相信很多人都有過這樣一個下意識的動作——手指不自覺地伸向鼻腔。鼻子里有點不舒服，下意識就想伸手挖一挖。有人只是偶爾清理一下，也有人幾乎每天都要“動動手”，甚至已經(jīng)成了不自覺的小動作。

關(guān)于挖鼻孔，網(wǎng)上也流傳著不少嚇人的說法：有人說經(jīng)常挖鼻孔會把血管挖破，還有人說可能引發(fā)嚴重感染，甚至危及生命。這些說法聽起來有點夸張，但又讓人忍不住擔心。

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經(jīng)常挖鼻孔，會給鼻腔帶來什么影響呢？到底會不會對身體造成傷害？要理解這件事，得先從鼻屎說起。

鼻屎是怎么形成的？

鼻腔并不是簡單的空氣通道，它是呼吸道的第一道防線。每天我們大約呼吸兩萬多次[1]，鼻腔就負責過濾進入的空氣，保證其干干凈凈進入肺部。

在健康狀態(tài)下，鼻腔和氣道表面覆蓋著一層氣道表面液，其中包含黏液層和纖毛層，構(gòu)成呼吸道的主要機械防御機制——黏液纖毛清除系統(tǒng)。

從生理成分看，正常氣道黏液約 97.5% 為水，約 0.9% 為鹽類，約 1.1% 為蛋白質(zhì)，約 0.5% 為高分子黏蛋白[2]。這種結(jié)構(gòu)決定了黏液既有流動性，又有一定黏附性，能夠包裹吸入的顆粒。

空氣中的塵埃、金屬微粒、花粉、微生物都會被黏液捕獲[1]。隨著水分蒸發(fā)或局部干燥，這些混合物逐漸變干，形成我們看到的鼻屎——它是人體過濾系統(tǒng)的產(chǎn)物。

而纖毛有節(jié)律地擺動，將被黏液捕獲的顆粒向咽部運送，最終被吞咽或排出體外[3]。

黏液纖毛清除（MCC）裝置的組成示意圖。圖源：參考文獻[3]

也正因為如此，鼻腔本身就是一個具有自我潔凈能力的微生態(tài)環(huán)境，如果被強勢破壞就有可能發(fā)生危險。

為什么很多人總是忍不住挖鼻孔？

從行為學(xué)角度看，挖鼻孔并不是人類獨有的習(xí)慣。動物行為學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在多個靈長類動物物種中也觀察到類似行為，包括猩猩、猴類甚至狐猴等[4]。研究者在一段視頻記錄中甚至觀察到馬達加斯加指猴將細長的手指深入鼻腔，再將黏液帶出并舔食。

馬達加斯加指猴摳鼻子的畫面。

這種現(xiàn)象提示，清理鼻腔黏液可能是一種較為原始的自我清潔行為。對于很多人來說，挖鼻孔最直接的原因其實很簡單：緩解堵塞、清理分泌物、減輕瘙癢感。

臨床調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，人們挖鼻孔的動機主要包括個人清潔、緩解不適或鼻腔堵塞等原因。當鼻腔出現(xiàn)干燥、結(jié)痂或分泌物積聚時，手指往往成為最直接的“工具”。

不過，行為習(xí)慣并不完全由生理需要驅(qū)動。部分人也會在焦慮、無聊或注意力集中時反復(fù)觸碰鼻腔，這類行為與一些重復(fù)性身體習(xí)慣有一定相似性，例如咬指甲或摳皮膚。絕大多數(shù)情況下，它只是一個普通習(xí)慣，并不會造成嚴重問題。

經(jīng)常挖鼻孔，會發(fā)生什么？

在普通人群中，挖鼻孔主要涉及兩個層面的風險：感染風險和黏膜損傷。

1

感染風險

鼻腔前部是金黃色葡萄球菌的重要儲存部位。研究顯示，20% 至 80% 的人群在前鼻孔長期攜帶金黃色葡萄球菌；手是其主要傳播媒介，而挖鼻孔與鼻腔定植之間存在正相關(guān)關(guān)系[5]。

這意味著，頻繁手指接觸鼻腔，可能增加細菌定植機會。如果同時有皮膚破損，這些細菌還可能傳播至創(chuàng)口，誘發(fā)皮膚感染。

此外，在一項健康志愿者的初步研究中，研究者觀察到手—鼻接觸可促進肺炎鏈球菌在鼻腔定植[6]。這提示挖鼻孔不僅是“清理動作”，也可能是病原體進入體內(nèi)的路徑。

2

黏膜損傷與鼻出血

鼻中隔前部血管豐富，是鼻出血最常見部位。臨床指南指出，鼻出血在一生中至少發(fā)生一次的人群比例約為 60%，約 6% 的人需要醫(yī)療干預(yù)[7]。

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手指刺激屬于鼻出血的危險因素之一，但需要強調(diào)的是——它只是眾多因素中的一個。大多數(shù)輕微挖鼻行為不會導(dǎo)致嚴重出血，真正的風險往往出現(xiàn)在反復(fù)刺激、干燥環(huán)境或伴隨黏膜損傷的情況下[7]。

