這么說(shuō)，當(dāng)然是在有心血管疾病的基礎(chǔ)上。只是有些人已經(jīng)明確了冠心病，平時(shí)藥物控制得還算穩(wěn)定；有些人則是有了心血管病而不自知，譬如那些“三高”、“四高”的患者，尤其是老年患者，冠脈已經(jīng)狹窄到一定程度了，只是平時(shí)一般生活狀態(tài)下還沒(méi)顯出來(lái)，沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯。

無(wú)論是穩(wěn)定的冠心病患者，還是潛在的冠心病患者，動(dòng)脈里的粥樣斑塊是會(huì)變化的，穩(wěn)定和不穩(wěn)定會(huì)相互轉(zhuǎn)化。這個(gè)時(shí)期，冠狀動(dòng)脈的功能和病變，就處于一個(gè)邊緣狀況，心血管事件一觸即發(fā)。輕輕一個(gè)打擊，就會(huì)成為“壓倒駱駝的最后一根稻草”，心肌缺血、心肌梗死就發(fā)生了。

所以，一些生活小事，就成了醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的發(fā)病“誘因”。

不適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。

體力活動(dòng)時(shí)，心臟的負(fù)擔(dān)肯定是增加的。我們說(shuō)心血管病人要適度運(yùn)動(dòng)，也是指的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，心臟、心功能允許范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。要是突然來(lái)個(gè)劇烈活動(dòng)，血壓會(huì)突然升高、心跳加快、交感神經(jīng)緊張興奮，就容易誘發(fā)犯病。比如參加個(gè)競(jìng)技性比賽、劇烈的超負(fù)荷的體育活動(dòng)、甚至追趕公交車(chē)時(shí)都可以犯病，身體不舒服時(shí)還要堅(jiān)持鍛煉，那更危險(xiǎn)！

不適當(dāng)?shù)娘嬍场?/strong>

• 飽餐。吃飯時(shí)，胃腸道需要供血增加，心臟就要努力工作幫助消化吸收，心臟負(fù)擔(dān)增加不說(shuō)，自己的供血還會(huì)受影響，胃腸道分泌的激素還會(huì)影響血壓。要是吃太飽了，心臟負(fù)擔(dān)就明顯增加，當(dāng)然就承受不了了。所以6、7分飽就好。
• 脂餐、糯米食等不容易消化的食物。不容易消化當(dāng)然就得增加胃腸道的工作，也就增加心臟負(fù)擔(dān)了。
• 冷飲。那是直接刺激到血管了。冷刺激可以引起血管劇烈收縮，醫(yī)學(xué)上叫“痙攣”。全身血管收縮，血壓驟升，加重心臟負(fù)擔(dān)。冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌直接缺血，心絞痛發(fā)作不說(shuō)，嚴(yán)重時(shí)可以心梗。血管痙攣還是促使斑塊破裂的一個(gè)因素。

寒冷刺激。

道理和吃冷飲一樣。在北方采暖季室內(nèi)外溫差大外出時(shí)，晝夜溫差大清晨鍛煉時(shí)容易誘發(fā)。

吸煙。

吸煙除了慢性的動(dòng)脈粥樣硬化損害之外，也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣的。有些人還會(huì)引起室性心律失常。

便秘、腹瀉。

• 便秘，用力解大便時(shí)，胸腹腔內(nèi)的壓力會(huì)增高，引起心臟的負(fù)荷和心肌耗氧量增加，伴隨心率增快，容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、甚至心源性猝死呢！
• 腹瀉。嚴(yán)重的腹瀉會(huì)造成脫水，血容量減少、血液粘稠，電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，還有炎癥呢，這些改變都對(duì)心血管有不利影響，心肌供血不足，容易長(zhǎng)血栓、發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，斑塊也容易不穩(wěn)定，都容易誘發(fā)心梗。

情緒劇烈波動(dòng)。

• 生氣、憤怒，發(fā)脾氣。這時(shí)候交感神經(jīng)興奮，腎上腺素暴增，血壓飆升，上頭，豎毛肌一收縮，頭發(fā)根都立起來(lái)了，怒發(fā)沖冠是有生理學(xué)基礎(chǔ)的。這么一來(lái)，心跳加快、心肌收縮力加強(qiáng)，耗氧增加，有病變的冠脈就供不上血，心肌缺血了。
• 大喜、狂喜。中醫(yī)早有說(shuō)法，叫做“喜傷心”。突如其來(lái)的狂喜也會(huì)引起身體里交感神經(jīng)異常興奮，一樣影響心血管。急診科里就常見(jiàn)到打牌贏了，打麻將和了而發(fā)生心梗、腦卒中甚至猝死的。

漏服藥、過(guò)量服藥，隨意換藥、停減藥物的。

原本服著的降血壓、改善心肌供血、控制心率的藥物、精神類(lèi)藥物等發(fā)生漏服，突然減量甚至停服，或者不問(wèn)醫(yī)生就自以為“平替”的換藥，或者過(guò)量服藥，都可能誘發(fā)犯病。

這樣，我們把冷飲和寒冷刺激并到一起，就有10項(xiàng)特別需要注意的發(fā)病危險(xiǎn)誘因。

所以，生活無(wú)小事，衣食住行都得講科學(xué)。心血管病患者、兩高、三高、自身心血管危險(xiǎn)因素多的患者更要當(dāng)心。

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