2026年2月19日（大年初四），湖南益陽(yáng)安化縣27歲女子周婷（化名）因扁桃體發(fā)炎，在丈夫陪同下到當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院就診，醫(yī)生開(kāi)具頭孢曲松鈉輸液治療，當(dāng)時(shí)的她無(wú)論如何也不會(huì)想到，她的生命會(huì)就此交代在這個(gè)醫(yī)院里。

根據(jù)公開(kāi)的當(dāng)時(shí)她就醫(yī)時(shí)的視頻來(lái)看，其輸液開(kāi)始僅4秒，她就出現(xiàn)干嘔、胸悶、嘴唇發(fā)紫等重度過(guò)敏癥狀。丈夫緊急呼救，護(hù)士?jī)H拔掉針頭便離開(kāi)，未測(cè)血壓、未用腎上腺素、未呼叫醫(yī)生。從發(fā)病到擔(dān)架推來(lái)，整整錯(cuò)過(guò)黃金4分鐘搶救窗口，該女子最終因過(guò)敏性休克離世，據(jù)稱其女兒才5歲左右。

事發(fā)后，院方稱“頭孢不用做皮試是國(guó)家規(guī)定，診療合規(guī)”，提出可拿出11萬(wàn)元人道主義賠償，卻拒絕家屬查看遺體。目前涉事機(jī)構(gòu)已停業(yè)整改，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接受調(diào)查，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門介入全流程核查。

這場(chǎng)看似“突發(fā)”的悲劇，實(shí)則是用藥評(píng)估、應(yīng)急處置、管理規(guī)范三道防線集體失守的必然結(jié)果，每一步失誤都精準(zhǔn)踩中了過(guò)敏性休克的“死亡陷阱”。

用藥前：皮試爭(zhēng)議不是“免死金牌”

院方拿“頭孢不強(qiáng)制皮試”當(dāng)擋箭牌，純屬偷換概念。國(guó)家衛(wèi)健委2023年基層用藥指南明確：首次使用β-內(nèi)酰胺類藥物、有過(guò)敏傾向的患者，推薦做皮試。周婷是否屬于“首次使用”和“過(guò)敏體質(zhì)”，院方未提供完整問(wèn)診記錄，相當(dāng)于直接拆掉了用藥的“第一道安全閥”。

更關(guān)鍵的是，扁桃體發(fā)炎多為病毒性感染，多數(shù)情況根本無(wú)需輸液，更沒(méi)必要上來(lái)就用頭孢這類抗生素 。這種“過(guò)度輸液+風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估缺失”的組合，從一開(kāi)始就埋下了致命隱患。

發(fā)病時(shí)：黃金4分鐘，成了“無(wú)人管”的真空期

過(guò)敏性休克的搶救，就是一場(chǎng)以秒為單位的賽跑——數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病10分鐘內(nèi)是生死線，前4分鐘處置得當(dāng)，存活率可達(dá)90%以上。而現(xiàn)場(chǎng)的操作，堪稱“教科書(shū)式錯(cuò)誤”：

1. 關(guān)鍵動(dòng)作全做錯(cuò)：護(hù)士只拔了針頭，卻沒(méi)保留靜脈通道（休克時(shí)需靠此注射急救藥）；沒(méi)給高流量吸氧，沒(méi)肌注腎上腺素（過(guò)敏性休克的“救命針”），甚至沒(méi)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏。

2. 現(xiàn)場(chǎng)管理形同虛設(shè)：輸液室里有醫(yī)護(hù)、護(hù)工來(lái)回走動(dòng)，卻沒(méi)人停下腳步查看，急救推車就在旁邊，卻成了“擺設(shè)”。家屬的呼救，在嘈雜的輸液室里成了“空響”。

3. 急救常識(shí)嚴(yán)重缺失：過(guò)敏性休克的核心原則是“腎上腺素優(yōu)先”，成人0.3-0.5mg大腿前外側(cè)肌注，5-15分鐘無(wú)改善可重復(fù)。但現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)既沒(méi)用藥，也沒(méi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，硬生生把“黃金時(shí)間”拖成了“死亡時(shí)間”。

事發(fā)后：冷漠處置，雪上加霜

院方拒絕查看遺體、只給11萬(wàn)賠償?shù)牟僮?，不僅刺痛了家屬，更暴露了責(zé)任意識(shí)的缺失。醫(yī)療糾紛的核心是“查清真相、明確責(zé)任”，而不是用“人道主義賠償”試圖“私了”，更不是用“拒絕探視”掩蓋可能的違規(guī)痕跡。