當出現(xiàn)這種情況，不是單純在挖鼻孔，請及時就醫(yī)

關(guān)于挖鼻孔，需要特別區(qū)分的是一種醫(yī)學(xué)上稱為挖鼻癖（Rhinotillexomania）的情況。研究指出，這是一種具有強迫特征的行為障礙，被認為屬于身體重復(fù)行為的一類，與拔毛癖、摳皮膚等行為存在相似機制。與普通挖鼻孔不同，它往往表現(xiàn)為難以控制的沖動、頻繁重復(fù)的鼻腔操作，以及由此帶來的明顯損傷。[5,6]

在一項研究[5]中，37 名確診挖鼻癖的患者中，有 32 人出現(xiàn)鼻中隔穿孔，占 86.5%。這種損傷會導(dǎo)致鼻腔氣流改變，進而出現(xiàn)結(jié)痂、鼻塞、鼻出血、面部不適甚至“吹口哨樣”氣流聲等癥狀。

這也是很多科普文章混淆的地方，將挖鼻癖的傷害錯誤地歸因到挖鼻孔上了。

病例研究還顯示，挖鼻癖往往與精神心理問題有關(guān)，例如焦慮障礙、強迫癥或其他精神疾病。在部分患者中，反復(fù)挖鼻甚至?xí)斐杀羌讚p傷、鼻中隔穿孔等結(jié)構(gòu)性破壞。[6]

一位挖鼻癖患者的鼻竇鼻腔 CT，顯示中鼻甲頭部缺失。圖源：參考文獻[6]

如果一個人出現(xiàn)以下情況，就不再只是普通習(xí)慣：挖鼻行為難以控制、頻繁導(dǎo)致出血或結(jié)痂、鼻腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷、或者伴隨明顯焦慮和心理壓力。

這時更合理的做法，是尋求耳鼻喉科或心理科的評估，而不是單純依靠自我克制。

正確清潔鼻子的方法

理解鼻腔的生理機制后，處理方式也會更清晰。

黏液纖毛系統(tǒng)本身具有自我清除能力[1]。在大多數(shù)情況下，鼻屎會隨黏液自然向后排出。過度反復(fù)清理，反而可能打破局部微生態(tài)。

對于鼻出血或干燥人群，指南建議可使用保濕或潤滑劑改善黏膜狀態(tài)[7]。保持室內(nèi)適當濕度、生理鹽水沖洗，通常比用手直接處理更溫和。

如果已經(jīng)挖了，最現(xiàn)實的建議是注意手衛(wèi)生，挖前挖后都要洗手，既需要避免將細菌帶入鼻腔，也需要避免將黏液捕獲的細菌帶出鼻腔。

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鼻子每天承擔著過濾空氣的任務(wù)。它依賴的是水分、纖毛和黏蛋白之間的精密配合，而不是我們的手指。

偶爾挖鼻孔，不會改變面部結(jié)構(gòu)，也不會自動演變成疾病。但頻繁的手—鼻接觸，確實可能在微生物傳播和局部損傷層面增加風險。

因此，需要適當管一管自己的手，尊重黏液纖毛系統(tǒng)自身的節(jié)律。

參考文獻

[1]Filippelli G, Taylor MP, Gillings M. When you pick your nose, you’re jamming germs and contaminants up there too.The Conversation. 2022.

[2]Hill DB, Button B, Rubinstein M, Boucher RC. Physiology and pathophysiology of human airway mucus.Physiol Rev. 2022;102:1757-1836.

[3]Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE. Cilia and mucociliary clearance.Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017;9:a028241.

[4]Fabre AC, Portela Miguez R, Wall CE, et al. A review of nose picking in primates with new evidence of its occurrence in Daubentonia madagascariensis. Journal of Zoology. 2023;319(2):91-98.

[5]Alobid I, Arango Cabezas N, Yuen-Ato KC, et al. Self-Induced Nasal Septal Perforation: Rhinotillexomania-A Different Entity From Nose Picking. Laryngoscope. 2025;135(5):1590-1597.

[6]Mesa-Marrero M, de Frias-Berzosa B, Hernández-Montero E, et al. Rhinotillexomania: A Manifestation of Psychiatric Illness. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2021;72(6):394-398.

[7]LaCour M, Gleghorn K, Wilson J. Correlation of nose-picking habits and Staphylococcus aureus–related dermatologic disease.Cutis. 2020;106(4):E10-E11.

[8]Connor V, et al. Picking up a bug by picking your nose: hand-to-nose transmission of Streptococcus pneumoniae in healthy participants – pilot study. Thorax. 2017;72(Suppl 3):A119.

[9]Tunkel DE, et al. Clinical practice guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(1S):S1-S38.

策劃制作

作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核丨潘春晨 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科 副主任醫(yī)師

策劃丨王夢如

責編丨王夢如

審校丨徐來 張林林