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中年時(shí)期不僅是家庭和社會(huì)的頂梁柱階段，也是大腦功能開(kāi)始發(fā)生微妙變化的重要窗口期。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究試圖找出情緒狀態(tài)與認(rèn)知功能之間的關(guān)聯(lián)性。2025年發(fā)表于國(guó)際期刊The Lancet Psychiatry（《柳葉刀·精神病學(xué)》）的一項(xiàng)縱向研究顯示，中年時(shí)期出現(xiàn)的特定情緒信號(hào)與20年后的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)性。

中年期的你有沒(méi)有這六種情緒信號(hào)？

六種中年期情緒信號(hào)與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

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該研究題為Depressive symptoms and dementia risk: a 25-year follow-up of the Whitehall II cohort study（《抑郁癥狀與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)白廳二號(hào)隊(duì)列的25年隨訪》），由英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)，依托“白廳二號(hào)”縱向隊(duì)列，對(duì)5811名中年參與者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)25年的跟蹤調(diào)查。參與者在1997年至1999年期間完成了包含30種常見(jiàn)抑郁癥狀的評(píng)估問(wèn)卷，當(dāng)時(shí)他們的平均年齡為55歲，且均未患癡呆癥。截至2023年，10.1%的參與者被診斷為癡呆癥。

分析結(jié)果顯示，在中年時(shí)期被歸類為抑郁癥（報(bào)告有五種及以上癥狀）的參與者，其日后患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加27%。進(jìn)一步分析表明，這種風(fēng)險(xiǎn)的增加主要源于60歲以下成年人中出現(xiàn)的六種特定癥狀，而非抑郁癥本身。

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這六種癥狀包括：自信心喪失、難以應(yīng)對(duì)問(wèn)題、無(wú)法對(duì)他人產(chǎn)生溫暖和關(guān)愛(ài)的情感、持續(xù)感到緊張焦慮、對(duì)任務(wù)完成情況不滿意以及注意力難以集中。其中，自信心喪失和難以應(yīng)對(duì)問(wèn)題與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加約有50%相關(guān)性。

其他常見(jiàn)的抑郁癥狀，如睡眠問(wèn)題、情緒低落或自殺念頭，并未顯示出與長(zhǎng)期癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)存在顯著關(guān)聯(lián)。

情緒信號(hào)影響認(rèn)知功能的可能機(jī)制

研究者分析認(rèn)為，某些情緒信號(hào)之所以能夠預(yù)測(cè)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)，可能與人際關(guān)系的缺失和認(rèn)知刺激的減少有關(guān)。自信心喪失、難以應(yīng)對(duì)問(wèn)題和注意力不集中等癥狀，可能導(dǎo)致個(gè)體逐漸退出社交活動(dòng)，減少對(duì)復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)的參與。社會(huì)參與的下降直接影響認(rèn)知儲(chǔ)備的建立與維持。認(rèn)知儲(chǔ)備是指大腦應(yīng)對(duì)損傷或疾病的能力，較高的認(rèn)知儲(chǔ)備可使大腦在存在病理改變的情況下仍維持相對(duì)正常的認(rèn)知功能。當(dāng)個(gè)體因情緒困擾而減少認(rèn)知刺激時(shí)，認(rèn)知儲(chǔ)備的積累可能大大下降。

此外，這些癥狀與缺乏運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)力損失以及記憶力和推理能力下降存在顯著關(guān)聯(lián)。這些因素本身已被證實(shí)是癡呆癥的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，它們與情緒信號(hào)相互交織，形成疊加風(fēng)險(xiǎn)。

研究的臨床意義與預(yù)防辦法

該研究提示，癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)與特定抑郁癥狀相關(guān)，而非抑郁癥本身。通過(guò)識(shí)別癥狀有助于預(yù)測(cè)那些可能在癡呆癥發(fā)病前數(shù)十年即處于較高風(fēng)險(xiǎn)的人群。

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臨床上，在治療中年抑郁癥患者時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注上述六種癥狀的改善，可能對(duì)降低其晚年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)具有積極意義。需要強(qiáng)調(diào)的是，這些情緒信號(hào)的出現(xiàn)并不意味著個(gè)體必然會(huì)發(fā)展為癡呆癥，而是提示對(duì)這類人群有較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展成為癡呆癥。

早期預(yù)防的重點(diǎn)在于維持社交和認(rèn)知刺激。對(duì)于中年人群，保持規(guī)律的體育鍛煉、積極參與社交活動(dòng)、持續(xù)學(xué)習(xí)新技能以及管理心血管健康相關(guān)因素，都是維護(hù)大腦健康的有效手段。

這項(xiàng)研究為理解情緒與認(rèn)知功能之間的復(fù)雜關(guān)系提供了新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。未來(lái)的研究需要進(jìn)一步探討針對(duì)這些特定情緒信號(hào)的干預(yù)措施是否能夠有效降低癡呆癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，識(shí)別這些早期信號(hào)并盡早干預(yù)，有可能降低或推遲10年或20年后癡呆癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

1.Frank, P., et al. (2025). Depressive symptoms and dementia risk: a 25-year follow-up of the Whitehall II cohort study. The Lancet Psychiatry.

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中年期的你有沒(méi)有這六種情緒信號(hào)？他們或?yàn)榘V呆癥的早期征兆-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第4092帖

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