新學(xué)期開(kāi)始，健康防護(hù)也悄然成為“開(kāi)學(xué)清單”上的重點(diǎn)項(xiàng)，多地HPV疫苗接種迎來(lái)高峰。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦瘤及普婦科學(xué)科帶頭人華克勤教授也提醒廣大家長(zhǎng)和市民朋友“早接種早保護(hù)”，主動(dòng)了解HPV疫苗的知識(shí)，抓住最佳的接種時(shí)機(jī)，“健康是幸福之本，預(yù)防是健康之基”，為自己為孩子為家庭筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線。

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦瘤及普婦科學(xué)科帶頭人華克勤教授）

免規(guī)HPV疫苗和惠民活動(dòng)并行，寫字樓里也可接種

2025年10月，國(guó)家疾控局等7部門聯(lián)合發(fā)布通知，自2025年11月10日起，在現(xiàn)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，目標(biāo)人群為2011年11月10日以后出生、年滿13周歲的女孩。按照免疫程序，及時(shí)全程接種HPV疫苗，可有效降低由相關(guān)亞型所導(dǎo)致的疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。目前，上海接種門診還有諸如四價(jià)、九價(jià)等多種非免疫規(guī)劃HPV疫苗，由受種者自愿、自費(fèi)接種。

華教授介紹：“上海是個(gè)開(kāi)放包容的都市，針對(duì)更廣泛的人群，我市所有的區(qū)縣同步開(kāi)展了HPV疫苗惠民接種的活動(dòng)，9-26歲、35-45歲的女性以及16-26歲的男性，只要未接種過(guò)HPV疫苗，而且沒(méi)有禁忌癥的，均可以自愿參與；對(duì)九價(jià)HPV疫苗提供費(fèi)用減免，比如說(shuō)減免一針大約1305.5元。”

市民朋友可通過(guò)“隨申辦”或健康云APP/微信小程序/支付寶小程序的“智慧接種”，或通過(guò)“上海疾控”公眾號(hào)—“服務(wù)信息”—“疫苗接種”，查詢接種門診信息或預(yù)約接種。除了線上預(yù)約，線下接種服務(wù)也進(jìn)一步“提速”。

在日月光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接種門診，“樓門口”的接種門診進(jìn)一步縮短了樓宇職業(yè)人群以及周邊居民和“疫苗保護(hù)”的距離，以更優(yōu)質(zhì)、全面、便捷的保健服務(wù)來(lái)夯實(shí)全人群的健康“屏障”。不少白領(lǐng)女性想要帶著女兒一起前來(lái)接種，為了滿足更多女性的健康需要，接種門診特別推出了延時(shí)服務(wù)的新舉措，在每周三下午1:30-4:30開(kāi)設(shè)母女同行專場(chǎng)。

（“樓門口”的接種門診縮短了職業(yè)人群以及周邊居民和“疫苗保護(hù)”的距離）

我國(guó)宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，早預(yù)防早保護(hù)

宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。另一方面，宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥，有完整的“三級(jí)預(yù)防體系”。一級(jí)預(yù)防的主要措施包括開(kāi)展健康教育和接種預(yù)防性HPV疫苗。二級(jí)預(yù)防就是進(jìn)行宮頸癌的篩查，早篩早診，就算是接種了HPV疫苗，也要進(jìn)行定期體檢。三級(jí)預(yù)防就是對(duì)已經(jīng)確診宮頸癌的患者，通過(guò)手術(shù)、放化療等綜合治療手段，改善其生存質(zhì)量。

為了更好地讓大家理解三級(jí)預(yù)防，華教授總結(jié)道：“打疫苗可以防感染，做篩查可以抓病變，治癌癥可以保生命，三者缺一不可，但是越靠前效果越好，代價(jià)就越小。”

我國(guó)女性HPV感染呈“雙峰”特點(diǎn)。第一個(gè)感染高峰就是17–24歲的年輕女性；第二個(gè)感染高峰是40–44歲的中年女性。世界衛(wèi)生組織明確提出，9-14歲未發(fā)生性行為的女孩是HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群，早接種能獲得更佳保護(hù)效果。在較小年齡接種HPV疫苗容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng)，僅需接種兩劑即可獲得長(zhǎng)期保護(hù)。

