本文來(lái)源：時(shí)代周報(bào) 作者：李佳晅

當(dāng)“活得更長(zhǎng)”成為現(xiàn)實(shí)，“如何活好”的養(yǎng)老之問(wèn)已迫在眉睫。

2026年政府工作報(bào)告再次聚焦養(yǎng)老問(wèn)題，首次將“人均預(yù)期壽命提高到80歲”寫(xiě)入“十五五”時(shí)期主要目標(biāo)任務(wù)。這意味著，到2030年，中國(guó)人均預(yù)期壽命將比現(xiàn)在再延長(zhǎng)近1歲。

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化發(fā)展態(tài)勢(shì)迅猛。民政部黨組成員、副部長(zhǎng)，中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉振國(guó)表示，我國(guó)從2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)到2021年進(jìn)入中度老齡化社會(huì)只用了21年時(shí)間，快于先前進(jìn)入人口老齡化國(guó)家的速度。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2025年中國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)79.25歲，與美國(guó)的79.8歲基本持平，但低于日本（84.5歲）、新加坡（84.1歲）等亞洲發(fā)達(dá)國(guó)家。

當(dāng)老齡化社會(huì)不可避免到來(lái)，如何應(yīng)對(duì)長(zhǎng)壽背后潛藏的失能風(fēng)險(xiǎn)，已成為我國(guó)養(yǎng)老體系面臨的最嚴(yán)峻考驗(yàn)。

財(cái)經(jīng)新康養(yǎng)智庫(kù)理事長(zhǎng)、安馨康養(yǎng)集團(tuán)董事長(zhǎng)鄂俊宇接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，我國(guó)高齡化疊加失能失智人群增加，加之城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不均衡，老齡化進(jìn)程比發(fā)達(dá)國(guó)家更為復(fù)雜。他表示，不能用大一統(tǒng)的視角看待老齡化，當(dāng)前專項(xiàng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給仍嚴(yán)重不足，難以應(yīng)對(duì)大量涌現(xiàn)的失能失智人群照護(hù)需求。

對(duì)此，兩會(huì)代表委員從設(shè)施、人才、模式、科技、資金等維度密集建言：建設(shè)失能老人照護(hù)專區(qū)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理員隊(duì)伍，推廣“一人一策”精準(zhǔn)照護(hù)，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引入金融“耐心資本”。失能老人“生存尊嚴(yán)”正成為民生關(guān)注焦點(diǎn)。

破解4000萬(wàn)失能老人困境

失能失智老人群體日益擴(kuò)大，照護(hù)問(wèn)題牽動(dòng)億萬(wàn)家庭。

據(jù)央視新聞2026年2月報(bào)道，全國(guó)失能、半失能老年人數(shù)量已超4000萬(wàn)。當(dāng)“一人失能，全家失衡”成為越來(lái)越多家庭的現(xiàn)實(shí)困境，如何為這一群體提供專業(yè)化、精細(xì)化照護(hù)，代表委員圍繞“誰(shuí)來(lái)護(hù)、怎么護(hù)”的核心問(wèn)題，從設(shè)施、模式、人才、科技四個(gè)維度提出建議。

如何讓養(yǎng)老設(shè)施真正建到老人“心坎上”，是代表委員提案的熱點(diǎn)方向。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2025年末全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.9萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位768萬(wàn)張，但床位空置率仍高達(dá)約50%，主要因大量機(jī)構(gòu)位置偏遠(yuǎn)、配套不足所致。

全國(guó)人大代表、中天科技集團(tuán)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)薛濟(jì)萍建議，建設(shè)“失能老人照護(hù)專區(qū)”，推廣“認(rèn)知障礙友好社區(qū)”試點(diǎn)，確保每縣至少建成1所“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”，提高護(hù)理型床位占比。全國(guó)人大代表、以嶺藥業(yè)董事長(zhǎng)吳相君則建議加強(qiáng)失能失智老人照護(hù)中心建設(shè)，將適老化改造納入城市更新，對(duì)特殊困難家庭給予補(bǔ)貼。

在照護(hù)模式上，失能老人需求各不相同，服務(wù)不能“一刀切”。

針對(duì)80歲以上高齡失能老人，全國(guó)政協(xié)委員、天津市政協(xié)副主席張金英提出“一人一策”精準(zhǔn)照護(hù)思路，制定涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉的居家養(yǎng)老需求清單，由老人及家庭自主“點(diǎn)單”，同時(shí)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)完善應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。吳相君關(guān)注服務(wù)模式多元化，建議推廣“物業(yè)+養(yǎng)老”“家政+養(yǎng)老”模式，支持社區(qū)增設(shè)助餐、日間照料設(shè)施。薛濟(jì)萍還提出構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)康”協(xié)同機(jī)制，推行“醫(yī)院+養(yǎng)老院”雙向轉(zhuǎn)診，明確二級(jí)以上綜合醫(yī)院須設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。

在養(yǎng)老護(hù)理人才供給上，多位代表從多維度提出建議。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員缺口約550萬(wàn)人，“招不來(lái)、留不住”是行業(yè)普遍痛點(diǎn)。

薛濟(jì)萍建議構(gòu)建“培養(yǎng)+激勵(lì)”雙軌機(jī)制：一方面推動(dòng)高校增設(shè)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)，職業(yè)院校開(kāi)設(shè)“康養(yǎng)服務(wù)與管理”班；另一方面設(shè)立“康養(yǎng)服務(wù)專項(xiàng)津貼”，提高基層護(hù)理員薪資待遇，推行“時(shí)間銀行”制度。

全國(guó)人大常委會(huì)委員、中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成則從宏觀視角指出，建立覆蓋廣泛的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，每年投入5000億元護(hù)理保險(xiǎn)基金，既能解決失能老人后顧之憂，也能吸引更多人才進(jìn)入行業(yè)。

