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2025年度風(fēng)濕免疫學(xué)領(lǐng)域十大進(jìn)展

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2025年,中國(guó)風(fēng)濕免疫學(xué)科在幾代學(xué)者扎實(shí)積累的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了學(xué)科體系構(gòu)建、科研創(chuàng)新和臨床診療能力的系統(tǒng)性跨越。國(guó)家中心建設(shè)構(gòu)筑發(fā)展基石,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)順利換屆引領(lǐng)學(xué)科步入發(fā)展新階段;國(guó)產(chǎn)新藥研究實(shí)現(xiàn)重要突破,細(xì)胞治療、遺傳學(xué)等前沿領(lǐng)域取得了國(guó)際關(guān)注的原創(chuàng)性成果;人工智能技術(shù)深度賦能風(fēng)濕免疫病臨床診療,助力我國(guó)在國(guó)際學(xué)術(shù)舞臺(tái)上從參與邁向引領(lǐng)。

▌一、國(guó)家中心更名,旗艦期刊躋身國(guó)際行列

2019年獲批成立的“國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心”于2025年11月正式更名為“風(fēng)濕與自身免疫性疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)中心”(NCRC-RAD)。中心在過(guò)去6年里建立了全球最大規(guī)模的風(fēng)濕免疫病疾病隊(duì)列,牽頭開(kāi)展50余項(xiàng)全國(guó)多中心臨床研究,發(fā)表論文數(shù)量及質(zhì)量在世界上名列前茅,同時(shí)基于我國(guó)國(guó)情和既往研究成果制定更新了18部指南與共識(shí)。由中心主辦的英文期刊Rheumatology and Immunology Research于2025年7月首次獲得期刊引證報(bào)告影響因子2.5分,位列風(fēng)濕免疫疾病領(lǐng)域Q2區(qū),成為我國(guó)在該領(lǐng)域具有代表性的英文專(zhuān)業(yè)期刊。

▌二、籌建國(guó)家質(zhì)控中心,推動(dòng)診療同質(zhì)化升級(jí)

國(guó)家免疫學(xué)(含變態(tài)反應(yīng))專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭籌建,標(biāo)志著我國(guó)免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化、體系化新階段。中心以常見(jiàn)及重大風(fēng)濕免疫病為重點(diǎn),下設(shè)4個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病及風(fēng)濕免疫病特異性診斷,初步遴選12項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)開(kāi)展深度調(diào)研。中心聯(lián)合全國(guó)已建立的18個(gè)省級(jí)質(zhì)控中心,共同開(kāi)展現(xiàn)狀調(diào)研與質(zhì)量評(píng)估工作,為建立全國(guó)風(fēng)濕免疫學(xué)科的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化提升奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

▌三、分會(huì)順利完成換屆,第十二屆委員會(huì)正式成立

2025年8月22日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)選舉產(chǎn)生第十二屆委員會(huì),北京協(xié)和醫(yī)院李夢(mèng)濤教授任主任委員。新一屆委員會(huì)共有82名委員,其中包括28名常務(wù)委員。新一屆委員會(huì)匯聚了國(guó)內(nèi)風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的領(lǐng)軍與中堅(jiān)力量,將統(tǒng)籌推進(jìn)臨床、科研、教學(xué)與規(guī)范化診療體系建設(shè),強(qiáng)化學(xué)科協(xié)作與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化,引領(lǐng)我國(guó)風(fēng)濕免疫病防治事業(yè)向更高水平邁進(jìn)。

▌四、中國(guó)原研新藥引領(lǐng)風(fēng)濕免疫領(lǐng)域新突破

SLE作為自身免疫性疾病的典型代表,病情復(fù)雜、易復(fù)發(fā)。如何能更好地控制病情實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)程深度緩解,一直以來(lái)都是風(fēng)濕免疫科臨床醫(yī)生追求的目標(biāo)。由中國(guó)原研的靶向B淋巴細(xì)胞刺激因子(BLyS)和增殖誘導(dǎo)配體(APRIL)的雙靶點(diǎn)生物制劑泰它西普,歷經(jīng)13年研發(fā),其關(guān)鍵的Ⅲ期臨床研究由北京協(xié)和醫(yī)院張奉春教授牽頭,于2025年10月正式發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,標(biāo)志著中國(guó)風(fēng)濕免疫領(lǐng)域全球Ⅰ類(lèi)新藥獲國(guó)際學(xué)術(shù)認(rèn)可。

