來(lái)源： 信網(wǎng) 責(zé)編：王熠冉 2026-04-17 15:42:10

專(zhuān)家會(huì)診。（來(lái)源：青島市婦兒醫(yī)院）

10歲男孩皮皮（化名）酷愛(ài)滑滑板，卻已有一年多沒(méi)玩了。這一年里，他在不停地和膝蓋腫痛、腳踝腫痛斗爭(zhēng)，到后來(lái)連正常走路都變得十分困難了。家長(zhǎng)起初以為孩子只是跪地摔傷，可這一年反復(fù)請(qǐng)假，四處就醫(yī)，一直沒(méi)能治好。最終，在青島市兒童罕見(jiàn)病診治中心——青島市婦女兒童醫(yī)院確診為一種罕見(jiàn)的自身炎癥性骨病 —— 慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎。幸運(yùn)的是，在明確病因并接受對(duì)癥治療后，皮皮逐漸康復(fù)，重新拾起了心愛(ài)的滑板，又能正常生活和上學(xué)了。

膝蓋疼了一年，到底啥??？

皮皮打小就皮實(shí)，喜歡跑跑跳跳和滑滑板，磕磕碰碰是家常便飯，一般忍忍就過(guò)去了?？蛇@一次皮皮跪地摔倒后，竟然一年都沒(méi)好。據(jù)皮皮媽媽描述，皮皮先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛，便想當(dāng)然地以為是摔傷所致。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)后，醫(yī)生也建議回家臥床休息，可癥狀短暫緩解后，只要皮皮爬樓梯、屈膝等日?；顒?dòng)，膝關(guān)節(jié)腫痛就會(huì)復(fù)發(fā)。隨著時(shí)間推移，皮皮的病情逐漸加重，疼痛從膝關(guān)節(jié)蔓延至踝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法站立行走，心情也很受影響。皮皮媽媽心急如焚，帶著他輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，卻始終未能查明病因。

順著關(guān)鍵線(xiàn)索，一舉揪出真兇

經(jīng)打聽(tīng)，皮皮一家慕名來(lái)到青島市婦女兒童醫(yī)院。作為青島市兒童罕見(jiàn)病診治中心，很多罕見(jiàn)病都在這里迎刃而解。骨科專(zhuān)家接診后高度警惕，認(rèn)為并非普通外傷或關(guān)節(jié)炎那么簡(jiǎn)單，于是將其轉(zhuǎn)入腎臟免疫科。腎臟免疫科專(zhuān)家接診后，仔細(xì)復(fù)盤(pán)皮皮的病史、重新研讀此前的影像學(xué)資料，從中發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵線(xiàn)索：皮皮踝關(guān)節(jié)的損傷，并非單純關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，而是先出現(xiàn)長(zhǎng)骨損害，再逐步累及關(guān)節(jié)面，這一特征并不符合普通關(guān)節(jié)炎或外傷性關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)，而是指向骨源性病變。

順著這一思路，進(jìn)一步完善關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，結(jié)果顯示皮皮存在多發(fā)骨質(zhì)破壞、骨髓水腫，同時(shí)炎癥指標(biāo)升高，而類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27等陰性，排除腫瘤、感染性、自身免疫疾病依據(jù)，經(jīng)綜合分析，最終確診為慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎。

對(duì)癥治療，擺脫關(guān)節(jié)腫痛折磨

明確病因后，救治團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整治療方案，給予抗炎、免疫抑制及生物制劑等針對(duì)性治療。很快，皮皮踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的腫痛明顯消退，能夠正常下地行走了，漸漸恢復(fù)了日?；顒?dòng)，擺脫了長(zhǎng)達(dá)一年多的病痛折磨。

青島市婦女兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫專(zhuān)家提醒：慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎若未得到及時(shí)、規(guī)范治療，可能造成骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響兒童骨骼正常發(fā)育，需做到早識(shí)別、早干預(yù)。若孩子出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛，無(wú)明確外傷史、經(jīng)對(duì)癥治療卻遷延不愈，甚至累及多個(gè)關(guān)節(jié)，切勿盲目以為是普通外傷或關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，排查慢性多灶性骨髓炎這個(gè) “偽裝者”。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎

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