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當下最好的醫(yī)療劇,回來了

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AI識別問診、孤獨死、性侵取證、醫(yī)生本身的心理健康問題。延續(xù)首季的高質量表現,《匹茲堡醫(yī)護前線》(后文簡稱《匹茲堡》)第二季延續(xù)了上乘質量。

作為近年來評分最高的美國醫(yī)療劇,《匹茲堡》的首季收獲全球好評,豆瓣評分高達9.5分,并成為2025年艾美獎的最大贏家。2026年1月,該劇第二季開播,第二季共15集,每集52分鐘,采用周更模式,新增了主治醫(yī)生巴拉恩·阿爾·哈希米一角,與男主、急診室資深主治羅賓醫(yī)生形成制衡關系。第一季的重要人物弗蘭克·朗道、薩米拉·莫漢、卡希爾·麥凱、崔妮蒂·桑托斯等醫(yī)生悉數在列。



第二季海報

在創(chuàng)傷急診中心里,觀看美國社會

在已經找到穩(wěn)定敘事框架的前提下,《匹茲堡2》以醫(yī)院作為美國社會的縮影,在醫(yī)療資源緊張、醫(yī)保議題、移民困境、種族議題等首季選題的基礎上,第二季與時俱進,探討了AI對醫(yī)療體系的沖擊。

多線敘事、克制抒情的口吻、鏡頭語言直接而準確、故事高度還原美國急診室的日常狀態(tài),這些都是《匹茲堡》系列深受業(yè)內認可的優(yōu)點。它在敘事上看似平實,其實仔細梳理,就能發(fā)現編劇每一集都在進行高密度敘事。僅僅在第二季第一集,觀眾就看到了病人肺門大出血、棄嬰問題、醫(yī)生給流浪漢洗澡、大麻成癮病人、入院少女疑似遭遇性侵等情節(jié)。


被膠水粘住眼皮的患者

而在前兩集中,編劇還插入了一些頗有喜劇色彩的病例,作為嚴肅題材的調和。比方說:一位金發(fā)女士貼假睫毛的時候被超級膠水粘住了眼皮;一個異常勃起的男人入院,醫(yī)生為了解決這一問題,決定給患者陰莖背神經做利多卡因阻滯。

編劇用分寸適當的幽默表達來調節(jié)氛圍,讓觀眾的情緒不至于沉下去。比如劇中醫(yī)生在跟一位黑人大叔病患溝通時,醫(yī)生說:“為預防低血壓,如果我們預計失血量超過五升,會給予白蛋白。”大叔說:“上一次是六升!睂嵙曖t(yī)生接話:“那相當于一加侖半!贝笫彘_玩笑:“高標號優(yōu)質汽油!

在頗有喜感的情節(jié)之外,還有基于現實感、令人會心一笑的安慰。當劇中一位年輕女醫(yī)生遭遇庭外質詢時,主角羅賓醫(yī)生告訴她,在美國,普通急診醫(yī)生平均每七年,就會遭遇一起醫(yī)療過失訴訟,十次有九次贏,羅賓醫(yī)生自己就被起訴過四次。

本季第六集同樣彰顯了主創(chuàng)的人文關懷,值得反復回味。在這一集里,曾經多次被送入急診室的黑人平民路易再度入院,他因為腎衰竭引發(fā)的肺出血而病逝。急診室的醫(yī)生們對路易的離去表示傷感,新來的醫(yī)生為此困惑,畢竟死亡對醫(yī)生來說已是常態(tài),一個酒徒因過量飲酒而死亡,似乎不值得同情。直到羅賓醫(yī)生告訴他路易的過去。


創(chuàng)傷急診中心全體醫(yī)護對路易進行了簡短而溫情的悼念

路易是本地人,匹茲堡鋼人隊球迷,在1998年之前,他是三河體育場的管理人員。他本來有一位心愛的妻子,但在臨近預產期時,妻子和孩子雙雙去世。路易從此一蹶不振,酗酒度日。匹茲堡創(chuàng)傷急診中心的醫(yī)生們見證了路易最消沉的日子,也看到他終于決心戒酒,臉龐重現喜悅。

盡管,這戒酒的過程反復波折,路易最終仍不幸離去。對醫(yī)生們來說,路易已不只是一位病人,更是他們這些年歲里照護匹茲堡創(chuàng)傷之人的縮影。那些掙扎之人,他們被誤解,被冷眼,被偶爾看見又被久久忽略。好在他們仍會被像羅賓醫(yī)生這樣的善者珍重對待。

醫(yī)療系統(tǒng)內的AI改革

哈希米醫(yī)生是本季中的重要角色。她擁有戰(zhàn)地醫(yī)生背景,作風強勢,追求行事效率與程序規(guī)范。她在醫(yī)院推行AI識別問診,讓AI根據患者情況自動生成病歷。許多醫(yī)護人員起初對AI充滿顧慮,但在實際使用后,他們也發(fā)現AI在提升效率上確實有很大幫助,對AI的恐懼和偏見逐漸減少。不過,他們也發(fā)現AI在輸出具體藥物的名稱時仍存在錯誤。

