吃氨氯地平也會(huì)出現(xiàn)腳踝腫脹？別慌，這其實(shí)是一個(gè)比較常見(jiàn)的反應(yīng)。咱們今天就來(lái)把這事兒說(shuō)清楚，告訴您為什么會(huì)腫，如果出現(xiàn)了該怎么正確應(yīng)對(duì)。

首先，氨氯地平是個(gè)比較常見(jiàn)的的降壓藥，尤其適合老年人，它效果平穩(wěn)、作用時(shí)間長(zhǎng)，是醫(yī)生們經(jīng)常選擇的一線藥物。

但它有個(gè)小缺點(diǎn)，就是可能導(dǎo)致腳踝水腫。

這主要是因?yàn)樗墓ぷ鞣绞接悬c(diǎn)“偏科”：它主要放松和擴(kuò)張的是動(dòng)脈血管，對(duì)靜脈影響不大。

這就好比把進(jìn)來(lái)的水管擰粗了，但出去的管子沒(méi)變，水（血液里的液體）就容易在局部，尤其是腳踝這種低垂部位滲出來(lái)、積在那里。

當(dāng)然，每個(gè)人體質(zhì)不同，腫的程度也不一樣，有些人明顯些，有些人則沒(méi)啥感覺(jué)。

腳一腫，是不是就得趕緊停藥？

千萬(wàn)不要！

這是最需要避開(kāi)的誤區(qū)。

自己突然停藥，血壓會(huì)很快反彈上去，這比腳腫要危險(xiǎn)得多。

也別自己看著說(shuō)明書(shū)就換藥，降壓藥怎么選、怎么調(diào)，必須由醫(yī)生根據(jù)您的全面情況來(lái)定。

那正確的做法是什么呢？

記住四個(gè)字：先看后動(dòng)

發(fā)現(xiàn)腳腫了，第一步是先觀察一下，腫得厲害嗎？有沒(méi)有伴隨胸悶、氣短或者小便明顯減少？

如果有這些不舒服，或者腫得比較明顯，那就該去醫(yī)院讓醫(yī)生看看。

醫(yī)生可能會(huì)幫您檢查一下，排除其他原因（比如心臟或腎臟的問(wèn)題），然后給您專業(yè)的建議。

如果確定是藥物引起的，也別硬扛，咱們有辦法緩解：

生活上做些小調(diào)整

白天如果需要長(zhǎng)時(shí)間站著或坐著，可以試試穿戴醫(yī)用彈力襪，它能幫著把血液“推”回去，減輕水腫。

其次飲食上要嚴(yán)格控制鹽，少吃咸菜、加工肉制品，很多零食、掛面里“隱藏的鹽”也要留心。

平素坐著的時(shí)候，可以時(shí)不時(shí)勾勾腳尖、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝。

最后就是晚上睡覺(jué)前，用枕頭或被子把雙腳墊高，高過(guò)心臟位置十幾二十分鐘，利用重力幫助液體回流，效果不錯(cuò)。

用藥方案可以相應(yīng)優(yōu)化

如果水腫影響了生活，就需要第一時(shí)間和醫(yī)生溝通了。

有兩個(gè)常見(jiàn)的解決方法：

• 一是從最小劑量開(kāi)始吃，慢慢調(diào)整，并根據(jù)血壓的情況進(jìn)行劑量調(diào)整；

• 二是醫(yī)生可能會(huì)給您換用“普利”類或“沙坦”類的藥，這類藥能平衡一下氨氯地平“只擴(kuò)動(dòng)脈”的特點(diǎn)，對(duì)心腎還有額外保護(hù)；還可以通過(guò)增加利尿藥物，在輔助降壓的同時(shí)幫助減輕水腫。

總結(jié)

總之，面對(duì)高血壓這場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，遇到氨氯地平引起腳腫這類小插曲，咱心里有數(shù)就不慌。

核心就是：勿擅自停藥，及時(shí)和醫(yī)生溝通，生活細(xì)節(jié)多注意。

在醫(yī)生指導(dǎo)下，完全可以把血壓控得穩(wěn)穩(wěn)的，又把副作用的影響降到最低，舒舒服服地享受健康生活。

作者：上海市第六人民醫(yī)院金山分院 主管藥師 周燁

審稿專家：上海市第六人民醫(yī)院金山分院 副主任藥師 冒長(zhǎng)青