奧地利《標(biāo)準(zhǔn)報(bào)》報(bào)道，在奧地利林茨的Kepler Universit?tsklinikum（凱普勒大學(xué)醫(yī)院）短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了兩起誤診事件，引發(fā)了許多患者的極大不安。奧地利醫(yī)院體系是否存在普遍令人擔(dān)憂的問題？

一名30歲的女性患者在2025年7月24日被告知，她患有一種高度侵襲性的癌癥，必須立即治療。這個(gè)消息無疑讓她的世界瞬間崩塌。

此前在6月，她因流產(chǎn)接受了子宮刮宮手術(shù)。隨后，兩家實(shí)驗(yàn)室對(duì)取出的組織進(jìn)行了分析，兩家都得出了存在高度危險(xiǎn)腫瘤的結(jié)論。

然而到了9月，事情突然發(fā)生了逆轉(zhuǎn)：醫(yī)生告訴她——其實(shí)她并沒有癌癥。但那時(shí)已經(jīng)太遲，她的子宮、卵巢和輸卵管早已被手術(shù)切除。

大約一周前，媒體又報(bào)道說，在同一家醫(yī)院，一名54歲的女性也曾被錯(cuò)誤告知患有癌癥，引發(fā)公眾警覺。

醫(yī)院隨后解釋稱，在討論一名乳房腫塊患者的檢查結(jié)果時(shí)，醫(yī)生誤調(diào)出了一位姓名幾乎相同的患者的影像資料，但這個(gè)錯(cuò)誤在幾分鐘內(nèi)就被發(fā)現(xiàn)，因此并未真正做出錯(cuò)誤診斷。院方表示，這兩個(gè)事件并不具有可比性。

上奧地利州患者與護(hù)理代表Michael Wall表示，目前沒有發(fā)現(xiàn)針對(duì)該醫(yī)院投訴數(shù)量異常增加的情況。根據(jù)2024年的報(bào)告，關(guān)于該醫(yī)院的投訴數(shù)量甚至比前一年略有減少。

這家醫(yī)院是該州最大的醫(yī)院之一，每年約有71700次住院，72萬次患者接觸，因此許多復(fù)雜治療都在這里進(jìn)行。

患者代表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，溝通問題越來越成為患者不滿的來源。
Wall 說：

“這里確實(shí)存在缺陷，這會(huì)讓患者覺得自己沒有被理解?！?/blockquote>

施泰爾馬克州患者代表Michaela Wlattnig也強(qiáng)調(diào)：

透明溝通可以減少患者的憤怒和焦慮。

在那名被誤診并切除子宮的年輕女性案例中，她的律師Rainer Hable表示醫(yī)院缺乏透明度：“醫(yī)院數(shù)月后才提供病歷，在事件公開之前一直拒絕溝通?！?/p>

醫(yī)院則在今年1月表示對(duì)事件“深表遺憾”，并稱正在詳細(xì)調(diào)查，同時(shí)已主動(dòng)向患者公開調(diào)查進(jìn)展。但律師對(duì)此予以否認(rèn)。

醫(yī)院解釋稱，誤診的原因是組織樣本出現(xiàn)了極其輕微的污染——一種極為罕見的病理學(xué)并發(fā)情況。目前案件已進(jìn)入調(diào)查階段，警方正以嚴(yán)重過失造成身體傷害的嫌疑展開調(diào)查。

律師 Hable 還表示，還有其他疑似醫(yī)療事故的患者聯(lián)系過他，這些案例涉及不同醫(yī)院、不同聯(lián)邦州、不同年份，但它們有一個(gè)共同點(diǎn)：醫(yī)院往往缺乏實(shí)質(zhì)性溝通意愿，寧愿讓案件走向訴訟。

不過他也提醒，不應(yīng)一概而論地指責(zé)所有醫(yī)院或科室，因?yàn)楹芏嗲闆r取決于具體人員。但如果公眾信任受損，整個(gè)醫(yī)療體系都會(huì)受到影響。

奧地利沒有全國性的誤診或醫(yī)療失誤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在瑞士伯爾尼Inselspital Bern工作的急診醫(yī)學(xué)專家Wolf Hautz長期研究這一問題。他提到，最全面的一項(xiàng)研究來自美國：2015年的研究估計(jì)：10%–15% 的診斷可能是錯(cuò)誤的。這聽起來很多，但如果與奧地利投訴數(shù)量相比：在上奧地利州患者代表處投訴只占住院病例的 0.54%。兩者差距巨大。

