“從出生起眼睛就往里偏，看東西模糊又別扭，這么多年一直很自卑，也試過各種方法都沒好轉(zhuǎn)。”2026年1月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷，接診了一位深受先天性內(nèi)斜視困擾的21歲患者小適，言語間滿是多年來的無奈與對(duì)正常視力的渴望。

據(jù)小適講述，他自出生起就被發(fā)現(xiàn)眼位向內(nèi)偏斜，起初家人以為是嬰幼兒發(fā)育未完善，想著長大后會(huì)自行好轉(zhuǎn)，便未及時(shí)帶他進(jìn)行專業(yè)診療?？呻S著年齡增長，小適的斜視癥狀不僅沒有改善，反而愈發(fā)嚴(yán)重，不僅影響外在形象，還導(dǎo)致視物模糊、雙眼協(xié)調(diào)能力差，長期的眼部異常讓他變得自卑敏感，甚至不敢與人正視交流，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)、生活與社交。

擁有多年視光及斜弱視診療經(jīng)驗(yàn)的楊秋艷主任，始終秉持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的診療理念，在接診小適后，第一時(shí)間為其安排了全面、系統(tǒng)的眼部專項(xiàng)檢查，通過精準(zhǔn)檢測(cè)排查病因，明確具體診療方向。檢查結(jié)果顯示，小適右眼、左眼裸眼視力均為0.15，矯正視力分別為1.0（戴鏡-4.50DS/-1.25DC×170°）和0.8（戴鏡-4.50DS/-1.50DC×180°）；裸眼及戴鏡狀態(tài)下，33cm看近、5m看遠(yuǎn)時(shí)眼位均向內(nèi)偏斜75三棱鏡度，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已遭到嚴(yán)重破壞。結(jié)合小適的病史、癥狀及檢查結(jié)果，楊秋艷主任明確診斷其為先天性內(nèi)斜視、雙眼屈光不正，且因長期未得到規(guī)范干預(yù)，斜視度數(shù)較高，需通過手術(shù)才能有效矯正。

先天性內(nèi)斜視發(fā)病早、病情復(fù)雜，手術(shù)難度相對(duì)較高，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技藝、精準(zhǔn)度要求極高。為確保手術(shù)安全、有效，楊秋艷主任結(jié)合小適的年齡、斜視度數(shù)、視力情況、視功能受損程度等個(gè)體差異，反復(fù)測(cè)算眼外肌調(diào)整參數(shù)，制定了個(gè)性化的手術(shù)方案，力求在矯正眼位的同時(shí)，最大程度保護(hù)眼部組織，為術(shù)后視功能恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件。在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌、做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，楊秋艷主任親自主刀，為小適實(shí)施斜視矯正術(shù)，精準(zhǔn)完成雙眼內(nèi)直肌后徙5mm、左眼外直肌縮短7mm的操作，整個(gè)手術(shù)過程規(guī)范有序、精準(zhǔn)流暢，術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小，完全符合術(shù)前預(yù)期。

術(shù)后，楊秋艷主任全程跟進(jìn)小適的眼部恢復(fù)情況，密切監(jiān)測(cè)眼位、視力及視功能變化，根據(jù)其恢復(fù)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，為其制定了針對(duì)性的驗(yàn)光配鏡指導(dǎo)和雙眼視功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，耐心指導(dǎo)小適規(guī)范配戴眼鏡、完成康復(fù)訓(xùn)練，助力雙眼視功能逐步重建。經(jīng)過一段時(shí)間的手術(shù)矯正、術(shù)后配鏡及視功能康復(fù)訓(xùn)練，小適的眼位已成功恢復(fù)正常，雙眼視物協(xié)調(diào)能力明顯提升，二級(jí)、三級(jí)視功能正在穩(wěn)步恢復(fù)，視物模糊的癥狀徹底改善，整個(gè)人也變得自信開朗起來，終于能夠坦然與人正視交流，開啟了全新的人生篇章。面對(duì)這樣的治療效果，小適及家人十分感動(dòng)，再三向楊秋艷主任表達(dá)謝意。

談及先天性內(nèi)斜視的診療，楊秋艷主任結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)給出了專業(yè)解讀，讓更多人了解這一疾病?！跋忍煨詢?nèi)斜視，又稱嬰幼兒性內(nèi)斜視，是指6月齡之前出現(xiàn)的、原因不明且與屈光無關(guān)的顯性內(nèi)斜視，發(fā)病率在0.1%-1%?！彼榻B，該病有明確的臨床特征：發(fā)病于6月齡前，多為恒定性，初期可能間歇出現(xiàn)；內(nèi)斜角度較大，通常在30-50三棱鏡度以上且穩(wěn)定，受檢查距離、注視眼及調(diào)節(jié)因素影響較?。磺鉅顟B(tài)多為生理性或輕度遠(yuǎn)視，配戴充分矯正眼鏡后斜視角不會(huì)減??；大多注視良好，雙眼可自發(fā)出現(xiàn)交叉性注視，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)外轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能略微不足、內(nèi)轉(zhuǎn)略微過強(qiáng)（多為假性外轉(zhuǎn)功能不足），還常合并垂直斜視、顯性或隱性眼球震顫、異常頭位等問題，且具有一定遺傳性。

針對(duì)先天性內(nèi)斜視的治療，楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，該病以手術(shù)矯正為主，由于大多患者伴有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，易導(dǎo)致同時(shí)視功能障礙，因此手術(shù)時(shí)機(jī)至關(guān)重要?！?歲前是重建雙眼單視的敏感期，建議患兒盡早在6歲前接受手術(shù)矯正，糾正雙眼注視或運(yùn)動(dòng)方向不一致的問題?！彼a(bǔ)充道，術(shù)后配合規(guī)范的驗(yàn)光配鏡和雙眼視功能康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效糾正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，重建同時(shí)視等視功能，且康復(fù)訓(xùn)練開始得越早，效果越好，可最大程度幫助患者恢復(fù)雙眼視功能，減少疾病對(duì)生活的影響。

楊秋艷主任同時(shí)提醒廣大家長，先天性內(nèi)斜視發(fā)病隱匿，初期癥狀可能不明顯，容易被忽視。家長應(yīng)密切關(guān)注嬰幼兒的眼部發(fā)育情況，尤其是6月齡以內(nèi)的寶寶，若發(fā)現(xiàn)孩子眼位向內(nèi)偏斜、視物異常或有異常頭位等情況，務(wù)必及時(shí)帶孩子前往專業(yè)眼科醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，抓住視功能發(fā)育的關(guān)鍵期，守護(hù)孩子的眼部健康與光明未來。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷多年來始終堅(jiān)守在眼科診療一線，深耕先天性內(nèi)斜視、弱視等疾病的診療與研究，憑借精湛的手術(shù)技藝、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度、個(gè)性化的診療方案，幫助無數(shù)深受斜弱視困擾的患者重獲正常眼位和清晰視力，用專業(yè)與責(zé)任為患者的眼部健康保駕護(hù)航，贏得了廣大患者及家屬的一致信賴與贊譽(yù)。