兩會聲音

劉曉青

全國人大代表

江西省疾病預(yù)防控制局黨組成員、副局長，江西省疾病預(yù)防控制中心主任

春風(fēng)送暖，萬物復(fù)蘇。

3月5日，第十四屆全國人民代表大會第四次會議在北京拉開帷幕。

來自江西的全國人大代表劉曉青，今年帶著幾份精心準(zhǔn)備的建議走進(jìn)人民大會堂。作為深耕疾控領(lǐng)域的專家，他的履職答卷依然寫滿了對百姓健康的深情關(guān)切——如何筑牢全民免疫屏障？怎樣讓健康政策更惠民？這些“熱氣騰騰”的民生話題，是他履職答卷的鮮活注腳。

健康是民生之基、幸福之本，全國人大代表，江西省疾病預(yù)防控制局黨組成員、副局長，江西省疾控預(yù)防控制中心主任劉曉青重點(diǎn)提出《關(guān)于將老年人流感疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃的建議》《關(guān)于破解疫苗猶豫難題、筑牢全民免疫屏障的建議》《關(guān)于支持逐步使用醫(yī)保基金個人賬戶支付非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用的建議》，直擊群眾健康關(guān)切。

一

《關(guān)于將老年人流感疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃的建議》

接種流感疫苗

是預(yù)防流感及并發(fā)癥

最經(jīng)濟(jì)、最有效的公共衛(wèi)生手段

研究表明，為老年人接種流感疫苗可使其因流感或肺炎導(dǎo)致的住院風(fēng)險降低18%至52%，死亡風(fēng)險降低27%至70%。全國范圍內(nèi)老年人流感疫苗接種率仍處于極低水平（不及5%），遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織建議的75%接種目標(biāo)。

接種率低的主要原因包括疫苗費(fèi)用自理帶來的經(jīng)濟(jì)門檻、公眾認(rèn)知不足以及接種服務(wù)可及性有限等。

我國已具備將老年人流感疫苗納入免疫規(guī)劃的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

建議

加快推進(jìn)老年人流感疫苗免費(fèi)接種計(jì)劃

建議國家層面加快推進(jìn)將老年人流感疫苗納入國家免疫規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)對60歲及以上老年人免費(fèi)接種，并將其作為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。

建議由國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部牽頭，聯(lián)合國家疾控局、醫(yī)保等部門開展可行性論證與成本效益分析，制定實(shí)施路徑與財(cái)政分擔(dān)機(jī)制，推動該項(xiàng)政策早日在全國落地，切實(shí)守護(hù)億萬老年人健康福祉。

二

《關(guān)于破解疫苗猶豫難題、筑牢全民免疫屏障的建議》

近年來，“疫苗猶豫”現(xiàn)象在全球范圍內(nèi)持續(xù)蔓延，不僅被世界衛(wèi)生組織列為全球健康十大威脅之一，也對我國疫苗接種率、群體免疫屏障的構(gòu)建以及“健康中國”戰(zhàn)略的深入推進(jìn)形成現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

我國疫苗猶豫呈現(xiàn)出“總體覆蓋不足、人群結(jié)構(gòu)失衡、認(rèn)知存在偏差”的階段性特征。

建議

破解“疫苗猶豫”

這四招是關(guān)鍵

01

科普先行：讓權(quán)威聲音跑在謠言前面

• 組建國家隊(duì)：由國家級專家委員會統(tǒng)一發(fā)布科學(xué)核心信息，及時澄清“疫苗有害”“影響生育”等典型謠言，讓權(quán)威聲音成為主流。

• 分眾傳播：針對老年人、家長、學(xué)生等不同人群，開發(fā)短視頻、動畫、案例故事等適配的科普產(chǎn)品，讓知識“看得懂、記得住”。

• 納入教育：將疫苗知識融入國民教育體系和醫(yī)學(xué)院校課程，并在社區(qū)常態(tài)化開展面對面咨詢，探索“疫苗處方”模式，讓科普更有針對性。

