權(quán)重最高。

結(jié)果卻出人意料：企業(yè)Y作為全球排名前五的行業(yè)巨頭，綜合評(píng)分最低，所有專家一致給企業(yè)Y的產(chǎn)品質(zhì)量打了全場(chǎng)最低分，最終落標(biāo)。

飛檢人員隨即對(duì)此次招標(biāo)進(jìn)行醫(yī)保飛行檢查，疑點(diǎn)有三：

第一，企業(yè)Y作為全球排名前五的行業(yè)巨頭，其產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)實(shí)力均處于國(guó)際領(lǐng)先水平，在其他醫(yī)院的招標(biāo)中即便不能拔得頭籌，也肯定不會(huì)斷崖式落后。

第二，存檔打分表中，質(zhì)量一欄有明顯的涂改痕跡，原本清晰的數(shù)字被重重劃去，把原本的低分改成低上加低的新數(shù)字，最終導(dǎo)致企業(yè)Y總分墊底，無(wú)緣中標(biāo)。

第三，飛檢人員隨即請(qǐng)?jiān)瓍⑴c評(píng)標(biāo)的專家對(duì)該標(biāo)段的8家投標(biāo)企業(yè)重新獨(dú)立打分，結(jié)果與3年前大相徑庭，企業(yè)Y的質(zhì)量分和綜合評(píng)分均穩(wěn)居前三。

最終調(diào)查結(jié)果顯示，此次招標(biāo)確實(shí)有干預(yù)打分的情況。

提出采購(gòu)需求的科室主任直接擔(dān)任評(píng)標(biāo)專家組組長(zhǎng)，在評(píng)標(biāo)打分前發(fā)表傾向性言論，暗示“優(yōu)先考慮與醫(yī)院有長(zhǎng)期合作關(guān)系的企業(yè)”，引導(dǎo)其他專家統(tǒng)一壓低企業(yè)Y的分?jǐn)?shù)。更有甚者在打分結(jié)束后發(fā)現(xiàn)還未達(dá)到淘汰企業(yè)Y的目的，就直接要求專家修改分?jǐn)?shù)，直到企業(yè)Y得分排名墊底，排擠出局。

國(guó)家醫(yī)保局文章最后提到，該院醫(yī)用耗材入院采購(gòu)評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)之隨心所欲，利益導(dǎo)向和藐視監(jiān)管可見(jiàn)一斑。

而這不是個(gè)例。

02、重啟之后：強(qiáng)監(jiān)管能否重建游戲規(guī)則

關(guān)于招投標(biāo)腐敗，實(shí)際上，中紀(jì)委近年來(lái)已經(jīng)多次點(diǎn)名”醫(yī)療器械領(lǐng)域“。

2023年4月，中紀(jì)委官微發(fā)布《別讓“蘿卜坑”坑了自己》，文章指出，四川省資陽(yáng)市人民醫(yī)院原黨委書(shū)記、院長(zhǎng)劉某某量身定制招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院的藥品及耗材供應(yīng)商從200余家壓縮到與其有直接利益關(guān)系的7家。同年5月，中紀(jì)委官網(wǎng)又曝光普洱市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)楊某俊“定制式招標(biāo)”，原本進(jìn)口價(jià)僅是1500萬(wàn)元，但醫(yī)院進(jìn)價(jià)卻是3520萬(wàn)元。

官方屢次點(diǎn)名在前，最近，各地醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中“廢標(biāo)”的現(xiàn)象突然多了起來(lái)。有數(shù)據(jù)表明，2025年全國(guó)醫(yī)械采購(gòu)“質(zhì)疑維權(quán)”案件同比激增40%，廢標(biāo)率攀升15個(gè)百分點(diǎn)。

進(jìn)入2026年，多地開(kāi)始重啟采購(gòu)項(xiàng)目。

3月10日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布黑龍江省更新便攜彩超采購(gòu)公告：因“供應(yīng)商投訴成立”，此前哈藥集團(tuán)分公司以103.04萬(wàn)中選，更新后項(xiàng)目中標(biāo)金額提升到113.4萬(wàn)元，中標(biāo)品牌變更為開(kāi)立醫(yī)療

3月9日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布公告：青海省西寧市7500萬(wàn)設(shè)備采購(gòu)大單，項(xiàng)目重啟。此前經(jīng)歷了多次更正、調(diào)整，最終還是被投訴“暫?！?。

1月26日，貴州省公共資源交易網(wǎng)發(fā)布了公告：因本項(xiàng)目02包中標(biāo)結(jié)果被質(zhì)疑，部分質(zhì)疑成立且影響中標(biāo)結(jié)果，相關(guān)內(nèi)容已按要求在貴州省財(cái)政廳進(jìn)行備案，現(xiàn)將本項(xiàng)目02包作廢標(biāo)處理，重新組織采購(gòu)。

此前，02包由貴州納百川醫(yī)療設(shè)備有限公司拿下，投標(biāo)報(bào)價(jià)723萬(wàn)元，涵蓋6套開(kāi)立醫(yī)療4K三維熒光內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)