人工智能與智能化硬件的興起，為養(yǎng)老模式打開(kāi)新窗口。全國(guó)政協(xié)委員、尚品宅配集團(tuán)董事長(zhǎng)李連柱關(guān)注家庭陪伴機(jī)器人產(chǎn)業(yè)，建議推動(dòng)將陪伴機(jī)器人納入地方政府智慧民生采購(gòu)目錄，優(yōu)先在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn)，開(kāi)發(fā)“慢病監(jiān)測(cè)”“跌倒報(bào)警”等功能模塊。全國(guó)人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)葛明華聚焦養(yǎng)老機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建議出臺(tái)《全國(guó)養(yǎng)老機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃》，攻堅(jiān)人形機(jī)器人核心零部件國(guó)產(chǎn)化，探索將智能照護(hù)設(shè)備納入醫(yī)保支付范圍。

全國(guó)政協(xié)委員、京東集團(tuán)技術(shù)委員會(huì)主席曹鵬從實(shí)際應(yīng)用角度表示，通過(guò)語(yǔ)音交互類AI產(chǎn)品，老人無(wú)需操作復(fù)雜智能手機(jī)，僅靠語(yǔ)音即可完成購(gòu)物、開(kāi)電視、調(diào)空調(diào)等操作，讓智能應(yīng)用真正適配老年群體使用習(xí)慣。

錢(qián)從哪來(lái)？

當(dāng)人均預(yù)期壽命向80歲邁進(jìn)，養(yǎng)老周期不斷拉長(zhǎng)，“誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單、怎么買(mǎi)單”成為代表委員熱議焦點(diǎn)。

政府補(bǔ)貼是兜底的“第一支柱”。2026年政府工作報(bào)告明確：城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金月最低標(biāo)準(zhǔn)再提高20元；居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高24元；同時(shí)實(shí)施“中度以上失能老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目”。

鄭功成指出，在財(cái)力有限情況下，政府首先要兜住底線，保障失能失智、高齡空巢老人的基本生存需求。政府應(yīng)有計(jì)劃建設(shè)護(hù)理型機(jī)構(gòu)和足量護(hù)理型床位，一部分由政府買(mǎi)單，一部分由政府主導(dǎo)，同時(shí)調(diào)動(dòng)市場(chǎng)和社會(huì)資源共同參與。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)正從“加快建立”走向“全面推行”。2026年政府工作報(bào)告關(guān)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的表述，從2025年的“加快建立”調(diào)整為“推行”。一詞之變，標(biāo)志著這項(xiàng)社?！暗诹U(xiǎn)”已在國(guó)家層面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

全國(guó)人大代表尚海紅建議，相關(guān)部門(mén)應(yīng)適當(dāng)優(yōu)化調(diào)整參保及受益條件，擴(kuò)大政策覆蓋面，讓保障惠及更多失能老年人。鄭功成認(rèn)為，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要解決失能失智老人的照護(hù)成本問(wèn)題。建立覆蓋面廣泛的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，每年投入5000億元護(hù)理保險(xiǎn)基金，既能解除失能失智老人的后顧之憂，也能為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資者提供制度信心。薛濟(jì)萍則建議擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)覆蓋面，重點(diǎn)保障中度及以上失能老人，加速推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。

不過(guò)，藍(lán)圖落地仍需正視現(xiàn)實(shí)差距。鄂俊宇分析，我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)借鑒了日本介護(hù)險(xiǎn)模式，是未來(lái)全民照護(hù)支付端的重要保障。我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與日本模式的主要差別在于：日本介護(hù)險(xiǎn)為強(qiáng)制險(xiǎn)，40歲以上全民繳費(fèi)加財(cái)政補(bǔ)貼，風(fēng)險(xiǎn)分散效果好；而我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)覆蓋率較低，失能照護(hù)需求激增，導(dǎo)致資金不足、財(cái)政補(bǔ)貼壓力持續(xù)加大。他認(rèn)為，未來(lái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的普及率與發(fā)展前景，很大程度上取決于個(gè)人繳費(fèi)比重、民眾參保意識(shí)，以及能否逐步轉(zhuǎn)向強(qiáng)制險(xiǎn)模式。

“企業(yè)不賺錢(qián)、老人嫌貴”是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)面臨的突出矛盾。全國(guó)政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長(zhǎng)金李指出，破解這一問(wèn)題的關(guān)鍵，是建立“政府補(bǔ)一點(diǎn)、保險(xiǎn)賠一點(diǎn)、家庭出一點(diǎn)”的多元共擔(dān)機(jī)制。他建議，政府補(bǔ)貼精準(zhǔn)投向基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和兜底保障；商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)功能，通過(guò)理賠金直接支付服務(wù)費(fèi)用；同時(shí)推動(dòng)養(yǎng)老REITs盤(pán)活存量資產(chǎn)，豐富個(gè)人養(yǎng)老金產(chǎn)品，讓金融真正成為普惠養(yǎng)老的“壓艙石”，打通“養(yǎng)老儲(chǔ)蓄”到“養(yǎng)老服務(wù)支付”的轉(zhuǎn)化通道。

當(dāng)金融資本入局養(yǎng)老領(lǐng)域，“享老”之路路徑漸清，但當(dāng)下最緊迫的是解決評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一問(wèn)題。商務(wù)部國(guó)際貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作研究院研究員高寶華表示，統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是定基金、配人力、保公平的“總開(kāi)關(guān)”。一旦“總開(kāi)關(guān)”失靈，服務(wù)供需錯(cuò)配、群眾獲得感不強(qiáng)等問(wèn)題便難以避免，再多資金與人力，也難以精準(zhǔn)觸達(dá)最需要幫助的老人。