本文來(lái)源：時(shí)代財(cái)經(jīng) 作者：杜蘇敏

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2025年末，全國(guó)60歲及以上老年人口已攀升至3.23億，占全國(guó)總?cè)丝诘?3%。這意味著，約每5人中就有1位老年人。預(yù)計(jì)到2035年，這一數(shù)字將突破4億，屆時(shí)我國(guó)將正式進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。在此背景下，如何讓3億多老年人安享晚年、不斷提升其健康獲得感，已成為全社會(huì)共同面對(duì)的重要課題。

2026年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、齊魯制藥集團(tuán)總裁李燕帶來(lái)《關(guān)于加速構(gòu)建醫(yī)-藥-康一體化服務(wù)體系，切實(shí)提升老年人健康獲得感的建議》。她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，老年群體普遍面臨多病共存、慢性病高發(fā)、功能衰退等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療、用藥、康復(fù)、護(hù)理等一體化健康服務(wù)的需求日益迫切。

李燕指出，國(guó)家雖已出臺(tái)系列政策推動(dòng)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，并取得階段性成效——94.4%的二級(jí)以上公立醫(yī)院已設(shè)置老年人“綠色通道”，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.5萬(wàn)余個(gè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)8427個(gè)。然而，與日益增長(zhǎng)的老年群體需求及政策目標(biāo)相比，當(dāng)前實(shí)踐中仍存在以下短板。

李燕在建議中援引《2024老年友善醫(yī)療微改造需求洞察報(bào)告》指出，醫(yī)院就醫(yī)流程的復(fù)雜性是老年人的首要痛點(diǎn)，超過(guò)九成受訪(fǎng)老人需要陪診。具體障礙體現(xiàn)在物理環(huán)境和數(shù)字服務(wù)兩方面：物理環(huán)境上，指引標(biāo)識(shí)字號(hào)小、顏色對(duì)比度低，無(wú)障礙衛(wèi)生間設(shè)施落后，輪椅租借不便等問(wèn)題依然常見(jiàn)；數(shù)字服務(wù)上，近六成受訪(fǎng)老人呼吁醫(yī)院線(xiàn)上系統(tǒng)開(kāi)發(fā)“老年版”，近半數(shù)家屬希望增加一鍵就醫(yī)功能，反映出當(dāng)前智慧醫(yī)療對(duì)老年人“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題的解決尚不徹底。

針對(duì)這一問(wèn)題，李燕建議建立衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、民政、醫(yī)保等多部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和考評(píng)整改，并協(xié)同工信部門(mén)引導(dǎo)醫(yī)院深度推進(jìn)數(shù)字技術(shù)適老化工作，優(yōu)化升級(jí)大字體、大圖標(biāo)、長(zhǎng)輩模式、無(wú)障礙就診等特色功能。

全國(guó)人大代表、齊魯制藥集團(tuán)總裁李燕 圖源：齊魯制藥集團(tuán)

此外，市場(chǎng)上專(zhuān)門(mén)為老年人設(shè)計(jì)的適老化藥械供給亦存在明顯匱乏，與臨床診療實(shí)際需求的匹配度不高。李燕指出，老年患者多重用藥的發(fā)生率高，老年共病患者平均服用5.6種藥物，潛在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)率高達(dá)37%，但全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展規(guī)范化、系統(tǒng)性合理用藥專(zhuān)項(xiàng)管理的醫(yī)院占比不足三成。

為提升適老化藥械供給與適配性，李燕建議強(qiáng)化衛(wèi)生健康部門(mén)與藥監(jiān)、藥企的協(xié)同機(jī)制，搭建臨床需求與研發(fā)供給對(duì)接平臺(tái)，引導(dǎo)企業(yè)加大易吞咽制劑、便攜式檢測(cè)設(shè)備、智能康復(fù)設(shè)備等適老化研發(fā)，并給予政策激勵(lì)；完善臨床適配性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與反饋機(jī)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開(kāi)展臨床試用與效果評(píng)估，及時(shí)向藥企反饋，形成“需求-研發(fā)-應(yīng)用-迭代”良性循環(huán)。

在李燕看來(lái)，“醫(yī)-藥-康”協(xié)同機(jī)制不暢，導(dǎo)致服務(wù)連續(xù)性差，醫(yī)養(yǎng)資源結(jié)構(gòu)性失衡。具體來(lái)看，老年人統(tǒng)一的電子健康檔案尚未完全打通，導(dǎo)致其在醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)之間面臨“反復(fù)轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查、服務(wù)斷檔”的困境，數(shù)據(jù)互通率不足30%。

此外，服務(wù)供給端也存在顯著的結(jié)構(gòu)性失衡，專(zhuān)業(yè)人才缺口巨大，養(yǎng)老護(hù)理員缺口高達(dá)350萬(wàn)；醫(yī)養(yǎng)資源區(qū)域分布不均，大城市“一床難求”與三四線(xiàn)城市床位空置率高企并存。其中，作為生命最后一程重要支持的安寧療護(hù)服務(wù)尤為薄弱，全國(guó)設(shè)立安寧療護(hù)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比不足0.4%。

為此，李燕建議深入推進(jìn)“老年健康服務(wù)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”建設(shè)，整合區(qū)域內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案統(tǒng)一管理和跨機(jī)構(gòu)、跨層級(jí)信息共享，解決老年人“反復(fù)轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查、服務(wù)斷檔”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的閉環(huán)。同時(shí)引導(dǎo)部分二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，推動(dòng)慢性病老年患者長(zhǎng)期處方管理落到實(shí)處。

針對(duì)臨終關(guān)懷短板，李燕建議將安寧療護(hù)服務(wù)能力作為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要評(píng)價(jià)維度，要求二級(jí)以上醫(yī)院逐步普設(shè)安寧療護(hù)病房或病區(qū)。探索將安寧療護(hù)納入醫(yī)保支付，并鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，加快填補(bǔ)供給缺口。