月經(jīng)一下來一下不來、痘痘反復(fù)、體毛增多……這些困擾可能不只是內(nèi)分泌失調(diào)，而是多囊卵巢綜合征引發(fā)的中醫(yī)“氣血痰濕失調(diào)”信號。

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多囊卵巢綜合征有哪些癥狀？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種以月經(jīng)異常、不孕、高雄激素血癥、卵巢多囊樣表現(xiàn)為主要癥狀的婦科內(nèi)分泌疾病。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科專家吳美儀表示，多囊卵巢綜合征是西醫(yī)的病名，從中醫(yī)的角度來說，多囊的表現(xiàn)與“月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，不孕癥”等類似，所以可以歸為這些疾病范疇。

多囊卵巢除了痰濕，瘀血病機(jī)之外，還有腎虛，脾虛，肝郁，郁熱等眾多因素助紂為虐，病因復(fù)雜，病機(jī)眾多，所以中醫(yī)調(diào)理此癥尤其強(qiáng)調(diào)辨證。

臨床上診斷多囊卵巢綜合征的主要標(biāo)準(zhǔn)是：

①月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律和繼發(fā)性閉經(jīng)。

②高雄表現(xiàn)：多毛、痤瘡、脫發(fā)、黑棘皮癥等。

③超聲改變：單側(cè)或雙側(cè)竇卵泡（2-9mm）個數(shù)≥12個，間質(zhì)回聲增強(qiáng)及體積>10cm3。

符合以上兩條，且排除其他導(dǎo)致雄激素升高和排卵障礙的疾病，才可以診斷為多囊卵巢綜合征。

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中醫(yī)怎么調(diào)理多囊？

在中醫(yī)范疇，多囊卵巢綜合征可歸屬于“月經(jīng)后期”“閉經(jīng)”“不孕”“癥瘕”等病癥，其發(fā)病與先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外感寒濕密切相關(guān)，核心病機(jī)為腎虛、脾虛、肝郁致痰濕內(nèi)生、瘀血阻滯，沖任二脈失調(diào)，胞宮失養(yǎng)、排卵失常。

中醫(yī)認(rèn)為，“腎主生殖”，腎精充足則卵泡發(fā)育、排卵正常；“脾主運化”，脾虛失運則水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰濕壅塞胞宮則排卵受阻；“肝主疏泄”，肝郁氣滯則氣血瘀滯，沖任不通則月經(jīng)紊亂。

而西醫(yī)所述的胰島素抵抗、高雄激素血癥等表現(xiàn)，恰與中醫(yī)“痰濕內(nèi)阻”“肝郁化火”的證候高度對應(yīng)，高胰島素狀態(tài)可視為“痰濕內(nèi)盛、氣機(jī)阻滯”的病理產(chǎn)物，高雄激素引發(fā)的多毛、痤瘡則為“肝火旺盛、痰濕上泛”之象。

因此，中醫(yī)治療不局限于“調(diào)月經(jīng)、促排卵”，更注重整體調(diào)理臟腑功能，化解痰濕瘀血，打破“代謝紊亂-激素失衡”的惡性循環(huán)，從根源上恢復(fù)機(jī)體穩(wěn)態(tài)。

1、中藥治療

在辨證分型的基礎(chǔ)上，脾/腎陽虛痰濕型采用補(bǔ)脾腎，祛痰濕為治療大法，腎（陰）虛肝郁型采用滋腎、疏肝為治療大法，酌情輔以清熱、活血、化痰。

• 腎虛痰濕型：蒼附導(dǎo)痰丸合歸腎丸加減；
• 肝郁化火型：丹梔逍遙散加減；
• 腎虛血瘀型：歸腎丸合桃紅四物湯加減；

2、針刺治療

主穴：氣海 關(guān)元 足三里 三陰交 腎俞

配穴：肥胖者可加豐隆，陰陵泉，失眠者可加內(nèi)關(guān)、神門；肝郁者，可加太沖、合谷。

3、艾灸治療

具有散寒活血溫通的作用，對于脾腎陽虛、寒凝、血瘀等證可施用。

主穴：氣海 關(guān)元 腎俞 八髎

總之，中醫(yī)調(diào)理以補(bǔ)腎、疏肝、健脾、祛濕、活血為核心，搭配針灸、艾灸、飲食、作息、運動管理，90%以上患者能恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)、改善顏值體重、順利備孕。

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