華教授特別強(qiáng)調(diào)，近年來(lái)年輕女性宮頸癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，部分的病例甚至出現(xiàn)在20歲未育的女性中，這與HPV感染年輕化篩查覆蓋率不足等因素密切相關(guān)。值得慶幸的是，隨著國(guó)家啟動(dòng)13周歲女性免費(fèi)接種二劑次的兩價(jià)HPV疫苗，同時(shí)可以自費(fèi)選擇接種進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗，越來(lái)越多的家庭開(kāi)始重視青少年女性的早期預(yù)防，“我們相信只要堅(jiān)持疫苗加篩查的雙輪驅(qū)動(dòng)，中國(guó)有望在本世紀(jì)中葉實(shí)現(xiàn)WHO提出的消除宮頸癌的目標(biāo)?！?/p>

（市民咨詢接種事宜）

防護(hù)不分性別，受益貫穿全齡

華教授補(bǔ)充道：“從流行病學(xué)模型的角度看，僅靠女性單方面的接種，難以快速的阻斷HPV在人群中的循環(huán)傳播。當(dāng)男性也參與了接種，就可以形成群體的免疫屏障，顯著的提升整體的防控效率，從而更加加快了實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的全球目標(biāo)。”

HPV感染對(duì)男女均有明確的健康危害，只是表現(xiàn)形式不同。對(duì)女性而言，高危的HPV持續(xù)感染可以導(dǎo)致宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌和口咽部癌癥；低危型HPV，比如說(shuō)HPV6和11型主要導(dǎo)致的是生殖道的尖銳濕疣，雖然不致癌，但是反復(fù)發(fā)作也會(huì)影響生活質(zhì)量。對(duì)男性而言，同樣也可能因高危型的HPV感染而引發(fā)男性的生殖器腫瘤，比如說(shuō)陰莖癌、肛門癌、口咽癌，低危型的HPV也會(huì)導(dǎo)致生殖道的疣。尤其是男性常常是無(wú)癥狀的攜帶者，在不知情中就將病毒傳染給性伴侶。

因此，“男女共防”不僅是科學(xué)防控的必然要求，也是推動(dòng)社會(huì)公平與健康責(zé)任共擔(dān)的重要體現(xiàn)。上海在全國(guó)較早落地進(jìn)口四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗的男性首針，現(xiàn)在也將9-26歲男性納入了HPV疫苗惠民的范圍，正是基于科學(xué)防控的共識(shí)，希望通過(guò)政策引導(dǎo)和科普宣傳，打破“HPV只是女性問(wèn)題”的誤區(qū)，倡導(dǎo)家庭共同決策、男女共同參與，讓預(yù)防真正覆蓋全人群、全生命周期。

目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的HPV疫苗有三種，二價(jià)可以預(yù)防HPV16、18型，可以導(dǎo)致大概接近70%的宮頸癌的發(fā)生。四價(jià)在16、18的基礎(chǔ)上增加了6和11型，可以預(yù)防90%的生殖道的疣。九價(jià)除了四價(jià)的4個(gè)亞型以外，還覆蓋了31、33、45、52、58一共9種型別，可預(yù)防92%的宮頸癌及其相關(guān)的病變。

目前僅有兩種適合男性的HPV疫苗，如果需要預(yù)防生殖道疣和口腔癌，適齡男性可以選擇進(jìn)口四價(jià)或者進(jìn)口九價(jià)。

華克勤再次呼吁民眾早預(yù)防接種，無(wú)論男女都應(yīng)該重視，“作為一個(gè)婦科醫(yī)生，我見(jiàn)過(guò)太多本可以避免的宮頸癌的悲劇。如果時(shí)光能夠倒流，很多患者最大的愿望就是當(dāng)初早點(diǎn)打疫苗，希望每一位家長(zhǎng)每一位年輕人都能夠把HPV疫苗作為一份送給自己的健康禮物，因?yàn)轭A(yù)防永遠(yuǎn)是最好的治療?！?/p>