1月16日，九江市第三人民醫(yī)院外科系列醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目01包被判定廢標(biāo)，原中標(biāo)結(jié)果無(wú)效。該項(xiàng)目預(yù)算380萬(wàn)元，計(jì)劃采購(gòu)2套高清4K-3D腹腔鏡，被江西龍開(kāi)河醫(yī)藥科技集團(tuán)股份有限公司以190萬(wàn)元拿下，設(shè)備型號(hào)為博盛醫(yī)療X1-B、X1-All。

2025年12月31日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)通報(bào)《2025年南京市醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)更正公告》，項(xiàng)目包1因質(zhì)疑成立，原中標(biāo)結(jié)果作廢，將依法重新采購(gòu)。包1預(yù)算3900萬(wàn)元，計(jì)劃采購(gòu)2套超高端CT，原中標(biāo)方為重慶醫(yī)藥集團(tuán)艾樂(lè)康科技有限公司，成交價(jià)格2374萬(wàn)元，中標(biāo)品牌為聯(lián)影醫(yī)療（型號(hào) uCT Atlas Elite），單價(jià)1161萬(wàn)元。

這些重啟的招標(biāo)案例多集中于定制招標(biāo)、評(píng)標(biāo)流程缺乏公正、異常低價(jià)中標(biāo)擾亂市場(chǎng)等，重啟的背后無(wú)疑也標(biāo)志著醫(yī)療設(shè)備招采領(lǐng)域的“強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代”的到來(lái)。

03、廢標(biāo)潮起：當(dāng)同行投訴成為新常態(tài)

廢標(biāo)、再重啟下，有一個(gè)明顯的現(xiàn)象：醫(yī)療器械企業(yè)同行的投訴增多。

據(jù)每經(jīng)記者不完全統(tǒng)計(jì)，目前遼寧、河北、黑龍江、海南等多地的醫(yī)療設(shè)備集采項(xiàng)目在公布招標(biāo)結(jié)果后，均出現(xiàn)因企業(yè)投訴而廢標(biāo)的情況。記者采訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前行業(yè)內(nèi)存在頻繁質(zhì)疑投訴招標(biāo)項(xiàng)目的公司，他們會(huì)緊盯招標(biāo)文件或中標(biāo)結(jié)果中的不合理之處，向招標(biāo)公司發(fā)起質(zhì)疑。

2025年5月，安徽省衛(wèi)健委首次公開(kāi)招標(biāo)核磁共振成像系統(tǒng)（MR），此后3個(gè)月7次修改招標(biāo)文件，最終8月20日，萬(wàn)東醫(yī)療以400萬(wàn)元的價(jià)格，中標(biāo)一套1.5T（高配）的核磁共振成像系統(tǒng)，最終中標(biāo)企業(yè)又主動(dòng)棄標(biāo)。

2025年6月3日，黑龍江衛(wèi)健委縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目進(jìn)行第一次結(jié)果公示，安科公司中標(biāo)；6月18日，經(jīng)過(guò)技術(shù)面投訴，第二順位的賽諾威盛補(bǔ)位。誰(shuí)料到了10月29日，項(xiàng)目被宣布廢標(biāo)，重新開(kāi)展采購(gòu)活動(dòng)。

2025年7月，浙江省衛(wèi)健委64排CT集采項(xiàng)目中，聯(lián)影醫(yī)療旗下浙江林下貿(mào)易有限公司一舉拿下3個(gè)標(biāo)包，但中標(biāo)結(jié)果公布后不久，標(biāo)項(xiàng)4的采購(gòu)文件和中標(biāo)結(jié)果遭到浙江民發(fā)機(jī)電科技有限公司質(zhì)疑。10月14日，浙江省衛(wèi)健委宣布標(biāo)項(xiàng)4中標(biāo)結(jié)果無(wú)效，責(zé)令重新開(kāi)展采購(gòu)。

這確實(shí)能夠強(qiáng)化監(jiān)管，但同時(shí)中標(biāo)企業(yè)棄標(biāo)的發(fā)生，也是“矯枉過(guò)正”最直接的體現(xiàn)。

現(xiàn)在政府采購(gòu)多采用低價(jià)優(yōu)先法，不少企業(yè)為了拿標(biāo)會(huì)刻意壓低報(bào)價(jià)沖標(biāo)?？烧嬷辛藰?biāo)才發(fā)現(xiàn)，這樣的低價(jià)根本支撐不了項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)，最后寧愿放棄。

“看到這個(gè)行業(yè)現(xiàn)狀，我們也有點(diǎn)無(wú)奈?！爆F(xiàn)在行業(yè)里的各方都很難：衛(wèi)健委要保合規(guī)和公信力；醫(yī)院想用好產(chǎn)品、好配置；廠家希望真正能一分錢一分貨，而不是一個(gè)好產(chǎn)品賣了白菜價(jià)。