極目新聞通訊員 李雅斕

近日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科成功為一位71歲的急性心梗患者植入醫(yī)院首款雙腔無導(dǎo)線起搏器，用一枚僅重2克的“膠囊”解決了傳統(tǒng)手術(shù)面臨的出血高風(fēng)險難題，讓老人重獲新生。

家住漢口的王爹爹（化姓）今年70歲，因胸悶和喘氣的癥狀，經(jīng)漢興二社區(qū)分院緊急轉(zhuǎn)診到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)。送到醫(yī)院時，爹爹情況十分危急：不僅突發(fā)急性心肌梗死、心力衰竭，心臟的“電路系統(tǒng)”也出現(xiàn)嚴(yán)重故障——三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率一度低至40次/分，心臟隨時可能停跳。醫(yī)院立即啟動胸痛綠色通道，心內(nèi)科介入團(tuán)隊緊急進(jìn)行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)其左前降支重度狹窄，隨即植入2枚支架開通血管，成功緩解了胸痛癥狀。

然而，血管通了，心跳卻“卡了殼”。經(jīng)過一周觀察，老人的嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯并未恢復(fù)，被確診為永久性損傷，必須植入永久起搏器。棘手的是，由于剛植入支架，王爹爹必須長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，如果采用傳統(tǒng)起搏器植入，需要在胸口制作囊袋，術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險極高。

患者出院之際收到醫(yī)護(hù)團(tuán)隊送來的新春禮物

面對這個兩難困境，心內(nèi)二病區(qū)團(tuán)隊經(jīng)過充分討論，決定另辟蹊徑：采用無導(dǎo)線起搏器植入技術(shù)。心內(nèi)二病區(qū)介入組長王江洪副主任介紹，這項新技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)最大的不同在于，它不需要在胸口做切口，也無需植入電極導(dǎo)線。醫(yī)生僅通過大腿根部一個微小穿刺點，將一枚如維生素膠囊大小、重約2克的起搏器，通過導(dǎo)管直接送入心臟并固定在右心室，整個過程幾乎無出血，完美規(guī)避了抗血小板藥物帶來的風(fēng)險。

醫(yī)療團(tuán)隊正為患者手術(shù)

2月13日，手術(shù)僅用時30分鐘便順利完成。術(shù)后王爹爹胸口沒有任何疤痕，也感覺不到起搏器的存在。更重要的是，這款最新的雙腔無導(dǎo)線起搏器還能通過智能算法感知心房跳動，實現(xiàn)心房與心室的同步起搏，最大程度模擬人體正常生理心跳，對心功能恢復(fù)十分有益?！跋氩坏骄让氖中g(shù)恢復(fù)得這么快，身上一點痕跡都沒有！”術(shù)后第二天就能下床活動的王爹爹感慨道。

無導(dǎo)線起搏器

王江洪介紹，無導(dǎo)線起搏器是心臟起搏領(lǐng)域的一場“微創(chuàng)革命”。它將傳統(tǒng)起搏器微型化，“打包”成膠囊直接植入心腔，徹底避免了囊袋感染、血腫以及導(dǎo)線斷裂、脫位等傳統(tǒng)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。體表沒有傷口和凸起，患者術(shù)后沒有活動受限，生活質(zhì)量大幅提升。尤其對于像王爹爹這樣有高出血風(fēng)險或有感染顧慮的患者，提供了更安全的新選擇。

（來源：極目新聞）