腎病，從來不是“只和年紀(jì)大的人有關(guān)”的問題。

31歲的劉女士，最近沒來由地全身浮腫，尿液泡沫特別多。她以為是水喝多了，拖了一個月才去看醫(yī)生，檢查結(jié)果讓她眼前一黑——慢性腎小球腎炎，已經(jīng)進(jìn)展到了中度腎功能不全。

不少人以為腎病是突發(fā)性的，其實(shí)它是一種長期“沉默前行”的慢性病。在悄無聲息間，悄悄損傷你的腎單位（腎小球+腎小管），等身體出現(xiàn)明顯異常，往往已經(jīng)錯過了最佳干預(yù)期。

更殘酷的是，腎病不是平均降臨在人群當(dāng)中，它，其實(shí)長著“挑剔的眼睛”——特別容易盯上某些人：

5個特點(diǎn)，是它最喜歡的“目標(biāo)人群”。

一、腎病早期像“感冒”，問題卻遠(yuǎn)比你想的大

如果你以為腎病只能靠尿毒癥才能發(fā)現(xiàn)，那你真的低估了它的隱蔽。

早期的腎病，80%以上沒有明顯癥狀，只有通過尿檢、血肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率（eGFR）等指標(biāo)才能發(fā)現(xiàn)異常。

有些人全身輕微浮腫（特別是早上眼瞼水腫），有些人小便泡沫增多、夜尿增多或者腰酸乏力，卻都以為是勞累、熬夜、天氣原因……

等到這些“信號”被忽視過久，腎功能受損程度就可能已經(jīng)不輕了。

數(shù)據(jù)顯示，在我國，已有患病的慢性腎病（CKD）總?cè)藬?shù)超過1.3億，但知曉率卻不到10%。

也就是說，大多數(shù)人正在與腎病“和平共處”，卻渾然不覺。

二、你是不是“特別容易得腎病”的那類人？

下面這5類特征，如果你占了一條，就得警惕腎臟正被默默傷害，更別提碰上多個。

1. 高血壓人群：靜悄悄地“擠壓”腎功能

很多高血壓患者覺得血壓不高，沒癥狀，就是沒事。

可事實(shí)是，高血壓本身就是腎病的危險(xiǎn)因素之一，而且兩者彼此影響、互為因果。

血壓長期偏高，會導(dǎo)致血管硬化、損傷到腎小球的微血管系統(tǒng)，導(dǎo)致“滲漏”增加，蛋白尿逐漸出現(xiàn)。

而腎功能受損反過來也會使血壓更難控制——形成“惡性循環(huán)”。

近60%的慢性腎病患者伴有高血壓，尤其是年紀(jì)越大，血壓越難控，這個“隱藏傷害”就越危險(xiǎn)。

所以，控制血壓不只是“保命”，也是在給你的腎臟減壓。

2. 糖尿病患者：從血糖，到尿蛋白，一條線的傷害

很多糖友可能忽視了一個事實(shí)——糖尿病是導(dǎo)致終末期腎病的第一原因，約占50%以上。

糖尿病腎病的關(guān)鍵點(diǎn)在于：高血糖會破壞腎小球的濾過屏障，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出（表現(xiàn)為尿蛋白），隨之而來的是腎臟纖維化、功能下降。

這不是“是不是得”的問題，而是“早晚會不會”出現(xiàn)。

尤其是糖尿病病史超過5年的人，即使沒有其他癥狀，也應(yīng)該每年至少監(jiān)測一次尿蛋白/肌酐比值和eGFR。

3. 愛吃咸、不愛喝水：你得的可能不是“小毛病”

一勺鹽，可能是腎臟的“終點(diǎn)”。

高鹽飲食不僅升高血壓，更重要的是會刺激尿鈉排出增加，給腎臟增加負(fù)擔(dān)。

加上不喝水或水喝得太少，會讓尿液濃縮，毒素和廢物濃度升高，促使泌尿系統(tǒng)長期處于“高負(fù)荷”。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》顯示，我國居民鈉攝入量普遍超標(biāo)，超過推薦量的2倍以上。

愛吃重口+喝水少的飲食習(xí)慣，是誘導(dǎo)腎病的“合謀搭檔”。

4. 濫用藥物，尤其是止痛藥：無聲毒瘤

“痛就吃布洛芬，累就嗑強(qiáng)力鎮(zhèn)痛，腰疼就吃‘消炎止痛片’。”

如果你習(xí)慣這樣用藥，那真的要小心了。

非甾體類抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，在緩解疼痛的同時(shí)，可能損傷腎血流調(diào)節(jié)機(jī)制，尤其是長期、大劑量使用。

此外，還有人迷信“中成藥”“保健品”，每天泡個補(bǔ)腎中藥包或吃來路不明的“腎寶”，結(jié)果反而加重腎毒性。

所有這類藥，腎臟醫(yī)生都有一個統(tǒng)一的稱呼：腎毒藥物。

不是不能用，而是得用得科學(xué)、慎重。

5. 有腎病家族史或患過腎炎：你就更不能大意

如果你家人有慢性腎病、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、遺傳性腎炎（如Alport綜合征）等疾病，那你就是腎病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

一些腎病是具有遺傳傾向的，“體質(zhì)”可能就是天生偏弱。

另外，如果你小時(shí)候患過鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎、成年后有反復(fù)出現(xiàn)“尿檢異?！庇涗洠热缪?、蛋白尿，也要保持警覺。

腎病不是一時(shí)的，是一段“積傷”的過程。

三、這些異常，是腎臟在發(fā)出的“求救信號”

我們?nèi)粘Ｉ眢w里的一些“小異常”，其實(shí)就是腎臟發(fā)出的警報(bào)：

· 尿液泡沫多、沒有散去（尿蛋白↑）
· 早上眼皮腫、晚上腳踝腫（水鈉潴留）
· 夜尿次數(shù)增多（>2次）、尿頻、尿少
· 無力、乏力、面色蒼白（貧血+毒素堆積）
· 持續(xù)的高血壓難以控制

有一個，建議半年內(nèi)查體；有兩個以上，一定馬上檢查腎功能。

四、腎病不是絕癥，但它容不得大意！

別怕腎病，也別對它掉以輕心。

腎臟“沉默寡言”，但極其努力。
當(dāng)它真正出現(xiàn)功能異常時(shí)，往往說明“最后的瘦身空間”也用完了。

保護(hù)腎臟，從三件事做起：

· 合理飲食：控鹽控糖、少油多水、多蔬果
· 管好慢病：血壓、血糖、血脂三控并行
· 定期體檢：尤其是高危人群，建議每年查尿常規(guī)+血肌酐+eGFR

明知道“它挑人”，那我們就要做到：爭取讓自己，什么都不占。

愿你，永遠(yuǎn)不用和腎病打交道。