得益于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，81歲癱瘓?jiān)诖驳睦钚阌ⅲɑ┟恐軙?huì)享受一次包括洗頭、剪指甲、泡腳等在內(nèi)的服務(wù)，每次持續(xù)1小時(shí)。李秀英的老伴說：“她變得干干凈凈，心情也好了?！?/p>

　　這樣的服務(wù)，未來還將走進(jìn)更多失能老人家庭。今年全國(guó)兩會(huì)，代表委員將審查、討論“十五五”規(guī)劃綱要草案。而“十五五”規(guī)劃建議提出的“十五五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要目標(biāo)中包括，社會(huì)保障制度更加優(yōu)化更可持續(xù)，基本公共服務(wù)均等化水平明顯提升。

　　為兜底失能老人需求而設(shè)立的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，是社保制度優(yōu)化的重要方面。

　　2023年，農(nóng)工黨中央主席何維牽頭開展“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”調(diào)查研究，跟蹤調(diào)研持續(xù)約兩年，最終形成多項(xiàng)建言成果，其中《關(guān)于科學(xué)制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的提案》，被選為全國(guó)政協(xié)2025年度好提案。

　　農(nóng)工黨調(diào)研組當(dāng)時(shí)先后赴上海、江西、天津等10余個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)調(diào)研。農(nóng)工黨天津市委會(huì)副主委、南開大學(xué)金融學(xué)院保險(xiǎn)學(xué)系教授朱銘來說：“試點(diǎn)過程中，明顯感受到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)很受老百姓歡迎，因?yàn)槟芮袑?shí)減輕失能家庭的負(fù)擔(dān)?！?/p>

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的出臺(tái)，打破了“一人失能，全家失衡”的困境。

　　家住寧波的王棠兒因中風(fēng)和摔跤失能后，依靠丈夫劉錫海照護(hù)。被評(píng)估為重度失能后，王棠兒每月可享受20小時(shí)專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)?！坝辛碎L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，我的壓力減輕不少。”劉錫海說。

　　李秀英的老伴表示，護(hù)理員細(xì)心負(fù)責(zé)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)大大減輕了家里的照護(hù)負(fù)擔(dān)。今年春節(jié)期間，李秀英的老伴主動(dòng)給長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)部門寫了感謝信。

　　“在小型化家庭或家庭護(hù)理能力比較弱的情況下，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是一個(gè)有益的補(bǔ)充，能解決失能老人和整個(gè)家庭的難題?！鞭r(nóng)工黨中央委員、人口均衡發(fā)展工作委員會(huì)主任，南京郵電大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院院長(zhǎng)沙勇表示，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)過多年試點(diǎn)，到2023年時(shí)已經(jīng)迫切需要頂層設(shè)計(jì)，“因?yàn)楦鞯卦圏c(diǎn)時(shí)間越長(zhǎng)，今后全國(guó)統(tǒng)一推進(jìn)就越困難”。

　　調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，多年的試點(diǎn)工作讓各地的經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)出較大差異。在籌資上，有的地方從醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)，有的單獨(dú)籌集資金，報(bào)銷比例也不相同；在保險(xiǎn)覆蓋面上，有的僅針對(duì)城鎮(zhèn)職工，有的僅針對(duì)城鎮(zhèn)居民。此外，在失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范等方面也差別較大。

　　黨的二十屆三中全會(huì)明確要求“加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”后，農(nóng)工黨中央將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)調(diào)研重點(diǎn)放到制度頂層設(shè)計(jì)上。在系列調(diào)研與論證基礎(chǔ)上，農(nóng)工黨中央形成內(nèi)容翔實(shí)的調(diào)研報(bào)告。

　　2025年全國(guó)兩會(huì)期間，農(nóng)工黨中央關(guān)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的提案基于此調(diào)研報(bào)告形成。提案中建議應(yīng)該在全國(guó)范圍內(nèi)建立和實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。2025年12月22日，在全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻宣布，“十五五”時(shí)期，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度將從試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面建制。

　　承辦長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)提案的國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)為，該提案對(duì)制度頂層設(shè)計(jì)工作有重要參考價(jià)值。

　　民政部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2024年，我國(guó)失能老年人約3500萬。農(nóng)工黨中央在一份調(diào)研報(bào)告中測(cè)算，如果按全面覆蓋全部失能人員推算，全國(guó)僅護(hù)理員就需要787.5萬名，直接消費(fèi)需求達(dá)3000多億元，還將帶動(dòng)失能等級(jí)評(píng)估、輔具生產(chǎn)租賃等人員就業(yè)，拉動(dòng)家庭護(hù)理服務(wù)支出、護(hù)理設(shè)施設(shè)備投入等經(jīng)濟(jì)行為，成為吸納就業(yè)、擴(kuò)大消費(fèi)的新增長(zhǎng)點(diǎn)。

　　事實(shí)上，試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)對(duì)產(chǎn)業(yè)的推動(dòng)作用。朱銘來介紹，以青島為例，2024年支付長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)資金約8億元，創(chuàng)造當(dāng)?shù)胤?wù)業(yè)GDP增量10多億元。南通則吸引30億元社會(huì)投資，帶動(dòng)1.2萬人就業(yè)。

　　“經(jīng)過30多年的改革與發(fā)展，我國(guó)建立了世界上規(guī)模最大的現(xiàn)代社會(huì)保障體系，這一制度已成為全體人民共享國(guó)家發(fā)展成果的基本途徑與制度保障。”全國(guó)人大常委會(huì)委員、社會(huì)建設(shè)委員會(huì)委員鄭功成發(fā)文表示。

　　除了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，“十五五”時(shí)期社保體系還將迎來多方面升級(jí)?！笆逦濉币?guī)劃建議要求，加強(qiáng)稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付等再分配調(diào)節(jié)。這意味著將會(huì)有更多的資源用于社會(huì)保障，與“投資于物和投資于人緊密結(jié)合”的要求相吻合。在鄭功成看來，投資于人的重要著力點(diǎn)是在社會(huì)保障、教育福利、醫(yī)療保障等方面，加大投資，以解除老百姓的后顧之憂。

　　沙勇認(rèn)為，社會(huì)保障的升級(jí)實(shí)現(xiàn)了從“生存型保障”向“發(fā)展型保障”的跨越——即通過投資于人的健康、尊嚴(yán)與職業(yè)發(fā)展，切實(shí)促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。

　　“一老一小”是社會(huì)保障的重點(diǎn)。為了解決好嬰幼兒無人照料的問題，“十四五”規(guī)劃提出2025年每千人口托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)的目標(biāo)。2025年，目標(biāo)超額完成，每千人口托位數(shù)超4.7個(gè)。

　　在沙勇看來，托位數(shù)量增加后，應(yīng)該轉(zhuǎn)而關(guān)注入托率的問題，比如把托育消費(fèi)券直接補(bǔ)貼給有需要的家庭，讓家庭自行選擇托育機(jī)構(gòu)，由此促使托育機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。

　　“老有所養(yǎng)，幼有所育”是不少老百姓追求的幸福生活，未來將會(huì)有更多人享有。

來源：中國(guó)青年報(bào)