再過倆月，露腳脖子的季節(jié)就要來了。為什么有些人明明很胖，卻有纖細的腳脖子；而有些人上半身明明很瘦，一把腳脖子露出來卻能視覺增肥二十斤？（我們這些小腿和腳之間的過渡較為直率的人類，只能躲在被窩里暗自傷神。）

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到底為什么有的人腳脖子粗，有的人腳脖子細?。课覀冞@種沒有腳脖子的人還有機會獲得纖細的腳脖子嗎？

腳踝粗細，是天生的

腳踝粗細是天生的，而男生的腳踝更容易看起來細一點。

1.跟骨長度

可以參考下圖，紅線為跟骨長度，跟腱止于跟骨后方骨面，跟骨長度越長，跟腱與跟骨之間的連接角度更傾斜，視覺上就顯得跟腱周圍的皮膚凹陷更深，從而顯得腳脖子越細，而據(jù)研究統(tǒng)計，男性足跟骨平均長度比女性更長，所以男性普遍顯得腳脖子比女性細。

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2.跟腱長度及厚度

在皮膚厚度一樣的條件下，更厚的跟腱從皮表看更凸出，視覺上也會顯得腳踝更立體、營造出的陰影明暗對比讓腳踝看上去更纖細有型。

當跟腱腱性部分長度更長的時候，腓腸肌肌腹的位置也就更靠上，視覺也就拉長了腳脖子，而男性普遍腓腸肌更發(fā)達，跟腱腱性部分長度更長。一項研究指出，男性跟腱長度比女性的跟腱長度平均長15%，橫截面積大 31%，厚度大 21%。這也是男性腳脖子看上更細的另一重要原因。

圖片自己畫的

腳踝粗細，也有后天因素

很多人的腳脖子粗，其實是后天因素“拖了后腿”，不過這種粗大多是暫時的，也有調(diào)整的空間。

1.肥胖

由于肥胖，尤其是皮下脂肪增多，腳脖子部位也會跟著一起長胖，不過踝關節(jié)因為皮下脂肪細胞相對其他部位要少，即使全身性的長胖，踝關節(jié)胖得可能也不會那么明顯。

2.久坐久站

因為工作或其他原因需要長時間站立或久坐時，會造成下肢的靜脈血流不暢，小腿和踝關節(jié)也會出現(xiàn)體位性的水腫，也會看上去腳脖子變粗，這種情況一般把腳墊高休息會兒或者睡一覺水腫就會消失。

3.局部損傷或勞損

當出現(xiàn)小腿踝關節(jié)外傷或關節(jié)炎等疾病時時，局部也會出現(xiàn)腫脹、瘀血、疼痛的情況，從而導致腳脖的部位有明顯的粗大，這種情況會有明顯伴隨癥狀需要及時就醫(yī)。

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4.心腎疾病

心臟疾患可導致雙下肢凹陷性水腫（就是手指一按一個坑）、腎臟疾患可導致全身性水腫，二者均會使腳脖子出現(xiàn)增粗的情況，通常伴有呼吸困難、心悸、胸悶、腰痛、疲勞等癥狀，這時需要及時去就醫(yī)，避免延誤診治。

5.其他原因

還有一些其他原因也可引起腳踝增粗：某些藥物可能會引起腫脹，例如一些抗抑郁的藥物或激素、類固醇等；孕婦的腳踝和腳通常也會出現(xiàn)輕微腫脹。

不要灰心，腳脖子粗也有好處

雖然腳脖子更細確實有視覺優(yōu)勢，但腳脖子粗也不是完全沒有好處的：

1.關節(jié)穩(wěn)定性更強?

腳踝周圍的肌肉、韌帶和脂肪組織較厚時，關節(jié)的?緩沖能力?和?承重效率可能會更好?。

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例如，肌肉肌腱發(fā)達的腳踝具有更好的關節(jié)穩(wěn)定性，能更好地分散運動沖擊力，降低骨骼磨損風險；而適度的脂肪組織也可能在跌倒等外傷時提供額外保護。

2.運動表現(xiàn)可能更優(yōu)

?爆發(fā)力與平衡性?：短跑、跳躍等需要瞬間發(fā)力的運動，腳踝肌肉發(fā)達者蹬地力量更強，落地時穩(wěn)定性更高。

?耐力支撐?：長時間行走或跑步時，粗腳踝可能減少疲勞感。研究表明，踝關節(jié)周圍肌肉量較高的人群，步態(tài)更穩(wěn)定，不易出現(xiàn)代償性損傷。

有什么可以讓腳脖子變細的方法嗎？

對于那些因水腫、肌肉緊張導致腳踝“虛胖” 的人來說可以這樣↓↓↓

1.日常多做后表鏈拉伸，放松腿部肌肉筋膜，促進下肢循環(huán)；

2.用泡沫軸或手揉壓松解小腿和跟腱附近的筋膜，改善腳踝的活動度；

3.刻意鍛煉建立足弓力量，讓足弓承擔起緩沖功能，減少小腿肌肉的代償發(fā)力；

4.多練比目魚肌的發(fā)力動作，加速下肢體液循環(huán)，緩解水腫和肌肉緊張。

當然，腳踝粗細，是骨骼與肌腱的偶然排列，脂肪與肌肉的自然分布，大家不需要為此焦慮。有人天生跟骨修長，有人跟腱強勁有力。而那些支撐我們走過長路的，從來不是腳踝的圍度；帶我們丈量世界的，也從來不是跟腱的長度。

參考文獻

[1].Deng L, Zhang X, Xiao S, Wang B, Fu W. Gender Difference in Architectural and Mechanical Properties of Medial Gastrocnemius-Achilles Tendon Unit In Vivo. Life (Basel). 2021;11(6):569. Published 2021 Jun 17. doi:10.3390/life11060569

[2]高士廉.實用解剖圖譜:四肢分冊[J].上海科學技術出版社, 1985.

[3]歐陽欽.臨床診斷學(供8年制及7年制臨床醫(yī)學等專業(yè)用)[M].人民衛(wèi)生出版社,2009.

策劃制作

作者丨鄧婷 長沙市第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 中國老年學和老年醫(yī)學學會老年骨科分會委員

審核丨王明海 復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院 骨科主任上海市醫(yī)學會骨科分會委員