凌晨1點，46歲的劉先生才停止了出租車的接單回到家，剛坐下就感覺胸口一陣悶痛，持續(xù)了三四秒后便消失了。他以為只是太累了，沒當回事。

兩個小時后，妻子發(fā)現(xiàn)他倒在沙發(fā)上，手機還攥在手里。送醫(yī)后還是沒能挽回生命，醫(yī)生表示，這其實是典型的猝死前兆，如果當時能及時就醫(yī)，結(jié)局可能完全不同。

然而，這樣的悲劇每天都在上演，而大多數(shù)人，其實都曾收到過身體的最后警告。

一、好端端的，為什么會突發(fā)猝死？

大家對猝死的認知大多停留在好端端的一個人突然就沒了，其中還不乏有很多年輕人。世衛(wèi)組織（WHO）對猝死的定義是，平素身體健康或貌似健康的患者在出乎意料的短時間內(nèi)因非自然疾病而突然死亡。而臨床上將猝死定義為突發(fā)死亡，主要為心臟突然停跳。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健則表示，猝死可分為心源性、肺源性、腦源性三類，其中心源性猝死的占比高達80%。

心源性猝死的發(fā)生多與冠心病、心肌病等基礎(chǔ)性心臟病相關(guān)，一旦發(fā)作會讓患者出現(xiàn)惡性心律失常，讓心臟無法正常泵血，體內(nèi)重要器官和大腦都會因此而缺血缺氧，從而誘發(fā)不可逆的損傷，甚至導(dǎo)致死亡。

近年來猝死的發(fā)生人群有逐漸年輕化的趨勢，除了與疾病因素相關(guān)外，還可能與一些急性觸發(fā)因素相關(guān)。

《中國急救醫(yī)學(xué)》期刊上發(fā)表的研究指出，半數(shù)以上的青年在猝死發(fā)生前有過度激動、勞累、飲酒以及長期熬夜等誘因。這些因素會讓交感神經(jīng)過度興奮，兒茶酚胺分泌也會激增，容易導(dǎo)致冠脈斑塊破裂、痙攣，進而會誘發(fā)急性心梗、惡性心律失常。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師楊紅霞表示，現(xiàn)在很多年輕人都長期吃外賣、熬夜加班、吸煙飲酒、運動不當?shù)?/strong>，這些都容易造成猝死。且年輕人很多會仗著自己年輕，覺得身體好，不舒服扛一下就過去了。即便是出現(xiàn)了胸痛、胸悶等猝死的前兆也不會及時關(guān)注，以至于造成了難以挽回的后果。

二、4個征兆，是身體發(fā)出的求救信號！

雖然一半以上的人在猝死發(fā)生前身上沒有出現(xiàn)特異性征兆，但這并不代表猝死的發(fā)生無跡可尋！

1、胸痛

胸痛是猝死較為常見的癥狀之一，尤其是本身有心血管疾病家族史或是罹患心血管疾病的人群，出現(xiàn)癥狀一定要高度警惕。不同人所表現(xiàn)的胸痛癥狀也不同，有些為壓榨性疼痛、有些為悶痛/刺痛，位置一般在胸骨后或心前區(qū)，可向身體的其他部位放射。

2、心悸

患者突然出現(xiàn)心跳、心慌癥狀，還可能伴有心前區(qū)不適感。在排除運動、情緒激動、飲酒等生理性因素后，心悸可能與冠心病、心肌病以及心律失常相關(guān)。經(jīng)常出現(xiàn)心悸，且伴有頭暈、暈厥等癥狀，一定要及時就醫(yī)。

3、呼吸困難、大量出汗

突然出現(xiàn)呼吸困難癥狀，面色由紅潤轉(zhuǎn)成了青紫，整個人煩躁不安，可能與異物阻塞氣道、喉頭水腫相關(guān)。此外，一些患者的身體還會大量出汗，全身皮膚濕冷不堪，這很可能是心梗發(fā)作的前兆。

4、不明原因暈厥、疲乏

暈厥多與心跳突然停止、減慢所致的腦供血不足相關(guān)，一般與房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等問題相關(guān)。一般暈厥幾秒鐘后即可緩解，沒有緩解的話就可能導(dǎo)致猝死。

還有一些人平常老感覺疲勞，在休息時間充足的情況下依舊如此。同時身上伴有胸悶、水腫癥狀，一定要警惕可能與心肌炎、心肌病相關(guān)，要及時就醫(yī)，以免造成猝死。

有研究發(fā)現(xiàn)，839名猝死的患者中僅有51%出現(xiàn)了先兆癥狀，主要癥狀為胸痛、呼吸困難。大部分患者會在心臟驟停的24小時之前出現(xiàn)癥狀，因癥狀撥打了120急救電話的患者生存率為32.1%，沒有撥打的僅有6%。

很多患者在出現(xiàn)癥狀后不會及時重視，以至于延誤了最佳的治療時機，這也與癥狀特異性不高相關(guān)。作為普通人的我們，難以及時識別出猝死的信號，可通過定期進行心臟體檢來排查風(fēng)險，如心電圖以及心臟彩超。同時日常要保持良好的生活習(xí)慣，保護心血管健康。

二、胸口突然刺痛，是心臟出問題了嗎？

很多人都有過這樣的經(jīng)歷：胸口突然像被針扎了一下，一兩秒就消失，之后一切如常。上網(wǎng)一查，有人說“沒事”，有人說是“猝死前兆”。這種瞬間刺痛到底是什么？

大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師惠慧表示，偶爾出現(xiàn)胸口刺痛、位置不固定，且持續(xù)幾秒鐘就好了，不太可能是心絞痛和冠心病，這兩種疾病所致的心肌缺血導(dǎo)致的疼痛持續(xù)時間會更久。對于沒有基礎(chǔ)性疾病，偶發(fā)性幾秒鐘的心臟刺痛，不用太擔(dān)心。

但是，出現(xiàn)這個癥狀也可能與以下幾個原因相關(guān)：

1、胃食管反流

胃食管反流可能會引起胸痛癥狀出現(xiàn)，在吃比較硬的食物或較熱液體時都可能會出現(xiàn)。這是因為反流的食物刺激到食管所致，一般疼痛會出現(xiàn)在胸骨后、劍突下，嚴重的時候疼痛感非常明顯，會放射到胸背部、頸后，同時可能伴有燒心癥狀。

2、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥在中青年女性身上較為多見，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，會引起胸痛、胸悶、氣短等癥狀出現(xiàn)。

3、肋間神經(jīng)痛

該癥所致的胸痛一般為刺痛、灼痛，會沿著肋間神經(jīng)放射，這類患者會伴有胸椎基礎(chǔ)疾病、胸椎棘突以及椎旁壓痛、叩痛。

猝死的發(fā)生并不是悄無聲息的，日常要多注意觀察身體表現(xiàn)，有發(fā)現(xiàn)異常一定要及時就醫(yī)。

參考資料：

[1] 《年輕人“猝死”有兩個共同點，關(guān)鍵時刻識別可救命》.生命時報2025-08-26

[2] 《熬夜加班猝死、跑馬拉松猝死、出差途中猝死……這六大預(yù)兆可提示猝死，自救方法學(xué)習(xí)起來→》.人衛(wèi)健康2024-04-26

[3] 《胸口一陣刺痛，是「心臟」出問題了嗎？》.生命時報2022-11-21

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