專門從事醫(yī)療責(zé)任案件的律師Patrick Beichl表示，他每年都會(huì)接到幾十起疑似醫(yī)療事故案件。

原因包括患者更具批判意識(shí)，越來越多人擁有法律保險(xiǎn)。

但他也指出：

“醫(yī)療訴訟敗訴風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)很高?！?/blockquote>

一個(gè)引起廣泛關(guān)注的案例發(fā)生在2021年，一名嬰兒在Stadtspital Dornbirn出生，最初情況正常但不久后突然變得幾乎沒有反應(yīng)。后來在LKH Feldkirch的檢測中發(fā)現(xiàn)嬰兒體內(nèi)含有鎮(zhèn)靜催眠藥 Midazolam。Midazolam是一種短效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥。調(diào)查排除了藥物通過母親傳遞的可能性。專家認(rèn)定嬰兒體內(nèi)存在對(duì)新生兒而言極其危險(xiǎn)的劑量。

但案件最終沒有法院判決，2025年8月雙方達(dá)成和解，市政府支付24000歐元精神損害賠償，另外承擔(dān)五位數(shù)的訴訟費(fèi)用，醫(yī)院沒有正式道歉，而父母至今仍在等待。

患者若懷疑醫(yī)療事故，可以通過患者權(quán)益代表機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)調(diào)解。但如果進(jìn)入法院程序，這些機(jī)構(gòu)不能提供法律代理。

例如在施泰爾馬克州2024–2025年達(dá)成36起和解，賠償金額通常在 500–5000歐元，只有個(gè)別案件金額更高。

患者代表還批評(píng)：

奧地利沒有全國統(tǒng)一的醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)。

因此也無法確定醫(yī)療失誤是否增加，女性是否更容易受到誤診。

醫(yī)院其實(shí)已經(jīng)實(shí)施了大量安全措施，例如患者身份確認(rèn)流程、醫(yī)療交接標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)安全檢查。例如世界衛(wèi)生組織制定的手術(shù)安全清單（WHO checklist）已成為標(biāo)準(zhǔn)流程。在手術(shù)前會(huì)多次確認(rèn)患者姓名、手術(shù)類型、手術(shù)部位、特殊風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)結(jié)束后還會(huì)清點(diǎn)所有器械。

維也納醫(yī)院醫(yī)生Philipp Riss將這種流程比作航空安全檢查。但他也承認(rèn)：

即使有所有檢查和清單，錯(cuò)誤仍然可能發(fā)生。

奧地利患者安全平臺(tái)希望建立一種文化醫(yī)護(hù)人員可以公開討論錯(cuò)誤，不受職業(yè)或等級(jí)限制。該組織制定了類似瑞士的“Never Events（絕不應(yīng)發(fā)生的事件）清單，例如給錯(cuò)誤患者做手術(shù)、在體內(nèi)遺留器械等。這些事件可以匿名錄入數(shù)據(jù)庫，以便其他醫(yī)院學(xué)習(xí)。

此外，醫(yī)生協(xié)會(huì)還提供安全事件報(bào)告系統(tǒng)CIRS。專家認(rèn)為醫(yī)療安全實(shí)際上已經(jīng)明顯提高，但患者的不信任感也在上升。

專家普遍認(rèn)為完全公開、透明地處理醫(yī)療錯(cuò)誤，可能是恢復(fù)公眾信任的重要一步。

無獨(dú)有偶，奧地利媒體報(bào)道稱，下奧地利州的Universit?tsklinikum Krems（克雷姆斯大學(xué)醫(yī)院）也出現(xiàn)了類似案例：一名患者因懷疑患有癌癥而被切除部分肺部，但后來發(fā)現(xiàn)他從未患過肺癌。媒體對(duì)該事件進(jìn)行了調(diào)查。

52歲的Edin Rahmanovic在布爾根蘭州的家中翻看著記錄自己漫長病史的文件。2018年他被診斷為睪丸癌，隨后接受了手術(shù)、化療以及定期檢查。四年后（2022年8月），他再次受到打擊。他的泌尿科醫(yī)生在Wiener Neustadt安排了一次CT檢查，結(jié)果顯示可能存在肺部結(jié)節(jié)（醫(yī)學(xué)上稱為“肺圓形陰影”），懷疑睪丸癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺部。

隨后他被轉(zhuǎn)診到克雷姆斯大學(xué)醫(yī)院。根據(jù)媒體看到的醫(yī)療記錄：醫(yī)生記錄了他的吸煙情況，進(jìn)行了家族病史調(diào)查。2022年8月底，他接受了手術(shù)。