▌五、研究者發(fā)起的臨床研究(IIT)為臨床實(shí)踐提供高質(zhì)量證據(jù)

2025年,我國(guó)風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的IIT在國(guó)際上表現(xiàn)突出。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院丁長(zhǎng)海教授與北京協(xié)和醫(yī)院曾小峰/冷曉梅教授團(tuán)隊(duì)合作完成的甲氨蝶呤治療炎癥型膝骨關(guān)節(jié)炎患者的全國(guó)多中心臨床研究(MESKO試驗(yàn))成果發(fā)表在JAMA Internal Medicine。北京協(xié)和醫(yī)院田新平教授團(tuán)隊(duì)在Annals of the Rheumatic Diseases(ARD)發(fā)表關(guān)于大動(dòng)脈炎免疫抑制劑療效的多中心隨機(jī)對(duì)照研究。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院葉霜教授團(tuán)隊(duì)在ARD發(fā)表低劑量貝利尤單抗降低SLE復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的臨床試驗(yàn)結(jié)果。這些研究彰顯了中國(guó)在風(fēng)濕病臨床研究領(lǐng)域的實(shí)力。

▌六、細(xì)胞療法改變治療格局,中國(guó)方案引領(lǐng)新風(fēng)向

2025年,中國(guó)在風(fēng)濕免疫病細(xì)胞治療領(lǐng)域取得多項(xiàng)引領(lǐng)性突破。海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院趙東寶/高潔教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用通用型嵌合抗原受體自然殺傷(CAR-NK)細(xì)胞治療難治性SLE,結(jié)果發(fā)表在《柳葉刀》;海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院徐滬濟(jì)教授團(tuán)隊(duì)合成T細(xì)胞受體與抗原受體T(STAR-T)細(xì)胞治療難治性SLE,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黃河/林進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展CD19/B細(xì)胞成熟抗原(BCMA)雙靶點(diǎn)嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)治療難治性SLE,同期發(fā)表在Nature Medicine。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院董凌莉團(tuán)隊(duì)報(bào)道靶向BCMA的CAR-T療法治療難治性IgG4相關(guān)疾病與狼瘡腎炎療效顯著,結(jié)果分別發(fā)表在ARD和《柳葉刀-風(fēng)濕病學(xué)》。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳竹教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)體內(nèi)生成CAR-T細(xì)胞治療SLE,結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。這些成果展現(xiàn)了我國(guó)在該前沿領(lǐng)域的強(qiáng)大創(chuàng)新活力與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

▌七、遺傳學(xué)研究邁向精準(zhǔn),揭示重癥風(fēng)濕病易感新機(jī)制

北京協(xié)和醫(yī)院曾小峰/李夢(mèng)濤/趙久良教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所,在The Innovation發(fā)表原創(chuàng)性論著:通過(guò)大樣本遺傳分析發(fā)現(xiàn),TRAF5基因罕見(jiàn)編碼變異在SLE相關(guān)肺動(dòng)脈高壓(PAH)患者中顯著富集并揭示其關(guān)鍵機(jī)制。由同一團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院團(tuán)隊(duì),通過(guò)全外顯子測(cè)序系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn),已知的PAH相關(guān)基因罕見(jiàn)有害變異在SLE-PAH患者中同樣存在,并成功界定了由這些變異驅(qū)動(dòng)的新型血管病表型,成功將遺傳學(xué)視角引入SLE-PAH的臨床評(píng)估體系,研究結(jié)果在線發(fā)表在CHEST。北京協(xié)和醫(yī)院張文教授團(tuán)隊(duì)在ARD發(fā)表IgG4相關(guān)疾病的大規(guī)模全基因組關(guān)聯(lián)研究,共鑒定出16個(gè)獨(dú)特的遺傳易感位點(diǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院王遷教授團(tuán)隊(duì)與南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院段新旺教授團(tuán)隊(duì)合作,在ARD上率先報(bào)道抗MDA5抗體陽(yáng)性皮肌炎的主要易感基因型為HLA-DQA1*06:01,并證實(shí)攜帶該變異與不良預(yù)后顯著相關(guān),從基因?qū)用鏋檫@一高危亞型患者的風(fēng)險(xiǎn)分層和個(gè)體化管理提供了關(guān)鍵依據(jù)。

