今年全國兩會(huì)期間，全國人大代表、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長孫劍建議關(guān)注透析患者透析難的困境。

孫劍表示，我國現(xiàn)有慢性腎臟病患者超過1.2億人，其中30％的患者將逐漸進(jìn)展至終末期腎臟?。蚨景Y），并且隨著糖尿病、高血壓等慢性病人群增加，演變?yōu)槁阅I臟病患者的人數(shù)還將持續(xù)增加。然而，我國終末期腎臟病接受透析的總?cè)藬?shù)僅118.3萬，這一群體也給醫(yī)保基金帶來巨大壓力，占參保人數(shù)僅0.1%的人口就消耗了約4%的基金支出，透析服務(wù)集中于城市三甲醫(yī)院，“一人透析、全家受累”，給患者和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

終末期腎臟病通常需要進(jìn)行終身治療，存在持續(xù)性的慢病管理需求，血液凈化是終末期腎臟病的主要治療方式，主要分為血液透析和腹膜透析。中國接受透析治療的患者，仍以血液透析為主，血液透析一周內(nèi)需要多次往返醫(yī)院，嚴(yán)重影響患者的生活以及工作。

中國的透析治療滲透率并不高，根據(jù)IQVIA2023年發(fā)布的《中國終末期腎病白皮書》，中國終末期腎病患者透析治療率不足30%，相較于歐美等發(fā)達(dá)國家75%的透析滲透率仍有一定差距。

孫劍表示，我國科學(xué)家目前已將智能化技術(shù)引入透析治療，研發(fā)的居家自動(dòng)化腹膜透析模式（CHAPD），打破透析對(duì)時(shí)間、空間場地要求，以智能化手段實(shí)現(xiàn)腹膜透析的精準(zhǔn)管理，近3年在廣州、福州等城市社區(qū)，在西藏云南等邊遠(yuǎn)山區(qū)和國外海島等不同場景實(shí)踐驗(yàn)證具備大規(guī)?？赏茝V性，解決傳統(tǒng)血液透析“將患者拴在醫(yī)院”的痛點(diǎn)，并實(shí)現(xiàn)基層與大醫(yī)院、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥、產(chǎn)業(yè)與科技的聯(lián)動(dòng)。

為此，孫劍提出了建議，一是推廣居家自動(dòng)腹膜透析治療模式。

他表示，從直接醫(yī)療成本看比傳統(tǒng)血液透析可節(jié)省25％至40％，且不用患者集中在大醫(yī)院治療。建議重點(diǎn)鼓勵(lì)對(duì)18-60歲的勞動(dòng)力以及農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)人群優(yōu)先開展腹膜透析，降低這一群體因病失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

二是建設(shè)透析專病醫(yī)聯(lián)體、開展醫(yī)保打包支付，具體是搭建智能化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，大醫(yī)院專科醫(yī)師能在線指導(dǎo)基層腹透；建立標(biāo)準(zhǔn)化體系，大醫(yī)院制定居家腹透的操作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控體系，統(tǒng)一對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)和考核；通過醫(yī)?！t(yī)聯(lián)體打包支付+患者首選基層定點(diǎn)’政策，使得醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，引導(dǎo)患者下沉基層。

三是加快相關(guān)設(shè)備產(chǎn)業(yè)扶持發(fā)展。

“涉及的產(chǎn)業(yè)鏈包括設(shè)備、終端、耗材、腹透液生產(chǎn)等，現(xiàn)有裝備在小型化迭代、國際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、產(chǎn)業(yè)培育與科技創(chuàng)新融合、專業(yè)化人才培養(yǎng)等方面還有不少工作要做?！睂O劍說。