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感染早期艾滋病毒就會(huì)侵襲神經(jīng)系統(tǒng),早治療真的很重要

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紅楓灣APP:耶魯醫(yī)學(xué)院一研究團(tuán)隊(duì)在2026年逆轉(zhuǎn)錄病毒與機(jī)會(huì)性感染會(huì)議(CROI 2026)年會(huì)上公布的一項(xiàng)新數(shù)據(jù)顯示,與未感染HIV者的樣本相比,早期HIV感染者的腦脊液(CSF)樣本已顯示出炎癥跡象。

許多HIV感染者在感染數(shù)年后才開始接受ART,人們對(duì)感染早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的了解有限。

研究方法

該研究團(tuán)隊(duì)將14名成年男性原發(fā)性HIV感染者在接受ART前的腦脊液樣本,與20名未感染HIV的男性對(duì)照參與者進(jìn)行了比較。

所有參與者的中位年齡為41歲。HIV感染者在感染160天內(nèi)入組,并隨訪48次。

研究人員使用一種檢測(cè)方法和熱圖分析,在基線至12個(gè)月間樣本數(shù)超過3個(gè)的時(shí)間點(diǎn)中,篩選出變化最顯著的500種蛋白質(zhì)。

研究發(fā)現(xiàn)

·共有97種蛋白質(zhì)能立即將HIV感染者與對(duì)照參與者區(qū)分開來。

·值得注意的是,在未接受治療的早期感染階段,這些蛋白質(zhì)會(huì)隨時(shí)間發(fā)生變化。

·研究人員觀察到,與免疫調(diào)節(jié)和信號(hào)傳導(dǎo)相關(guān)的多個(gè)通路出現(xiàn)富集,包括中性粒細(xì)胞脫顆粒、白細(xì)胞介素信號(hào)傳導(dǎo),以及淋巴樣細(xì)胞與非淋巴樣細(xì)胞之間的相互作用。

研究意義

研究人員指出,該研究受樣本量小的限制。但鑒于已知ART可減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥和損傷,該研究結(jié)果支持HIV早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要價(jià)值。

田納西大學(xué)健康科學(xué)中心傳染病專家Shirin Mazumder博士(未參與本研究)表示:

·該新研究進(jìn)一步增進(jìn)了人們對(duì)HIV感染者神經(jīng)炎癥早期影響的理解。

·新數(shù)據(jù)支持了該研究團(tuán)隊(duì)先前開展的研究結(jié)論——感染早期,HIV就會(huì)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

·在實(shí)際臨床中,這些發(fā)現(xiàn)凸顯了盡早啟動(dòng)ART的重要性,以盡量減少神經(jīng)炎癥可能帶來的潛在并發(fā)癥,包括長(zhǎng)期認(rèn)知功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

·該研究的主要局限性在于樣本量極小,且參與者均為男性。需要開展更多樣化和更大規(guī)模人群的額外研究,以進(jìn)一步評(píng)估早期HIV感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫功能障礙的影響。

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