在上一篇文章里，吉林醫(yī)藥學院副教授、原中日友好醫(yī)院營養(yǎng)科主任石勱建議慢阻肺病患者選擇“高脂飲食”，并不僅僅是指增加脂肪的攝入總量，更關(guān)鍵的是提升脂肪的“質(zhì)”，也就是要注重優(yōu)質(zhì)脂肪的來源。（）

那么問題來了，哪些食物富含優(yōu)質(zhì)脂肪？日常三餐該如何選擇和搭配，才能既滿足能量需求，又不增加身體負擔？我們來看看石教授清晰、實用的飲食指導。

3種能生喝的油幫你抗炎和快速補足優(yōu)質(zhì)脂肪

“大家是否聽說過‘能量密度’這個概念？簡單來說就是指每一口或者每一克食物里藏了多少能量。在攝入同樣重量的食物時，我們希望它提供的能量盡可能高。在所有營養(yǎng)素中，脂肪的產(chǎn)熱效率最高，尤其是純油脂類的食物，比如我們?nèi)粘Ｅ腼冇玫挠�，它們的能量密度是最高的�！?/p>

“在所有油脂中，富含中鏈脂肪酸的油尤其適合用來快速補充能量，代表之一就是椰子油。它還有一個特點是方便食用，可以直接生食或者隨餐飲用。”

“慢阻肺病患者體內(nèi)炎性因子水平偏高，這些因子會對身體組織造成損傷，此時Omega-3多不飽和脂肪酸就能發(fā)揮作用，減輕氣道黏膜水腫與黏液分泌。這種脂肪酸主要來自核桃油和亞麻籽油，可以幫助減少體內(nèi)的炎性因子，對病情恢復有一定幫助，并且同樣可以直接生食。”

那么具體攝入量怎么把握呢？石教授告訴我們，“對普通人來說，每天食用油的推薦攝入量是25-30克，而慢阻肺病患者最好每天攝入30-40克的油脂。日常炒菜還是用平時吃的花生油、玉米油、橄欖油等，控制在25克左右，在此基礎(chǔ)上額外補充15克左右，這樣就達到40克了。”

“為了避免影響家人的飲食習慣，這額外的15克油建議選擇一些可以直接食用的、同時具備功能性的油脂，比如前面提到的椰子油或者核桃油、亞麻籽油作為單獨補充。這樣既滿足了個人的營養(yǎng)需求，又不用改變?nèi)胰说挠糜土晳T，可以說是一舉兩得。”

每天1個蛋黃，動物源性優(yōu)質(zhì)脂肪要補上

“對于成年人來說，每天通過各類食物攝入的總脂肪量推薦范圍是50-70克。我們之前已經(jīng)提到過，其中有40克左右的脂肪來自于日常烹飪所用的油，剩下的10-30克脂肪主要來自于既富含優(yōu)質(zhì)脂肪、又含有蛋白質(zhì)的動物源性食物�？紤]到方便和供能效率，雞蛋和牛奶就是很合適的選擇。”

“從具體的營養(yǎng)價值來看，一個重量約50克的雞蛋大致含有9克蛋白質(zhì)和6克脂肪，營養(yǎng)密度非常高。蛋清部分的主要成分是水，此外幾乎全是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而蛋黃部分的蛋白質(zhì)含量相對低一些，但雞蛋中幾乎所有的礦物質(zhì)和維生素都集中在蛋黃里，因此蛋黃的營養(yǎng)價值非常高�！�

“一提到蛋黃，很多人就會聯(lián)想到膽固醇，進而想到動脈粥樣硬化、高膽固醇血癥，甚至會刻意避開蛋黃。但其實高膽固醇血癥不是吃多了蛋黃造成的，其核心原因是人體自身的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)了障礙。膽固醇是我們必需的重要營養(yǎng)素，它在合成膽汁、調(diào)節(jié)激素分泌等方面都有不可替代的重要作用。建議大家每天吃1個蛋黃就足夠了，既能滿足身體對膽固醇的需求，又不會造成負擔�！�

“另外，雞蛋的營養(yǎng)價值其實和肉類、尤其是瘦肉類相當，比如50克左右的瘦肉，同樣能為人體提供約9克蛋白質(zhì)和6克脂肪，大家可以根據(jù)自己的飲食喜好和身體狀況，靈活搭配食用�！�

全脂牛奶為何可能不適合用于補充優(yōu)質(zhì)脂肪？

我們先來看一看全脂牛奶和脫脂牛奶之間的營養(yǎng)差異：

△左圖為脫脂牛奶，右圖為全脂牛奶

“同樣是每100毫升，全脂奶和脫脂奶在脂肪含量上有明顯區(qū)別，但在其他核心營養(yǎng)素上卻十分接近。以市面上常見的一盒250毫升的牛奶為例，它大約能為我們提供10克左右的脂肪和10克左右的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。脫脂的過程被去掉的主要是脂肪，蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的損失微乎其微。換句話說，選擇脫脂奶依然可以獲得蛋白質(zhì)和鈣，只是減少了脂肪的攝入�！�

這就引出了一個值得思考的問題：我們平時通過食用油、肉類等食物來獲取脂肪，為什么到了牛奶這里，卻要刻意把脂肪“脫掉”？

石教授告我們，關(guān)鍵在于脂肪的類型。“飽和脂肪酸是導致動脈粥樣硬化的高風險因素之一，而動脈粥樣硬化會進一步影響心血管健康，這對于已經(jīng)存在呼吸困難的慢阻肺病患者來說，無疑是雪上加霜。作為動物性來源的食品，牛奶中含有的脂肪，其飽和脂肪酸比例確實相對較高。”

“劣質(zhì)脂肪在很多動物源性食物中都存在，即便是看似精瘦的瘦肉也依然含有一定量的飽和脂肪酸，這種脂肪我們無法通過簡單方式去除。但我們能在可以輕易去除脂肪的食物（比如牛奶）上做調(diào)整，減少非優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入，既保證身體能獲取脂肪提供的能量，又避免過多飽和脂肪酸對身體產(chǎn)生不利影響�！�

那么，慢阻肺病患者到底該怎么選呢？這其實取決于你每天的飲用量。

“如果你的飲用量比較大，比如每天要喝500毫升，也就是大約兩盒牛奶，那么從控制飽和脂肪酸總攝入量的角度出發(fā)，更建議選擇脫脂奶或者低脂奶。但假如飲用量不大，比如每天只喝200到300毫升（約一盒），那么選擇普通的全脂牛奶就完全可以。因為在這個量級下，全脂奶帶來的脂肪總量有限，并不會對健康構(gòu)成明顯負擔�！�

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專家簡介 石勱

醫(yī)學博士，吉林醫(yī)藥學院副教授，副主任醫(yī)師。兼任中國中醫(yī)藥信息研究會健康管理與促進專業(yè)委員會副秘書長，中國中醫(yī)藥信息研究會生命質(zhì)量研究分會常務理事，北京醫(yī)學會臨床營養(yǎng)學分會第十屆委員會委員，中國健康管理協(xié)會臨床營養(yǎng)與健康分會理事等。擅長對糖尿病、肥胖癥、痛風、高血壓、高脂血癥、營養(yǎng)不良、慢性阻塞性肺疾病、各類腎臟疾病、神經(jīng)性厭食、各類消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等患者進行個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療、健康教育及健康管理。承擔中國營養(yǎng)學會科研基金1項，院級課題1項。參與國家級、院級課題5項。第一作者發(fā)表SCI論文3篇，中文論著30余篇，參編參譯醫(yī)學書籍8部。

本文完

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排版：張彥

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