02

政策托底：讓疫苗接種有保障、無負(fù)擔(dān)

• 擴(kuò)大免疫規(guī)劃：積極研究將肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗等疾病負(fù)擔(dān)較重的疫苗逐步納入國家免疫規(guī)劃。

• 重點(diǎn)人群免費(fèi)：借鑒地方經(jīng)驗(yàn)，推行老年人、慢性病患者免費(fèi)接種流感、肺炎疫苗。

• 補(bǔ)齊短板：建立對中西部地區(qū)、低收入群體的分級補(bǔ)貼機(jī)制，縮小區(qū)域與群體差距。

• 完善補(bǔ)償：優(yōu)化疫苗不良反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制，探索設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)償基金或引入商業(yè)保險，讓公眾接種更安心。

03

服務(wù)升級：讓接種更方便、更舒心

• 網(wǎng)點(diǎn)更密：合理增設(shè)接種點(diǎn)，延長周末和節(jié)假日服務(wù)時間，讓接種“少跑腿”。

• 觸角更深：通過流動接種車、臨時接種點(diǎn)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)校園，覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)和行動不便人群。

• 醫(yī)防融合：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員科普能力，推動家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將疫苗接種提醒納入日常服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全程健康管理。

04

社會共治：讓守護(hù)健康成為全民共識

• 部門協(xié)同：衛(wèi)健、教育、宣傳等多部門聯(lián)手，開展“疫苗科普進(jìn)萬家”等專項(xiàng)行動。

• 多元參與：鼓勵行業(yè)協(xié)會、志愿者團(tuán)體等社會力量加入科普隊(duì)伍。

• 雙向溝通：通過聽證、座談、線上平臺等渠道，常態(tài)化收集公眾疑問，由權(quán)威專家及時回應(yīng)，在互動中重建信任。

三

《關(guān)于支持逐步使用醫(yī)?；饌€人賬戶支付非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用的建議》

讓“促健康”成為醫(yī)保的新標(biāo)簽

把非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用納入醫(yī)保個人賬戶支付范圍，不是簡單的“開個口子”，而是推動醫(yī)保理念的一次升級。

01

給政策“開口子”，從源頭上打通堵點(diǎn)

• 對《社會保險法》相關(guān)條款進(jìn)行解釋或修訂，明確在保障基金安全的前提下，允許預(yù)防性服務(wù)（如部分疫苗接種）納入醫(yī)保支付。

• 修訂《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，為非免疫規(guī)劃疫苗進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄掃清政策障礙。

02

科學(xué)制定支付范圍與目錄，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制

• 先選“優(yōu)等生”。組織專家團(tuán)隊(duì)，根據(jù)疾病負(fù)擔(dān)、疫苗安全性、有效性、成本效益等核心指標(biāo)，優(yōu)先篩選一批符合條件的疫苗納入支付范圍。

• 建立“動態(tài)名單”。成立由醫(yī)保、疾控、臨床、經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜医M成的評審委員會，定期“回頭看”。隨著疾病變化、技術(shù)進(jìn)步和基金情況，對目錄進(jìn)行增補(bǔ)或調(diào)整。讓好疫苗有機(jī)會進(jìn)來，讓不合適的及時出去。

03

優(yōu)服務(wù)：讓報銷像掃碼一樣簡單

• 家庭共濟(jì)，一人繳費(fèi)全家用。個人賬戶的錢，可以給配偶、父母、子女支付疫苗費(fèi)用。家里的老人孩子打疫苗，都能用上你的醫(yī)?？?。

• 一站式結(jié)算，最多跑一次。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“接種—記賬—結(jié)算”一次辦結(jié)，不用墊錢、不用跑腿、不用攢發(fā)票報銷。

• 集中采購，讓價格降下來。納入醫(yī)保支付的疫苗，同步納入國家或省級集中采購。用“團(tuán)購”的方式以量換價，讓醫(yī)保卡里的錢買到更多保障。

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撰寫| 江西衛(wèi)生健康

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice