3 月 17 日早 9 點(diǎn)，Apple Watch 正式上線移動(dòng)房顫跡象記錄軟件功能（海外命名為“房顫歷史”），進(jìn)一步完善了 Apple Watch 的心臟健康守護(hù)體系。該功能專為已確診房顫患者打造，幫助患者在院外實(shí)現(xiàn)病情的長期健康管理，也讓可穿戴設(shè)備的臨床價(jià)值，從早期篩查正式延伸至疾病全周期管理。

與此前面向普通人群的移動(dòng)心電圖房顫提示軟件和移動(dòng)脈率房顫提示軟件功能不同，此次新功能精準(zhǔn)聚焦 22 歲以上已確診房顫患者。它的核心價(jià)值，在于對(duì)房顫負(fù)荷的長期追蹤。房顫負(fù)荷，指心臟處于房顫狀態(tài)的時(shí)間占總監(jiān)測(cè)時(shí)間的比例，是評(píng)估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)臨床治療的關(guān)鍵指標(biāo)。新功能通過「機(jī)會(huì)性檢測(cè)」實(shí)現(xiàn)后臺(tái)自動(dòng)監(jiān)測(cè)，無需用戶主動(dòng)操作，每周會(huì)推送一次房顫負(fù)荷估算值，讓患者清晰掌握自身病情變化。

更重要的是，移動(dòng)房顫跡象記錄軟件功能并非孤立記錄心律數(shù)據(jù)，而是將房顫負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)、睡眠、體重管理、壓力狀態(tài)等生活方式數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)，甚至可以分析出房顫的高發(fā)時(shí)段，幫助患者發(fā)現(xiàn)病情與作息、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣之間的關(guān)聯(lián)。這些數(shù)據(jù)會(huì)在“健康”App 中生成專業(yè)報(bào)告，復(fù)診時(shí)患者可直接分享給醫(yī)生，讓醫(yī)生更全面地了解院外真實(shí)病情，為節(jié)律控制、卒中風(fēng)險(xiǎn)管理等治療方案提供精準(zhǔn)參考。

IT之家了解到，移動(dòng)房顫跡象記錄軟件功能的準(zhǔn)確性已通過嚴(yán)苛的臨床驗(yàn)證。移動(dòng)房顫跡象記錄軟件算法模型是通過機(jī)器學(xué)習(xí)的方式開發(fā)的，其中包含 2000 多名受試者，300 多萬組數(shù)據(jù)，覆蓋不同的年齡性別、種族、膚色等人群。最后蘋果還開展了臨床的驗(yàn)證研究，研究結(jié)果通過了美國 FDA、中國藥監(jiān)局等監(jiān)管機(jī)構(gòu)審評(píng)報(bào)告。

相關(guān)臨床結(jié)果

需要注意的是，移動(dòng)房顫跡象記錄軟件功能與此前的移動(dòng)脈率房顫跡象記錄（IRN）不能共存。開啟新功能后，IRN 會(huì)自動(dòng)關(guān)閉 —— 因?yàn)榍罢呙嫦蛞汛_診患者，用于長期病情管理；后者面向普通用戶，用于早期篩查。蘋果通過這一設(shè)計(jì)，讓功能更精準(zhǔn)匹配不同使用場景。若不慎誤開，關(guān)閉新功能后即可恢復(fù) IRN。

該功能需要 watchOS26 支持，并已適配 Apple Watch Series 6 及更新機(jī)型，包括 Apple Watch SE（第二代）與 Apple Watch Ultra 后續(xù)表款，覆蓋主流用戶群體。

房顫是全球性高發(fā)心血管疾病，全球患者已超 5000 萬，中國患者數(shù)量也突破 1000 萬。其危害十分隱匿且嚴(yán)重：房顫患者腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加 4 倍，心衰風(fēng)險(xiǎn)增加 17 倍，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 1 倍，且超過 1/3 患者無明顯癥狀。65 歲以上人群發(fā)病率顯著升高，80 歲以上人群發(fā)病率更是超過 10%，成為威脅老年人群的重要健康隱患。

對(duì)于房顫患者而言，院外的長期監(jiān)測(cè)與生活方式管理，一直是疾病控制的核心難點(diǎn)。傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)手段存在明顯局限。例如，動(dòng)態(tài)心電圖 HolterHolter 通常由胸部電極片 + 導(dǎo)聯(lián)線 + 便攜記錄盒組成，患者多將記錄盒掛在脖子或固定在腰帶上，佩戴不便。植入式監(jiān)測(cè)儀屬于侵入式設(shè)備，成本高、大眾接受度低。而 Apple Watch 全新上線的房顫跡象記錄功能，恰好直擊這些痛點(diǎn)。

常見動(dòng)態(tài)心電圖 HolterHolter

2015 年，Apple Watch 首次加入心率應(yīng)用，開啟心臟健康布局；2017—2018 年，心率過高、過低提醒上線，多次幫助用戶及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；2021 年成為重要里程碑，IRN 心律不齊監(jiān)測(cè)與 ECG 手腕心電圖功能陸續(xù)落地，讓普通用戶也能隨時(shí)隨地完成初步心電檢測(cè)。

截至目前，蘋果健康生態(tài)已覆蓋 18 個(gè)健康相關(guān)領(lǐng)域，所有功能均圍繞三大核心原則展開：

1、科學(xué)驗(yàn)證，每一項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)功能均經(jīng)過大規(guī)模臨床研究，相關(guān)成果發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等國際權(quán)威期刊；

2、平衡實(shí)用，在靈敏度與準(zhǔn)確性之間找到最優(yōu)解，減少誤報(bào)，避免用戶恐慌與醫(yī)療資源浪費(fèi)；

3、極致隱私，用戶的健康數(shù)據(jù)在設(shè)備端采用 256 位加密，iCloud 備份再次加密，蘋果自身無法獲取，充分保護(hù)用戶隱私。

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