最近，香港大學(xué)深圳醫(yī)院感染科接連接診了幾位被水痘“擊倒”的中年患者。他們不是免疫力低下者，反而平日里身強(qiáng)體壯。可追溯病史后發(fā)現(xiàn)，他們都有一個共同點：既沒有得過水痘的童年記憶，也從未接種過疫苗。這給所有人敲響了一記警鐘——在你毫不知情的情況下，身體里可能早已沒有對抗病毒的“一兵一卒”。當(dāng)水痘病毒悄然來襲，你以為的“安全堡壘”，或許正是病毒最愛的“無人之境”。

新手爸爸的帶狀皰疹

感染了坐月子的媽媽

32歲的張女士喜迎新生寶寶，然而幸福伊始，意外突至——生產(chǎn)當(dāng)天，她的愛人李先生確診了帶狀皰疹。醫(yī)生叮囑“不要抱新生兒，以免傳染”。全家人的關(guān)注點都放在保護(hù)嬰兒上，卻忽略了另一個關(guān)鍵風(fēng)險：從未得過水痘、也未接種過疫苗的張女士同樣是易感者。產(chǎn)后第23天，張女士突發(fā)高熱、咳嗽，全身出現(xiàn)多處皰疹。她被愛人感染了，經(jīng)感染科確診為水痘。這位新手媽媽不得不在產(chǎn)后最虛弱的時期與寶寶隔離，接受抗病毒治療。

另一幕家庭感染情況同樣令人唏噓。36歲的劉先生得知岳父患上疼痛難忍的眼部帶狀皰疹，立即帶著妻子和3歲多的兒子趕回老家探望。然而14天后，一家三口相繼“中招”：先是兒子全身出現(xiàn)十幾個皰疹，隨后妻子也出現(xiàn)類似皮疹，癥狀最重的則是劉先生——全身布滿密密麻麻、觸目驚心的皰疹。為什么一家三口的癥狀輕重不一？醫(yī)生解釋，兒子接種過1劑水痘疫苗，具有部分免疫力，癥狀最輕；而劉先生與妻子既未得過水痘，也未接種過疫苗，體內(nèi)完全沒有保護(hù)性抗體，屬于典型的“免疫空白”人群。

感染科醫(yī)生指出，水痘和帶狀皰疹其實是同一個病毒的兩種表現(xiàn)。引起這兩種疾病的病原體都是“水痘-帶狀皰疹病毒”。初次感染通常表現(xiàn)為水痘，水痘痊愈后，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)人體免疫力下降時被再次激活，引發(fā)帶狀皰疹。水痘傳染性極強(qiáng)，主要通過飛沫、直接接觸皰疹液和空氣傳播，在家庭中易感接觸者的二代發(fā)病率接近90%，可以說是“一傳一大片”。

“免疫空白”人群最危險

及時接種疫苗是關(guān)鍵

水痘多見于兒童，在免疫功能正常的兒童中常為良性自限性疾病，癥狀較輕。然而，青少年和成人感染水痘時，病情往往更重，并發(fā)癥風(fēng)險顯著增高，如肺炎、腦炎、繼發(fā)性皮膚感染等，嚴(yán)重時甚至可能危及生命。尤其是孕產(chǎn)婦感染，風(fēng)險更高——孕早期感染可能影響胎兒發(fā)育，孕晚期或圍產(chǎn)期感染則可能引發(fā)新生兒水痘，孕婦患水痘后發(fā)展為重癥肺炎的風(fēng)險也顯著高于普通成人。

我國水痘疫苗于1998年獲批上市，早期主要在部分大城市推廣接種1劑。2012年后，國內(nèi)外指南才普遍推薦接種2劑（1歲和4歲各1劑），以實現(xiàn)更持久保護(hù)。這意味著，2012年前出生的中青年（1980年-2012年之間出生），如果既未得過水痘，也未接種過疫苗，就處于“免疫空白”狀態(tài)，是目前最容易被忽視的高危人群。很多人像劉先生夫婦一樣，以為自己身強(qiáng)體壯就不會感染，殊不知體內(nèi)根本沒有保護(hù)性抗體。

如何判斷自己是否屬于“免疫空白”？醫(yī)生建議，不清楚自身免疫狀況的市民可到醫(yī)院檢測水痘-IgG抗體。若結(jié)果為陰性，說明無免疫力，應(yīng)盡快接種2劑水痘疫苗（間隔4-8周）；若為陽性，則無需接種。接種疫苗是最有效的預(yù)防手段，建議所有無水痘免疫力的成人和兒童接種2劑水痘疫苗。同時，應(yīng)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)水痘或帶狀皰疹患者應(yīng)及時隔離，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史。無論你是計劃懷孕的女性、照顧寶寶的家長，還是忙碌的上班族——如果不想因為突發(fā)水痘而不得不請假隔離，不妨了解一下自己的“免疫狀態(tài)”！預(yù)防，永遠(yuǎn)是應(yīng)對疾病最有效的一步。

采寫 | 深圳晚報記者 林濤

編輯 | 張裕麟

審讀 | 徐超先

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博