在手術(shù)過程中進(jìn)行的快速組織切片檢查（快速活檢）也提示可能是肺癌。
因此醫(yī)生切除了右肺的一部分，并取出組織進(jìn)行詳細(xì)的病理學(xué)檢查。
一周多后，他出院回家。

幾天后，負(fù)責(zé)的外科醫(yī)生打電話給他：

“我有個(gè)好消息：你沒有癌癥，而且你從來沒有得過癌癥。 你只是患了肺炎，但CT影像和術(shù)中的快速切片誤導(dǎo)了我們?！?/blockquote>

聽到這個(gè)消息后，他的情緒非常復(fù)雜：

“我的心情完全混亂。最初我很高興，因?yàn)槲覜]有癌癥。但隨后我變得非常難過。我一直在想：為什么必須切掉我一部分肺？”

Rahmanovic 表示他感到非常不安和困惑，認(rèn)為手術(shù)前后醫(yī)生解釋不夠充分。他也不斷思考一些問題，例如為什么手術(shù)前沒有做活檢？他說，手術(shù)造成的影響至今仍然存在。但當(dāng)時(shí)由于心理壓力太大，他沒有精力提出投訴。

最近一則關(guān)于疑似誤診肺癌的新聞促使 Rahmanovic 決定采取行動(dòng)。他向患者維權(quán)機(jī)構(gòu)提出了投訴。奧地利患者律師Michael Prunbauer表示，目前已開始調(diào)查該案例。調(diào)查將重點(diǎn)審查治療是否有醫(yī)學(xué)依據(jù)，治療是否可能給患者帶來益處，患者是否得到充分告知并有效同意手術(shù)，手術(shù)過程是否符合醫(yī)療規(guī)范。

Prunbauer 還指出：

大多數(shù)患者投訴其實(shí)集中在信息告知和溝通問題。

他說：

“最常見的錯(cuò)誤其實(shí)是醫(yī)生與患者之間的溝通問題。 現(xiàn)代醫(yī)療非常復(fù)雜，涉及很多不同專業(yè)人員，人際溝通往往被忽視。”

下奧地利州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)Nieder?sterreichische Landesgesundheitsagentur確認(rèn)了這次治療，但表示既不存在誤診，也不存在醫(yī)療過失。其解釋是可疑組織的位置，不適合在手術(shù)前進(jìn)行活檢，患者已經(jīng)同意手術(shù)，手術(shù)過程中組織檢查，加強(qiáng)了癌癥的懷疑，因此醫(yī)生決定切除可疑組織。機(jī)構(gòu)表示患者在手術(shù)前已被，充分告知各種可能結(jié)果，在最終結(jié)果出來后，也被告知沒有癌癥。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，他們非常重視投訴，并希望徹底和透明地澄清事實(shí)。

奧地利媒體還咨詢了維也納Klinik Floridsdorf的專家。該醫(yī)院擁有奧地利最大的胸外科中心之一，每年約進(jìn)行1200例手術(shù)，其中約90%是肺癌患者。

科室主任Stefan Watzka表示：

“術(shù)后發(fā)現(xiàn)其實(shí)沒有癌癥的情況非常罕見?！?/blockquote>

他說，在自己25年的胸外科職業(yè)生涯中可能只遇到過1到2例類似情況。

不過他也指出，腫瘤醫(yī)學(xué)很多時(shí)候并不是“非黑即白”。例如一些肺結(jié)節(jié)其實(shí)是癌前病變，如果不切除，未來可能發(fā)展成真正的肺癌。

Watzka強(qiáng)調(diào)：人們?nèi)匀粦?yīng)該信任醫(yī)學(xué)并進(jìn)行定期檢查，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

他說：

“我呼吁大家一定要進(jìn)行預(yù)防檢查，例如CT檢查，這非常重要?！?/blockquote>

盡管經(jīng)歷了這樣的事件，Rahmanovic 表示：

“我仍然完全信任奧地利的醫(yī)療體系?！?/blockquote>

不過他仍然希望弄清楚自己的治療到底是否必要，整個(gè)過程是否存在問題。最終答案可能要等患者維權(quán)機(jī)構(gòu)完成調(diào)查后才能揭曉。

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（以上內(nèi)容來自《歐洲時(shí)報(bào)》中東歐版Tafart編譯，部分內(nèi)容參考自O(shè)RF、奧地利《新聞報(bào)》《信使報(bào)》《奧地利報(bào)》《今日?qǐng)?bào)》等，部分圖片來自新華社、APA及網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明《維城》EuroNews）