▌八、基礎(chǔ)研究解析關(guān)鍵機(jī)制,推動(dòng)治療新靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)

過(guò)去一年,我國(guó)風(fēng)濕免疫學(xué)基礎(chǔ)研究取得系列高水平突破。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院祁海團(tuán)隊(duì)在《自然》報(bào)道了GZMK+CD8+T細(xì)胞通過(guò)激活補(bǔ)體放大炎癥的新機(jī)制。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院沈南教授團(tuán)隊(duì)在ARD上整合單細(xì)胞圖譜解析了IL-2在自身免疫病中的調(diào)控作用。北京協(xié)和醫(yī)院李夢(mèng)濤教授團(tuán)隊(duì)在Arthritis & Rheumatology揭示了SLE相關(guān)PAH中Activin A/ALK4信號(hào)軸驅(qū)動(dòng)血管重塑的新機(jī)制。北京協(xié)和醫(yī)院張文教授團(tuán)隊(duì)在Science Bulletin發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞EGR1異常激活是IgG4相關(guān)性疾病纖維化的核心驅(qū)動(dòng)因子。這些研究深化了對(duì)免疫-組織互作網(wǎng)絡(luò)的理解,為精準(zhǔn)治療提供了新靶點(diǎn)與理論依據(jù)。

▌九、人工智能驅(qū)動(dòng)風(fēng)濕診療精準(zhǔn)化轉(zhuǎn)型

2025年5月北京協(xié)和醫(yī)院胡朝軍教授團(tuán)隊(duì)發(fā)布抗核抗體(ANA)熒光判讀人工智能(AI)模型“熒樞FluoroCore”,8月推出ANA判讀雙AI模型,11月進(jìn)一步發(fā)布dsDNA抗體判讀雙AI模型,開(kāi)啟了自身抗體檢測(cè)“雙AI智能”新時(shí)代,有效解決了傳統(tǒng)方法主觀性強(qiáng)、效率低的問(wèn)題。同期,上海交通大學(xué)人工智能教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室盛斌教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院基于視網(wǎng)膜圖像的DeepSLE系統(tǒng)為SLE無(wú)創(chuàng)篩查提供了新方案,基于深度學(xué)習(xí)的疾病負(fù)擔(dān)研究為防控決策提供支持,研究結(jié)果發(fā)表于Cell Report Medicine。這些進(jìn)展標(biāo)志著我國(guó)風(fēng)濕免疫病診療正邁向標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、精準(zhǔn)化的新階段。

▌十、國(guó)際影響力全面彰顯,中國(guó)躋身全球引領(lǐng)行列

2025年,中國(guó)風(fēng)濕免疫學(xué)界在國(guó)際舞臺(tái)上實(shí)現(xiàn)了從“參與者”到“貢獻(xiàn)者”乃至“引領(lǐng)者”的跨越。在歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)年會(huì)上,中國(guó)團(tuán)隊(duì)多項(xiàng)研究成果被收錄與報(bào)告,北京協(xié)和醫(yī)院的青年學(xué)生連續(xù)第3年榮獲全球最佳學(xué)生研究獎(jiǎng)。在美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)年會(huì)上,中國(guó)團(tuán)隊(duì)發(fā)布的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥Ⅲ期關(guān)鍵研究數(shù)據(jù)以高級(jí)別形式亮相,彰顯了新藥研發(fā)的全球領(lǐng)先地位。在亞太風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(APLAR)會(huì)議上,中國(guó)的研究覆蓋疾病廣、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合緊密。通過(guò)在國(guó)際三大會(huì)議上的卓越表現(xiàn),中國(guó)風(fēng)濕學(xué)界的科研實(shí)力得到了全球同行的高度認(rèn)可,國(guó)際學(xué)術(shù)話語(yǔ)權(quán)顯著提升。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)

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