近日，44歲的雅安人李女士（化名）因外陰一贅生物在雅安恒博醫(yī)院被確診為外陰高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（外陰癌前病變）。

據(jù)了解，李女士在5年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)外陰部位出現(xiàn)一個(gè)小疙瘩，由于不痛不癢，當(dāng)時(shí)并未在意。

多年來(lái)，這個(gè)小疙瘩緩慢長(zhǎng)大，直到近期因局部偶有不適，李女士才決定到醫(yī)院。

雅安恒博醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)冷艷主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，李女士的外陰有一約2.5×1.5cm大小的梭形皮贅樣贅生物，表面粗糙呈灰白色。

同時(shí)，冷院長(zhǎng)注意到其外陰皮膚存在局部色素減退、萎縮變薄等表現(xiàn)，符合外陰硬化性苔蘚的典型特征。

為進(jìn)一步明確病因，冷院長(zhǎng)對(duì)贅生物進(jìn)行了HPV病毒檢測(cè)及活檢。結(jié)果顯示HPV陰性，排除了HPV感染作為誘因的可能。

但隨后的活檢結(jié)果揭示贅生物為：高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變/HSIL（VIN 2級(jí)），屬于外陰癌前病變階段。

冷院長(zhǎng)分析，李女士的病變很可能與其長(zhǎng)期存在的外陰硬化性苔蘚有關(guān)。

“外陰硬化性苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，若長(zhǎng)期未得到有效控制，可能增加外陰癌前病變甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)?！崩湓洪L(zhǎng)表示，外陰硬化性苔蘚的典型癥狀是外陰皮膚發(fā)白、瘙癢，長(zhǎng)期不愈，有些也和李女士一樣沒(méi)有明顯癥狀，所以發(fā)現(xiàn)這種情況一定要重視。

目前，李女士已于近日接受了手術(shù)治療。由于病變尚處于癌前階段，預(yù)后良好。

但冷院長(zhǎng)也強(qiáng)調(diào)，術(shù)后仍需定期隨訪，尤其是對(duì)于有外陰硬化性苔蘚基礎(chǔ)病的患者，更應(yīng)長(zhǎng)期管理。

【專(zhuān)家重要提醒】

警惕外陰癌兩大病因
外陰癌的發(fā)生主要與兩大因素有關(guān)：一是高危型HPV感染，二是長(zhǎng)期的慢性炎癥或自身免疫性疾病。以外陰硬化性苔蘚為例，若長(zhǎng)期未得到規(guī)范控制，就可能成為癌前病變的誘因，需要定期隨訪。

外陰贅生物不可輕視
即使贅生物長(zhǎng)期無(wú)明顯變化、沒(méi)有任何不適，也建議定期觀察或由醫(yī)生評(píng)估，以防隱匿病變。而對(duì)于長(zhǎng)期存在、緩慢增大，或出現(xiàn)疼痛、瘙癢等不適的外陰贅生物，更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

接種疫苗+定期篩查

HPV疫苗不僅可有效預(yù)防宮頸癌，對(duì)外陰、陰道、肛門(mén)等部位的HPV相關(guān)癌癥也具有明確的預(yù)防作用。但疫苗不能覆蓋所有HPV病毒類(lèi)型，也無(wú)法預(yù)防非HPV相關(guān)的皮膚病變。因此，定期篩查和關(guān)注外陰皮膚變化，仍是不可替代的健康防線。（來(lái)源：雅安恒博醫(yī)院）