是不是很多人一提到“腎”，就自動聯(lián)想到腎虛，想問又不好意思開口？可大家不知道的是：真正危險的慢性腎臟病，正在悄悄靠近無數(shù)人。

它不僅患病率高，更讓人擔心的是知曉率特別低。數(shù)據(jù)顯示，我國慢性腎臟病患病率高達10.8%，這意味著：每10個成年人里，就有1人的腎臟正在悄悄“亮紅燈”。

今天是世界腎臟日，我們就來聊聊這個低調又辛苦的“勞模器官”——腎臟！

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慢性腎臟病最會“隱身”，早期不痛不癢、沒任何動靜，被稱為“沉默的殺手”。但只要早發(fā)現(xiàn)、早干預、規(guī)范治療，就能穩(wěn)住病情、保護腎功能。一旦拖到晚期，就只能靠透析或腎移植來維持，不僅生活質量大打折扣，還會給家庭和社會帶來沉重壓力。

很多人平時沒不舒服、也不體檢，根本不知道腎臟早已悄悄受損。據(jù)統(tǒng)計，我國大眾對腎病的認知普遍不足，真正懂早期信號、高危因素和護腎知識的人并不多，導致大批患者錯過了最佳治療時機。

那么，到底哪些人更容易被慢性腎臟病盯上？身體出現(xiàn)哪些信號，要趕緊去查腎？得了慢性腎病，還能正常運動嗎？

腎臟的主要功能有哪些？

排毒清潔工：腎臟能夠把身體代謝產生的尿素、尿酸、肌酐等“垃圾”，還有重金屬、藥物等“外來毒素”，統(tǒng)統(tǒng)打包進尿液排出去。一旦它“罷工”，有害物質堆積，身體就會各種不舒服。

水電解質調度員：腎臟會根據(jù)你喝水多少、出汗多少、食譜成分，自動調節(jié)尿量和尿電解質含量。天熱少尿、天冷多尿，都是它在默默幫你穩(wěn)住水分和電解質，讓你不脫水、不水腫、鉀鈉等電解質不紊亂。

酸堿平衡大師：身體代謝會產生酸性物質，腎臟就像一個精準的pH調節(jié)器，把多余的酸排出去，維持體內酸堿平衡。一旦失靈，就可能出現(xiàn)酸中毒。

內分泌小能手：腎臟還會分泌好幾種關鍵激素，比如↓

促紅細胞生成素（EPO）：負責造血，少了就會貧血。

腎素、血管緊張素：負責調節(jié)血壓，腎病引起的高血壓更難控制。

活性維生素 D：幫你吸收鈣、保護骨骼，少了容易骨痛、骨折

為什么腎臟這么容易生?。?/strong>

我們的腎臟從出生起就是全年無休的勞模，就算你在睡覺，它也在不停工作。它的工作量大到驚人：

每分鐘有1200mL血液流經腎臟，占心臟泵血量的22%。按單位質量算，腎血流量是大腦的7倍、心臟冠狀動脈的5倍。每4～5分鐘，全身血液就要被它過濾一遍。每天腎臟還要生成約1500mL尿液，堪稱人體最強過濾器。

責任越重、干活越多，就越容易受傷。高血壓、糖尿病等會悄悄損傷腎血管；長期吸煙、酗酒、飲食不健康，更是在給腎臟“添堵”。更扎心的是：腎臟的“核心零件”——腎單位，用一個少一個。

我們出生時雙腎約有170萬～240萬個腎單位，之后再也不會新增。40歲以后，有功能的腎單位每年還會減少約10%，腎功能逐年下降。所以，腎臟看著堅強，其實很脆弱，護腎一定要趁早！

