本月更新聚焦AI 病歷智能化升級(jí)、處方優(yōu)化、中醫(yī)場(chǎng)景完善及合規(guī)能力強(qiáng)化。本期《實(shí)操問(wèn)答》帶您快速掌握重點(diǎn)功能，建議收藏備用。

Q1：基層診所如何用 AI 快速寫(xiě)出規(guī)范病歷？

A：本次上線的 AI 病歷潤(rùn)色功能，可自動(dòng)將口語(yǔ)化表達(dá)轉(zhuǎn)為規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，并按主訴、現(xiàn)病史、既往史等標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)智能整理。同時(shí)系統(tǒng)會(huì)基于診斷邏輯自動(dòng)檢查：常見(jiàn)查體項(xiàng)目是否遺漏，關(guān)鍵陰性指標(biāo)是否缺失，病歷結(jié)構(gòu)是否完整。醫(yī)生無(wú)需改變書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，即可實(shí)現(xiàn)：

• 病歷書(shū)寫(xiě)效率提升 90%；
• 病歷更規(guī)范、更專(zhuān)業(yè)；
• 降低醫(yī)療糾紛與檢查風(fēng)險(xiǎn)。

這是一次從“寫(xiě)病歷”到“智能生成病歷”的重大升級(jí)。幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，更加專(zhuān)注與患者溝通。

Q2：不會(huì)打字或打字慢的醫(yī)生，如何提高病歷書(shū)寫(xiě)效率？

A：本次 AI 語(yǔ)音病歷升級(jí)為“全能 AI 語(yǔ)音輸入”，實(shí)現(xiàn)病歷全流程語(yǔ)音操作。支持三大場(chǎng)景：

• 診中自動(dòng)記錄醫(yī)患對(duì)話
• 診后語(yǔ)音補(bǔ)錄病歷內(nèi)容
• 語(yǔ)音直接修改病歷

系統(tǒng)可自動(dòng)將口語(yǔ)、方言轉(zhuǎn)為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，并生成規(guī)范電子病歷。實(shí)現(xiàn)真正的：錄入不打字、整理不打字、 修改不打字。特別適合接診量很大的醫(yī)生或者是老中醫(yī)。

Q3：AI 中藥處方加減如何提升開(kāi)方效率？

A： 在 AI 中藥處方“加減建議”模塊新增【一鍵采納】按鈕。醫(yī)生可將推薦的加減方案直接納入當(dāng)前處方，無(wú)需逐條手動(dòng)調(diào)整。真正實(shí)現(xiàn)“即看即用”的智能處方輔助。

Q4：兒童推拿機(jī)構(gòu)是否支持專(zhuān)屬穴位體系？

A：本次新增“小兒推拿穴位”一級(jí)分組，共計(jì) 94 個(gè)穴位。該分組獨(dú)立于成人穴位體系，專(zhuān)門(mén)適配兒童推拿場(chǎng)景。

適合：兒童推拿門(mén)診，中醫(yī)兒科特色機(jī)構(gòu)，連鎖兒童調(diào)理機(jī)構(gòu)。完善中醫(yī)外治處方數(shù)字化能力，是中醫(yī)專(zhuān)科機(jī)構(gòu)的重要升級(jí)。

Q5：中藥煎法能否在 PC 與 App 之間同步？

A：現(xiàn)在支持。PC 端已設(shè)置的“記住煎法”可同步至 App 端，保證多端數(shù)據(jù)一致。醫(yī)生在 App 開(kāi)中藥處方時(shí)無(wú)需重復(fù)選擇煎法，特別適合移動(dòng)接診場(chǎng)景。

Q6：如何應(yīng)對(duì)藥監(jiān)對(duì)中藥產(chǎn)地監(jiān)管加強(qiáng)的問(wèn)題？

A：系統(tǒng)已在藥店庫(kù)存單據(jù)中新增【產(chǎn)地】字段展示。當(dāng)商品檔案存在產(chǎn)地信息時(shí)，入庫(kù)單將自動(dòng)展示該字段。幫助診所藥店滿足多地藥監(jiān)檢查要求，強(qiáng)化中藥來(lái)源可追溯管理，降低整改與處罰風(fēng)險(xiǎn)。

Q7：盤(pán)點(diǎn)單很多時(shí)，怎么樣能快速檢索？

A：現(xiàn)在支持盤(pán)點(diǎn)單列表展示備注與搜索功能。適用于多場(chǎng)景盤(pán)點(diǎn)管理，提高門(mén)店盤(pán)點(diǎn)單據(jù)查詢效率。

Q8：GSP 人員檔案如何進(jìn)一步滿足監(jiān)管要求？

A： GSP 人員健康檔案新增“身份證號(hào)”“工種”字段。完善人員信息結(jié)構(gòu)，滿足監(jiān)管調(diào)閱要求，增強(qiáng)合規(guī)能力。