今年三十歲的張老師是一位與透析相伴四年的患者。她本應(yīng)在桃李滿園的期許與懷中幼子的牽絆里綻放人生美好，卻在生完寶寶一年后，迎來了一場與病痛相伴的漫長考驗(yàn)?，F(xiàn)在透析成為了她生活中不可或缺的部分，而甲狀旁腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥，更是讓她的生活雪上加霜。所幸，在病友的幫扶、南醫(yī)大二附院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)救治與悉心照料下，張老師成功接受手術(shù)，戰(zhàn)勝病痛，重新站上了熱愛的講臺。

疼痛來襲

確診透析之初，張老師并未將其視作太大的阻礙，依舊站在講臺上授課，下班后陪伴孩子，一心想要與病痛相安無事。但隨著時間推移，她的身體狀況日漸下滑，面容浮腫暗沉，眼神被疲憊籠罩，四肢百骸更是被莫名的疼痛侵襲，不僅無法長時間行走，甚至連站完一堂課、簡單轉(zhuǎn)身都要忍受鉆心的疼痛，曾經(jīng)的正常生活被徹底打亂。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)

在反復(fù)關(guān)注檢查指標(biāo)后，一張“甲狀旁腺指標(biāo)嚴(yán)重偏高”的報告單，讓張老師的僥幸心理徹底破滅。她得知自己患上了透析患者常見的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

作為身體的“鈣磷調(diào)節(jié)器”，甲狀旁腺因腎功能受損、長期透析引發(fā)鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)過度增生與功能亢進(jìn)，這一病癥雖不致命，卻會逐步侵蝕骨骼、皮膚、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等，而常規(guī)藥物治療已無法控制她持續(xù)升高的指標(biāo)，手術(shù)成為唯一的解決辦法。

順利手術(shù) 重返講臺

作為一個透析患者，一邊是日漸加重的身體疼痛，一邊是對手術(shù)產(chǎn)生無盡的恐懼。她害怕無法再站上講臺，更擔(dān)憂無法陪伴孩子長大。就在她害怕的時候，身邊的透析病友向她伸出了援手，她們鼓勵張老師，分享自身經(jīng)歷，并為她推薦了擅長治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)的南醫(yī)大二附院腎臟病中心熊明霞主任，這讓她重新燃起了一絲希望。

熊明霞主任在門診

張老師第一次來到了熊明霞主任的門診。熊主任在仔細(xì)詢問病情、翻看檢查報告后，立刻為她安排了全面的術(shù)前檢查。盡管等待檢查結(jié)果的日子里依舊忐忑，但熊主任的親切從容的態(tài)度與嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)的精神，給了張老師莫大的慰藉?？蓪︻i部手術(shù)的顧慮與恐懼，仍讓她猶豫不決、郁郁寡歡。負(fù)責(zé)其手術(shù)前后護(hù)理的護(hù)士耐心傾聽她的恐懼，細(xì)致講解手術(shù)流程、必要性及術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)，并給她看了很多已恢復(fù)的案例，讓她一步一步戰(zhàn)勝了心底恐懼，找回勇氣。

侯大衛(wèi)主任手術(shù)

手術(shù)由甲狀腺外科主任醫(yī)師侯大衛(wèi)主刀，手術(shù)非常順利。術(shù)后她復(fù)查時，甲狀旁腺指標(biāo)恢復(fù)正常的檢查結(jié)果，讓她熱淚盈眶，而困擾她許久的身體疼痛，也徹底消失。她終于可以輕松坐起、慢慢下床行走，擺脫了病痛的折磨。如今張老師依舊需要定期接受透析，但她已經(jīng)重新站上了熱愛的講臺。

熊明霞主任介紹，繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(SHPT，簡稱繼發(fā)性甲旁亢)，是指在慢性腎功能不全、腸吸收不良、維生素D缺乏或抵抗等情況下導(dǎo)致低血鈣、高血磷的發(fā)生，從而刺激甲狀旁腺為提高血鈣和降低血磷而分泌過多的甲狀旁腺素，長期的甲狀旁腺增生最終導(dǎo)致形成功能自主的腺瘤。

臨床表現(xiàn)：

纖維囊性骨炎、骨痛、骨折、骨骼畸形、身高縮短

神經(jīng)肌肉病變、肌肉無力、皮膚瘙癢

貧血、脂質(zhì)代謝紊亂

神經(jīng)衰弱、不安腿綜合征

心肌收縮力下降、心肌肥厚、心肌纖維化、心肌鈣質(zhì)沉積、血管及瓣膜鈣化和心律失常

軟組織和血管鈣化、動脈僵硬

南醫(yī)大二附院腎臟病中心于2008年開展甲狀旁腺切除手術(shù)，2021年正式成立慢性腎臟病-礦物質(zhì)及骨代謝異常（CKD-MBD）一體化治療中心。目前可完成CKD-MBD的內(nèi)科治療、繼發(fā)性甲旁亢的手術(shù)治療（截至2025年手術(shù)量超過2600例）以及經(jīng)骨活檢及骨組織形態(tài)分析后腎性骨病的精確治療。