“從沒想過一次順產(chǎn)手術(shù)，卻讓我從此失去正常生活，長(zhǎng)期被漏便、感染折磨，人生徹底被改寫?！苯?，河北任丘市民李霞（化名）向新黃河記者反映，她于2024年5月，在任丘市人民醫(yī)院進(jìn)行順產(chǎn)分娩手術(shù)時(shí)，因醫(yī)生側(cè)切縫合手術(shù)操作失誤，引發(fā)直腸陰道瘺。事發(fā)后醫(yī)院隱瞞術(shù)中損傷事實(shí)，直至產(chǎn)后3天李霞出現(xiàn)陰道漏便情況，才被告知手術(shù)出現(xiàn)失誤。李霞隨即轉(zhuǎn)院，然而已錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

女子順產(chǎn)分娩手術(shù)時(shí)直腸被切漏

“這兩年里，我一直在治療，身體反復(fù)感染，排泄不受控制，我已經(jīng)無法正常工作和生活了。然而，醫(yī)院至今也沒有給我一個(gè)說法，涉事醫(yī)生也未受任何影響?！笔虑榘l(fā)生后，李霞向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門投訴，去年10月底，任丘市衛(wèi)健局以未告知患者病情等為由對(duì)該醫(yī)院作出行政處罰。

女子順產(chǎn)分娩被切漏直腸

醫(yī)院隱瞞病情致其錯(cuò)過最佳治療時(shí)間

據(jù)李霞回憶，2024年5月14日她在河北任丘市人民醫(yī)院進(jìn)行順產(chǎn)分娩手術(shù)時(shí)，因醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致其直腸受損。然而術(shù)后醫(yī)生卻表示，孩子和她都挺好，沒什么問題，并叮囑她只能吃無渣流食，其間醫(yī)院按常規(guī)操作對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，未披露直腸損傷情況。直至產(chǎn)后第三天，李芳出現(xiàn)陰道排出大便的情況，經(jīng)診斷為直腸陰道瘺。隨即在任丘人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任的陪同下緊急轉(zhuǎn)往滄州市中心醫(yī)院，卻被告知已重度感染，該院無法收治。幾番折騰，最終在天津人民醫(yī)院入院治療，但已錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)間。

“在天津市人民醫(yī)院檢查出直腸下端有指尖大小一瘺口，而任丘人民醫(yī)院卻說是縫合時(shí)縫穿了，這兩個(gè)性質(zhì)完全不同。就因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生隱瞞了這一情況也沒有采取措施，結(jié)果導(dǎo)致重度感染。”李霞稱，天津市人民醫(yī)院的醫(yī)生告知她由于錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)間，感染情況較為嚴(yán)重，因此只能等身體炎癥消退后再考慮手術(shù)?！苯?jīng)過一年的抗感染治療，2025年，李霞前往天津市人民醫(yī)院進(jìn)行直腸陰道瘺修復(fù)手術(shù)，但手術(shù)失敗了。

圖為診斷報(bào)告

“這個(gè)手術(shù)的成功率本就不高，如果找不到能做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生就得造口?！崩钕挤Q，事故發(fā)生后，她的生活受到了嚴(yán)重影響，經(jīng)常出現(xiàn)陰道漏氣漏便的情況，需長(zhǎng)期佩戴成人紙尿褲，同時(shí)因產(chǎn)后一直在住院治療無法正常休養(yǎng)，靠營(yíng)養(yǎng)液維持身體，李芳也患上風(fēng)濕病。

女子維權(quán)兩年無果

醫(yī)院因未告知患者病情等被處罰

李霞提供的任丘市人民醫(yī)院病程記錄顯示，2025年5月14日順產(chǎn)分娩手術(shù)過程中，“肛查發(fā)現(xiàn)有一針可吸收線穿透直腸黏膜，直腸指診配合下拆除縫線，醫(yī)生探查直腸黏膜完整，鹽水、碘伏清潔消毒后重新縫合側(cè)切傷口，肛查無誤后術(shù)畢?！薄斑@份病程記錄證實(shí)術(shù)中已發(fā)生直腸損傷，但我是在出院時(shí)才拿到這份記錄，而醫(yī)生全程未告知我們，也沒有采取相關(guān)治療措施?！绷硪环葆t(yī)院出院記錄載明，“產(chǎn)后3天發(fā)現(xiàn)直腸陰道瘺，家屬協(xié)商后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療”，也印證該損傷系分娩手術(shù)操作所致。

