近日

阜陽(yáng)市人民醫(yī)院眼科

完成了一臺(tái)手術(shù)

劃重點(diǎn)：

這是安徽首例

三重引流機(jī)制青光眼引流器植入術(shù)

標(biāo)志著阜陽(yáng)地區(qū)

復(fù)雜青光眼診療水平邁上新臺(tái)階

六年前，張先生被確診為雙眼開(kāi)角型青光眼。近年來(lái)，其右眼眼壓控制不理想，伴有視力逐漸下降及眼脹，同時(shí)合并白內(nèi)障，視覺(jué)功能?chē)?yán)重受損。即便長(zhǎng)期使用三種降眼壓藥物，眼壓仍然控制不佳，右眼視力僅0.3，眼壓高達(dá)35mmHg，已出現(xiàn)視神經(jīng)損害與眼部刺激癥狀。由于視神經(jīng)已經(jīng)萎縮，張先生的視野范圍變得很窄，加之白內(nèi)障影響，一度面臨失明風(fēng)險(xiǎn)。

為保住視力、尋求治療希望，張先生來(lái)到阜陽(yáng)市人民醫(yī)院眼科就診。

說(shuō)到這，小編有必要給大家通俗的解釋一下，什么是青光眼：

簡(jiǎn)單來(lái)，青光眼就是眼睛里的 “水壓” 太高，把視神經(jīng)壓壞了。眼睛里有房水循環(huán)，堵了或排不出去，壓力就升高，會(huì)慢慢損傷視力。早期常沒(méi)感覺(jué)，等發(fā)現(xiàn)看東西范圍變小、視力模糊，往往已經(jīng)晚了。

李英俊教授介紹，張先生雖已使用足量降眼壓藥物，但眼壓仍持續(xù)高于30mmHg以上，還伴有白內(nèi)障，具有視力改善與阻止視神經(jīng)持續(xù)損傷的雙重需求，但傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)就像另造一條“下水道”，手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、且易因堵塞或纖維化引發(fā)并發(fā)癥，甚至需要反復(fù)手術(shù)。

因此，選擇微創(chuàng)且持久的青光眼治療方案更加重要。

理想的方案，既要讓房水恢復(fù)生理流出，又能通過(guò)一臺(tái)手術(shù)同時(shí)解決青光眼和白內(nèi)障兩大問(wèn)題。針對(duì)張先生的情況，李英俊教授團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施新型“三重引流機(jī)制青光眼引流器植入術(shù)”，在治療青光眼的同時(shí)，一并解決白內(nèi)障問(wèn)題。

李英俊教授團(tuán)隊(duì)對(duì)張先生的病情進(jìn)行全面評(píng)估，經(jīng)多次討論后，結(jié)合張先生身體情況制定了詳細(xì)的手術(shù)方案：白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入聯(lián)合三重引流機(jī)制青光眼引流器植入術(shù)。

三重引流機(jī)制青光眼引流器結(jié)構(gòu)

什么是三重引流機(jī)制青光眼引流器？

據(jù)了解，該引流器由具有良好的生物相容性和形狀記憶特性的鎳鈦合金制成，長(zhǎng)約8mm，直徑僅290um，如一根細(xì)小的睫毛。其入口提供一個(gè)穿過(guò)小梁網(wǎng)的房水旁路通道，對(duì)前房保持開(kāi)放。通過(guò)旁路、90°跨度、支架三方面的協(xié)同作用調(diào)節(jié)眼壓，既恢復(fù)房水的自然流出，又避免破壞小梁網(wǎng)，為后續(xù)治療保留解剖空間。

2026年3月6日，李英俊教授團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)施了白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入聯(lián)合三重引流機(jī)制青光眼引流器植入術(shù)，整臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程順利，從白內(nèi)障超聲乳化、人工晶體植入，術(shù)中房角鏡下將新型引流器經(jīng)透明角膜切口精準(zhǔn)植入Schlemm管，無(wú)需額外縫合，用時(shí)不足20分鐘。

術(shù)后第一天，張先生的視力從術(shù)前的0.3提升至0.6，眼壓穩(wěn)定控制在13mmHg的理想水平。一周后，張先生的眼壓、前房結(jié)構(gòu)與視力均維持穩(wěn)定，成功擺脫了對(duì)多種降眼壓藥物的依賴。

與青光眼抗?fàn)幎嗄甑膹埾壬硎荆骸耙郧懊刻炖状虿粍?dòng)地滴降眼壓眼藥水，終于能擺脫眼藥水了，現(xiàn)在眼內(nèi)多了個(gè)小支架，竟一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有！

醫(yī)生提醒

李英俊教授提醒：

青光眼是全球第二大致盲眼病，常被稱為“沉默的視力竊賊”，尤其是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期癥狀隱匿，且視力損傷不可逆，易被忽視，及時(shí)干預(yù)對(duì)保護(hù)視功能至關(guān)重要。但傳統(tǒng)治療方案在臨床應(yīng)用中存在一定局限，如小梁切除術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，患者常面臨二次手術(shù)困擾。
三重引流機(jī)制青光眼引流器植入術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于以最小的組織損傷實(shí)現(xiàn)有效的眼壓控制，同時(shí)顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，讓更多患者擺脫藥物依賴與傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)控眼壓的同時(shí)提升視力，維持或改善患者生活質(zhì)量。

目前，青光眼治療策略上強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的治療理念已從傳統(tǒng)的“藥物優(yōu)先、手術(shù)補(bǔ)救”，轉(zhuǎn)向更積極地納入激光與微創(chuàng)青光眼手術(shù)（MIGS）選項(xiàng)。

對(duì)于出現(xiàn)藥物副作用或不愿長(zhǎng)期用藥影響生活質(zhì)量的患者，此次微創(chuàng)青光眼手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了阜陽(yáng)地區(qū)微創(chuàng)青光眼手術(shù)空白，不僅體現(xiàn)了阜陽(yáng)市人民醫(yī)院在青光眼微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)突破，更標(biāo)志著阜陽(yáng)地區(qū)復(fù)雜青光眼診療水平邁上新臺(tái)階。（尹青峰）