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東城的親們看過(guò)來(lái)！近日，北京市衛(wèi)健委公布本市2025年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)病特色科室及培育基地名單，東城區(qū)14個(gè)專(zhuān)病特色科室入選。此次新增的專(zhuān)病特色科室涵蓋了記憶門(mén)診、脂肪肝、慢阻肺病、創(chuàng)面門(mén)診、2型糖尿病、中醫(yī)痹癥、高血壓7項(xiàng)專(zhuān)病。

這些科室分別設(shè)立在朝陽(yáng)門(mén)、天壇、龍?zhí)?、東花市、和平里、東直門(mén)、交道口、體育館路和安定門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)與北京市隆福醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京普仁醫(yī)院、應(yīng)急總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院、北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、北京市第六醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度合作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的有效下沉和共享。

天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的記憶門(mén)診作為此次新增的特色科室之一，自開(kāi)設(shè)以來(lái)便憑借精準(zhǔn)的診療服務(wù)和暖心的人文關(guān)懷，成為轄區(qū)老年居民的“記憶守護(hù)站”。門(mén)診依托國(guó)家政策支持與北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的深度幫扶，組建了兩醫(yī)兩護(hù)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，北京同仁醫(yī)院的專(zhuān)家隔周周四下午定期下沉坐診，確保每月至少兩次的專(zhuān)家診療服務(wù)，讓居民無(wú)需奔波就能對(duì)接三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。

作為社區(qū)門(mén)診，其核心優(yōu)勢(shì)在于“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的服務(wù)模式。針對(duì)50歲以上記憶障礙的高發(fā)人群，門(mén)診采用線上APP篩查與線下現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷測(cè)試相結(jié)合的方式，快速識(shí)別認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。確診患者將獲得個(gè)性化診療方案定制，根據(jù)個(gè)體的具體情況采取藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式，延緩認(rèn)知障礙發(fā)展的速度。認(rèn)知訓(xùn)練通過(guò)記憶游戲、邏輯思維訓(xùn)練等形式開(kāi)展，同時(shí)為家屬提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)指導(dǎo)。

一位70多歲的阿姨退休前是大學(xué)中文系的教授，曾以記憶力出眾為榮，卻逐漸出現(xiàn)記憶衰退與老年抑郁癥狀，通過(guò)問(wèn)卷篩查確診認(rèn)知障礙后，醫(yī)生為她制定了抗抑郁藥物治療與針對(duì)性記憶訓(xùn)練計(jì)劃。即便后來(lái)阿姨因?yàn)樯眢w原因入住養(yǎng)老院，門(mén)診工作人員仍堅(jiān)持定期電話隨訪，持續(xù)提供健康指導(dǎo)，有效改善了她的情緒與認(rèn)知問(wèn)題。

面對(duì)患者及家屬最關(guān)心的“是否會(huì)發(fā)展為阿爾茨海默病”“遺傳風(fēng)險(xiǎn)如何”等問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員會(huì)從飲食、運(yùn)動(dòng)、記憶訓(xùn)練等生活方式調(diào)整，到藥物干預(yù)等方面給予全面解答，緩解病人及家屬焦慮情緒，延緩病情進(jìn)展。

東直門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的脂肪肝門(mén)診也是此次新增的亮點(diǎn)之一。門(mén)診于2025年7月正式開(kāi)設(shè)，聚焦成人流行率高達(dá)30%的脂肪肝問(wèn)題，與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院合作，開(kāi)展高危人群脂肪肝篩查、個(gè)體化規(guī)范管理，并依托醫(yī)聯(lián)體暢通患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。門(mén)診的核心團(tuán)隊(duì)由3名醫(yī)生、2名護(hù)士及1名佑安醫(yī)院專(zhuān)家構(gòu)成，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員在佑安醫(yī)院經(jīng)過(guò)專(zhuān)病培訓(xùn)并獲取相關(guān)證書(shū)，保障了診療專(zhuān)業(yè)性。

門(mén)診以“平臺(tái)內(nèi)轉(zhuǎn)、上下聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)結(jié)合”為核心特色。在早期篩查方面，門(mén)診將FIB-4肝纖維化評(píng)估指標(biāo)嵌入診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異常指標(biāo)早發(fā)現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生工作，為轄區(qū)老年人提供免費(fèi)肝臟超聲、肝臟彈力檢查。診療過(guò)程中，患者掛號(hào)后，將依次完成問(wèn)診、體格檢查、肝臟纖維掃描檢測(cè)與體成分分析等項(xiàng)目，醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果制定個(gè)性化方案，有中醫(yī)診療需求的患者，可通過(guò)中醫(yī)科會(huì)診，接受針灸或中藥治療。對(duì)于重度患者，則可通過(guò)114轉(zhuǎn)診平臺(tái)直接對(duì)接佑安醫(yī)院，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)繼續(xù)管理。

76歲的韓阿姨便是受益者，她患脂肪肝40余年但并未重視，家庭醫(yī)生在體檢中發(fā)現(xiàn)其肝功能異常，轉(zhuǎn)診至脂肪肝門(mén)診后確診重度脂肪肝伴肝纖維化3期。經(jīng)佑安醫(yī)院專(zhuān)家制定治療方案，社區(qū)門(mén)診為其開(kāi)具藥物，并由具備營(yíng)養(yǎng)師資質(zhì)的護(hù)士制定飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，融入八段錦、太極拳等中醫(yī)運(yùn)動(dòng)方式，每月電話隨訪。經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療，韓阿姨的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)恢復(fù)正常，脂肪肝從重度轉(zhuǎn)為中度，肝硬度顯著下降。

區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次14個(gè)專(zhuān)病特色科室的落地，是區(qū)域深化分級(jí)診療改革的重要成果。未來(lái)，東城區(qū)將繼續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，指導(dǎo)各特色科室完善服務(wù)體系、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，拓展更多專(zhuān)病服務(wù)領(lǐng)域，筑牢民生健康的“第一道防線”。對(duì)此你有什么想說(shuō)的呢？歡迎在評(píng)論區(qū)分享留言~

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