墜江而去的孫同學(xué)，是湘雅醫(yī)院2023級研究生。

悲嘆她無奈離去，唏噓她在此生最后時刻，終于保有了正常人的身份。

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從現(xiàn)有網(wǎng)上公開的信息，可以大致推斷出孫同學(xué)入學(xué)到墜江的時間線：

2023年9月研究生入學(xué)；

2024年10月起開始尋求各個上級幫助；

2024年10月至2025年10月，跳樓被拉下、被入精神科治療，被戴上精神病的無形枷鎖，被吃高依賴性、高劑量的藥物，繼續(xù)臨床工作；

2025年10月左右，從湘雅二醫(yī)院的精神科出院；

2025年10月至2026年3月，反復(fù)被拉去審問、簽署各種保證書、免責(zé)書，反復(fù)訓(xùn)斥、要求反思；被導(dǎo)師威脅“再鬧一次別想從精神病院出來”。

2026年3月墜江而去。如此年輕的生命！

網(wǎng)上廣泛流傳著她的遺書，從中至少可以看到三點(diǎn)啟示：

一是導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、教務(wù)辦、研究生部等，行為簡單粗暴；

二是導(dǎo)師在自己專業(yè)之外應(yīng)具備的為師素質(zhì)和技能缺失；

三是規(guī)培模式給學(xué)生和導(dǎo)師造成的系統(tǒng)性困擾。

一 導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、教務(wù)辦、研究生部等，行為簡單粗暴、不負(fù)責(zé)任

孫同學(xué)自2024年10月起，向她能接觸到一切上級，告訴她遇到的困難，尋求幫助。

但她所得到的是什么？

是未經(jīng)調(diào)查的虛妄推斷——“為什么別人沒事你有事”；

是毫無體溫的反向指點(diǎn)——“反復(fù)反省自己”；

是對未來人生的終極威脅——“再鬧一次別想從精神病院出來”。

如果有任何一個人，能夠切實(shí)探尋一下她到底遇到了哪些困難，她心底的想法，她的情緒狀況，等等，給予專業(yè)、負(fù)責(zé)任的幫助，切實(shí)解決具體問題，她不會如此決絕墜江而去。

現(xiàn)在看來，這里所有相關(guān)人員，都無動于衷、冷漠如冰。

其實(shí)，這也許還是孫同學(xué)信念坍塌的深層原因。

當(dāng)她的角色轉(zhuǎn)換為病人時，曾經(jīng)被灌輸?shù)默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷核心理念，例如醫(yī)者仁心、尊重生命尊嚴(yán)、以患者為中心而非疾病為中心、共情溝通，等等，竟然無從尋覓、無影無蹤。

到此時，任何正常人都會產(chǎn)生疑問：難道未來我作為醫(yī)生，也要這樣對待病人嗎？

湘雅校訓(xùn)“公勇勤慎、誠愛謙廉”，怎么在這些老師、上級身上，看不到一點(diǎn)影子呢？

二 導(dǎo)師在自己專業(yè)之外應(yīng)具備的為師素質(zhì)和教導(dǎo)技能缺失

孫同學(xué)的導(dǎo)師谷大夫，在自己22歲與孫同學(xué)年齡相仿時，曾發(fā)表過論文《論臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的心理誘導(dǎo)》，文中觀點(diǎn)是“必須關(guān)心他們，并針對性地對其進(jìn)行心理誘導(dǎo)”。

青春初心實(shí)為難得，隨著地位攀升、威望聳立，難免頤指氣使，氣場十足。僅靠個人修養(yǎng)，肯定難以避免，需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)管制度，予以合理約束。

更為重要的，醫(yī)學(xué)專業(yè)和教育專業(yè)，術(shù)業(yè)有專攻，作為導(dǎo)師，既然為師，那就需要進(jìn)修為師者的態(tài)度、知識和技能。

誠如于漪老師說的“長善救失”為師根本，谷大夫擅長訓(xùn)斥、喝罵、威脅，與為師根本毫不搭嘎。

而那些不會教導(dǎo)學(xué)生、不懂得尊重學(xué)生、只拿學(xué)生當(dāng)小工對待的人，即使醫(yī)學(xué)專業(yè)水平很高，也不適合、不稱職當(dāng)導(dǎo)師。

導(dǎo)師把學(xué)生當(dāng)小工，早已不是新鮮事，根源在于對導(dǎo)師的權(quán)力沒有有效的制約。

我個人認(rèn)為，這些行為均應(yīng)列入導(dǎo)師工作規(guī)范予以懲戒。這不僅是個人素質(zhì)缺陷，也是導(dǎo)師制度設(shè)計(jì)里的缺失。

三 規(guī)培模式給學(xué)生和導(dǎo)師造成的系統(tǒng)性困擾

2013年，規(guī)培正式成為強(qiáng)制規(guī)定，之前是住院醫(yī)師培訓(xùn)。

湘雅采用8年本博連讀，探索“專碩并軌”，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生教育，與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合，學(xué)生在畢業(yè)時獲得：畢業(yè)證、學(xué)位證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住培合格證。

該模式是否科學(xué)，見仁見智。

但至少應(yīng)該在該模式運(yùn)行中，更加合理地協(xié)調(diào)各項(xiàng)教育、工作、培訓(xùn)等內(nèi)容。

不能是上面千頭萬緒，把各項(xiàng)壓力都只是傳遞給學(xué)生個人。

試想一個學(xué)生，怎么能夠協(xié)調(diào)臨床值班、門診、聽課、干雜活的時間和精力？

既然是四證一起拿，更應(yīng)該極大程度地縮小導(dǎo)師個人影響力，充分避免導(dǎo)師一票否決。

有關(guān)方面應(yīng)就該模式的合理運(yùn)行，給予重視，加以修正。希望看到三方面聯(lián)動改進(jìn)，以避免同類現(xiàn)象再現(xiàn)。

制度、模式是灰色的，但生命之樹應(yīng)該長綠。