任丘市人民醫(yī)院病程記錄和出院記錄

“他們的態(tài)度很敷衍，一直在推諉，這兩年的治療費(fèi)用有十幾萬元了，我無法工作，經(jīng)濟(jì)壓力也很大。涉事醫(yī)生在幫我轉(zhuǎn)往天津就醫(yī)后就拉黑了家屬的聯(lián)系方式，他也沒有受到任何處罰，至今仍在醫(yī)院正常接診。”李霞稱，事故發(fā)生后，她和家屬多次與任丘市人民醫(yī)院溝通，希望院方能夠追究涉事醫(yī)生的責(zé)任并給她一個(gè)交代，但對(duì)方始終沒有具體的說法。

李霞提供的一份由任丘市衛(wèi)健局出具的告知書內(nèi)容顯示，在李霞住院期間，經(jīng)該局調(diào)解，任丘市人民醫(yī)院主動(dòng)提出為李霞?jí)|付2萬元醫(yī)藥費(fèi)，遭到家屬拒絕。針對(duì)這一說法，李霞稱她和家屬均不知情。出院后，李霞通過12345、國家信訪平臺(tái)等多渠道投訴后，2025年任丘市衛(wèi)健局以未按規(guī)定書寫患者病歷、未告知患者病情、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等為由對(duì)任丘市人民醫(yī)院作出罰款5萬元的行政處罰。

處罰決定書

“我向衛(wèi)健局討要說法，為什么不追究涉事醫(yī)生的責(zé)任，得到的回復(fù)是不能‘一案兩罰’?？墒轻t(yī)院和醫(yī)生是不同的主體呀?！崩钕挤Q，無奈之下，她只能通過社交媒體發(fā)聲。

3月13日，新黃河記者致電任丘市人民醫(yī)院，相關(guān)工作人員表示確有此事，但具體情況需要了解過后才能答復(fù)，但截至發(fā)稿，未獲有效回應(yīng)。

律師解讀：

涉事醫(yī)生未被追責(zé)存在法律程序瑕疵

針對(duì)李霞的投訴和疑惑，北京市中聞（西安）律師事務(wù)所律師譚敏濤在接受新黃河記者采訪時(shí)表示，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，衛(wèi)生行政部門有權(quán)對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予警告或罰款。而本案中院方未履行告知義務(wù)、未按規(guī)定書寫病歷，完全符合處罰情形。任丘市衛(wèi)健局對(duì)醫(yī)院作出罰款5萬元的行政處罰，法律依據(jù)充分，處罰得當(dāng)。但僅處罰機(jī)構(gòu)而不同步調(diào)查處理涉事醫(yī)生，在法律程序上存在瑕疵。

“根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》及《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人存在‘未履行告知義務(wù)’‘違反診療規(guī)范’等行為時(shí)，也應(yīng)被追責(zé)?！弊T敏濤表示，本案中涉及“術(shù)中穿透直腸黏膜后未告知”以及“因醫(yī)生操作失誤，術(shù)后三天才診斷為直腸陰道瘺”的情節(jié)，涉事醫(yī)生至少涉及以下幾項(xiàng)明確的行政責(zé)任：

1.未履行告知義務(wù)：術(shù)中損傷后未告知實(shí)情，違反《中華人民共和國醫(yī)師法》。

2.隱匿或延誤報(bào)告：未及時(shí)上報(bào)醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致?lián)p害擴(kuò)大。

3.違規(guī)操作：側(cè)切縫合失誤，違反診療護(hù)理規(guī)范。

針對(duì)醫(yī)師的違規(guī)行為，應(yīng)該對(duì)其處以警告、責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；若后續(xù)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故且情節(jié)嚴(yán)重，甚至可被吊銷執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)院內(nèi)部，還應(yīng)當(dāng)給予其警告、記過、降級(jí)等處分。

同時(shí)，譚敏濤建議，李霞維權(quán)過程中，首先需要固定核心證據(jù)，即封存病歷，立即向醫(yī)院申請(qǐng)封存全部原始病歷（包括助產(chǎn)記錄、護(hù)理記錄等），防止篡改。其次向滄州市或河北省醫(yī)學(xué)會(huì)咨詢，申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以明確事故等級(jí)和責(zé)任程度，也是后期索賠的關(guān)鍵依據(jù)。最后，針對(duì)“醫(yī)生未被追責(zé)”這一點(diǎn)，向任丘市衛(wèi)健局或上一級(jí)衛(wèi)健部門提交書面申請(qǐng)，要求其對(duì)涉事醫(yī)師立案查處并書面答復(fù)?；蚴峭ㄟ^司法途徑起訴，起訴時(shí)可要求院方賠償包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)（如構(gòu)成傷殘）、后續(xù)治療費(fèi)（如二次修復(fù)手術(shù)或造口費(fèi)用）、精神損害撫慰金等。（圖由受訪者提供）

（來源：新黃河）