哪些人更容易得慢性腎臟病？

糖尿病、高血壓、慢性腎炎，是慢性腎衰的“三大元兇”。下面這些人群，腎病風險明顯更高，一定要提高警惕：

-有慢性腎臟病家族史；

-肥胖、高血脂、高尿酸、紅斑狼瘡等慢性病患者；

-反復尿路感染、結石、腎積水、尿路梗阻的人；

-吸煙、過量飲酒和長期高蛋白飲食的人；

-先天只有一個腎，或因病切除一側腎臟的人；

-長期吃止痛藥、退燒藥、化療藥、部分草藥偏方的人；

-長期接觸化學物質的特殊工種人群；

-65 歲以上老年人；

-出生體重低于 2.5kg 的人。

建議高危人群每年至少做一次腎臟體檢：尿檢（尿常規(guī)和尿白蛋白/尿肌酐比值）、腎功能、泌尿系統(tǒng)B超，早發(fā)現(xiàn)、早干預。

如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病？

腎病最可怕的地方，就是早期幾乎沒感覺。很多人一不舒服去檢查，已經是中晚期，甚至要透析。所以，學會捕捉早期信號，非常關鍵。

堅持定期篩查。每年做1～2次檢查就很安心：血壓、尿常規(guī)、尿白蛋白/尿肌酐比值、腎功能、血糖、血脂、尿酸、泌尿系統(tǒng)B超。

警惕以下這些“小信號”：

-胃口差、惡心、嘴里有異味，別只當胃??；

-容易累、腰酸、小便泡沫多，可能是尿蛋白超標；

-眼皮腫、臉色蒼白發(fā)黃、皮膚癢，要警惕腎衰；

-夜尿變多、年輕人血壓突然升高，一定要查腎。

日常生活中，

應該避免哪些傷腎行為？

腎真的很“嬌貴”，這些日常壞習慣，正在悄悄傷害它：

• 長期喝水太少、渴了才喝：忙到忘喝水，尿液會變得特別濃，垃圾、結晶排不出去，不僅容易長結石，還會讓腎臟一直“高負荷打工”。
• 口味太重、高鹽不停：外賣、火鍋、燒烤、咸菜、加工肉吃多了，鈉超標、血壓升高，腎臟天天在“高壓狀態(tài)”下工作，悄悄就受傷。
• 亂吃藥、偏方、保健品：這是很危險且容易忽略的傷腎雷區(qū)。止痛藥、不明中藥、來路不明的“補腎神藥”，都可能直接傷到腎功能。經常憋尿、熬夜、久坐不動：憋尿容易引發(fā)尿路感染；熬夜讓腎臟沒法休息；久坐會讓全身代謝和循環(huán)變差，三件事全是“腎勸退”行為。
• 總愛大量喝甜飲料、啤酒、老火湯：甜飲料升糖升尿酸，啤酒嘌呤高，老火湯油重嘌呤高，長期喝，腎臟負擔直接拉滿。

哪些好習慣，可以健康護腎？

護腎不用花大錢，做到這幾件事就很穩(wěn)：

• 足量喝水，少量多次：水就是腎臟最好的“清洗劑”。每天喝夠1500~2000mL，分次喝，不猛灌、不憋尿。

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飲食清淡，少鹽少加工食品：每天鹽不超5克，少點外賣、少吃重口味，多吃新鮮菜肉粗糧，腎臟壓力小一半。

不熬夜、不久坐、多走動：保證睡眠，讓腎臟好好休息；每坐1小時就起來動一動，血液循環(huán)好，腎臟才舒服。

控制體重、血壓、血糖、血脂：這四項穩(wěn)住，腎臟就安全一大半。少吃多動、定期監(jiān)測，比任何護腎保健品都靠譜。

不亂吃藥、不亂進補：藥別亂吃、補別亂加，不聽信偏方神藥。不瞎折騰，就是最好的護腎。

戒煙限酒，遠離重油重辣：吸煙傷腎血管，喝酒升血壓尿酸。清淡飲食、戒煙限酒，就是給腎臟最實在的保護。

得了慢性腎臟病還能運動嗎？

當然能！而且適度運動非常有益，只要不過于劇烈就行。運動能提高心肺功能、降低心血管風險，還能延緩腎病進展、預防肌肉萎縮、改善精神狀態(tài)。運動前最好讓醫(yī)生評估，制定適合你的方案。

但要記住原則：從低強度開始，慢慢加量。推薦溫和運動：快走、慢跑、太極、瑜伽等。

建議每次30分鐘，一周5次左右（一周總時長150分鐘），以第二天不疲勞為準。運動時注意衛(wèi)生、別去人多擁擠的地方，及時補水。

女性慢性腎臟病患者可以懷孕嗎？

懷孕本身會加重腎臟負擔，對腎病女性來說風險更高，但不是絕對不能懷。

?可以備孕（需醫(yī)生評估）

-腎功能正?；蚪咏＃I小球濾過率＞60ml/min）；

-血壓穩(wěn)定正常；

-24 小時尿蛋白＜1g。

?不建議懷孕

-慢性腎臟病 3～5 期；

-高血壓難以控制；

-24 小時尿蛋白＞1g；

-紅斑狼瘡活動期。

風險提醒：肌酐升高者，懷孕后腎功能惡化風險約 40%；合并未控制高血壓，永久性腎功能惡化風險超 50%。

備孕前，一定要找腎內科+產科醫(yī)生聯(lián)合評估，別盲目懷孕，對自己和寶寶都負責。如果有長期服用的藥物，要請醫(yī)生幫忙調整成對懷孕安全的用藥方案。

腎臟是我們身體里沉默又敬業(yè)的“勞?！保慕】?，直接決定我們生活的質量與長度。慢性腎臟病雖然隱蔽，但可防、可控、可治。記住一句話：定期篩查是最好的預防，早發(fā)現(xiàn)早干預是最有效的治療。

從今天起，少熬夜、多喝水、管住嘴、邁開腿，好好愛護這個默默為你辛苦一輩子的器官。護腎路上，你從來都不是一個人～

策劃制作

作者丨毛志國 海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）腎臟病科主任 解放軍腎臟病研究所所長著有《腎臟病一體化管理科普叢書》

審核丨唐芹中華醫(yī)學會科普專家委員會副秘書長 研究員 國家健康科普專家

責編丨王夢如

審校丨徐來 張林林