誠如第二季第六集編劇借角色之口說,AI進入醫(yī)療不是完美的,例如它在生成病歷時,有時會生成病人沒有的疾病史,需要醫(yī)生手動核查。擁護AI的醫(yī)生認為:AI生成病歷雖然有2%的錯誤率,但仍好過一字一句手動輸入。反對者認為,哪怕是極小的錯誤率,都意味著有人可能會因此遭遇誤診。

編劇借哈希米醫(yī)生與質疑者的角力,將當下熱門的AI議題及其在醫(yī)療行業(yè)的應用濃縮在劇情中。哈希米醫(yī)生和AI醫(yī)療互為鏡像,她雷厲風行地改革。所遭受的阻力,象征著醫(yī)療系統(tǒng)內部新舊秩序發(fā)生沖突后的表現。


羅賓與哈希米

編劇沒有矮化哈希米和羅賓醫(yī)生任何一方。從羅賓的角度來說,他不排斥改革,但要避免改革激進化導致醫(yī)院失去人本主義、齊心協(xié)力的團隊氛圍。從哈希米的角度來說,她的初衷是改革系統(tǒng)沉疴,提升效率,從而讓醫(yī)生和患者都能從中受益。而改革之事,若是一味老好人姿態(tài),改革必不能成事,加之她是新入局者,必須樹立威信。

所以,只要你設身處地從他們各自的角度解讀,其實都情有可原。這正是成熟劇作的魅力——它不塑造臉譜化的好人和壞人,它塑造可以被理解的人。

在乎自己的力量

在匹茲堡創(chuàng)傷急診中心,醫(yī)生頻繁與死亡和病痛的肉身打交道,就和絕大部分工作一樣,他們也有深深的職業(yè)倦怠。劇中借醫(yī)生的對話提到,新冠疫情期間,很多醫(yī)生離開了,那時候頻繁接受死者或重病患者讓他們身心瀕臨崩潰。他們也需要為自己的精神健康負責。

這部劇沒有神話醫(yī)生這一群體,醫(yī)生們救死扶傷,晝夜奔忙,醫(yī)生們也面臨“醫(yī)人無法醫(yī)己”的難題,譬如羅賓醫(yī)生就需要定期接受心理咨詢!镀テ澅ぁ废蛴^眾展現出這樣一幅圖景——醫(yī)生們成為了社會集體創(chuàng)傷的承受皿,他們被迫承壓大量的死亡、孤獨、隱痛,而他們自己的痛苦卻容易被外界所忽略。

若能延續(xù)前兩季質量,假以時日,《匹茲堡》整個系列或可媲美美劇經典《火線》!痘鹁》是美劇劇迷心中的杰作之一。它播出于2002—2008年,共5季60集,每一季的豆瓣評分均超過9.3分。《火線》借助警探和記者視角,用極富有生活氣息的鏡頭語言、對社會議題高度提煉的故事情節(jié)、對警匪勾結、毒品戰(zhàn)爭、市政腐敗、公立學校潰敗等問題的深入凝視,讓整個系列成為一部全景呈現巴爾的摩眾生相的現實主義史詩。

《匹茲堡》具有《火線》的影子。它不依賴于獵奇、狗血,它呈現的就是醫(yī)院系統(tǒng)和醫(yī)療從業(yè)者的生活本身。它俘獲觀眾的方法,來自對手術細節(jié)紀錄片式的還原、精湛的多線交叉敘事與人物刻畫技巧、對于醫(yī)療行業(yè)的敬畏和細心。


《匹茲堡醫(yī)護前線》展現了群像劇的魅力

《匹茲堡》劇組具有非常神奇的化學反應。他們不是兩三個演員表現出挑,而是整個劇組擰成一股繩,宛如真實的急診室團隊本色出演。類似的化學反應,你可以在《生活大爆炸》《摩登家庭》等經典美劇中看見。因此在《匹茲堡》中,你很難單純夸某一位演員出挑,它是一整個群像的勝利。

當系統(tǒng)不完美甚至有巨大缺陷時,個體并不是無能為力的。

一個人珍惜自己的力量,慎用自我的權力,在他與其他個體的聯(lián)結中,在個體與個體之間對于善、信義、共情、體恤弱者等價值的守護中,人性那光輝的一面才會昭示,由一個個具體之人組成的系統(tǒng)才不會走向崩壞。

或許,這正是《匹茲堡》系列的題中之義——它告訴我們要在乎自己的力量。并不是系統(tǒng)讓人絕望,而是我們先對自己絕望。

來源:念一

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