這種“先推卸、后安撫”的態(tài)度，讓原本可以通過(guò)溝通化解的矛盾，變得更加尖銳。

藥物過(guò)敏，到底該怎么應(yīng)對(duì)？

過(guò)敏性休克就像“隱形炸彈”，可能藏在一次普通輸液、一粒常見(jiàn)藥片里。對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，“會(huì)識(shí)別、會(huì)呼救、會(huì)配合”；對(duì)醫(yī)護(hù)來(lái)說(shuō)，“會(huì)評(píng)估、會(huì)急救、會(huì)復(fù)盤”，才是守住生命的關(guān)鍵。

1.普通人必學(xué)的就是，輸液前主動(dòng)“亮底牌”，不做“沉默患者”。

必說(shuō)3件事：既往過(guò)敏史、基礎(chǔ)疾病、正在用的藥。

必問(wèn)1句話：“這個(gè)藥需要做皮試嗎？我屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群?jiǎn)?？”別被“不用皮試”的說(shuō)法忽悠，主動(dòng)確認(rèn)更安心。

拒絕過(guò)度治療：普通感冒、扁桃體炎，優(yōu)先口服藥，能不輸液就不輸液——輸液是所有給藥方式里，過(guò)敏反應(yīng)最快、最猛的一種。

2.輸液中緊盯“前15分鐘”，這是“引爆臨界點(diǎn)”。50%的過(guò)敏性休克發(fā)生在輸液后5分鐘內(nèi)，前15分鐘必須全程警惕。一旦出現(xiàn)以下癥狀，別猶豫，立刻呼救：

呼吸道：胸悶、氣短、喉嚨發(fā)緊（最危險(xiǎn)，可能是喉頭水腫）；

皮膚：突然起紅疹、瘙癢、嘴唇/眼瞼腫脹；

全身：頭暈、心慌、惡心嘔吐、手腳冰涼。

記?。汉艟葧r(shí)別只喊“不舒服”，要精準(zhǔn)說(shuō)癥狀，比如“我胸悶、喉嚨堵，可能過(guò)敏了！”，方便醫(yī)護(hù)快速判斷。

3.急救時(shí)：不添亂，做對(duì)這2件事

別亂動(dòng)：患者出現(xiàn)休克，立刻讓其平臥，下肢抬高20°-30°（增加回心血量），嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸。

別瞎操作：不要掐人中、喂水、喂藥，也不要隨意拔針頭（除非醫(yī)護(hù)指導(dǎo)），保持靜脈通道通暢，是后續(xù)急救的關(guān)鍵。

醫(yī)院必守：3道防線，杜絕“4秒悲劇”

1. 評(píng)估防線：建立“過(guò)敏史強(qiáng)制錄入”系統(tǒng)，電子病歷彈窗提醒，頭孢等高危藥物，無(wú)論是否強(qiáng)制皮試，都要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行“個(gè)體化評(píng)估”，并讓患者簽字確認(rèn)。

2. 急救防線：輸液室必須“藥到、人到、設(shè)備到”——腎上腺素、吸氧設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀隨時(shí)備用；醫(yī)護(hù)人員每月開(kāi)展過(guò)敏搶救演練，熟練掌握“停藥-平臥-腎上腺素-吸氧-補(bǔ)液”的五步流程。

3. 管理防線：輸液區(qū)實(shí)行“首15分鐘專人值守”制度，每個(gè)輸液位配備緊急呼叫器，明確“誰(shuí)接診、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任鏈條。事發(fā)后，第一時(shí)間封存病歷、藥品，主動(dòng)配合調(diào)查，而不是推卸責(zé)任。

別讓“小輸液”，釀成“大悲劇”

湖南益陽(yáng)這場(chǎng)4秒奪命的悲劇，不是“偶然事件”，而是基層醫(yī)療安全漏洞的集中暴露。一條年輕的生命，一個(gè)破碎的家庭，再一次提醒我們：醫(yī)療安全無(wú)小事，每一次問(wèn)診、每一次用藥、每一次急救，都容不得半點(diǎn)馬虎。

對(duì)普通人而言，掌握藥物過(guò)敏的應(yīng)對(duì)常識(shí)，是給自己的生命“上保險(xiǎn)”；對(duì)醫(yī)院而言，筑牢用藥安全和應(yīng)急處置的防線，是對(duì)患者的生命負(fù)責(zé)。

希望這場(chǎng)悲劇能成為“警鐘”——警醒每一位醫(yī)護(hù)人員，敬畏流程、敬畏生命；也提醒每一位普通人，就醫(yī)時(shí)多一份警惕，少一份僥幸。畢竟，生命只有一次，容不得“試錯(cuò)”。

消息來(lái)源：《大象新聞》2月21日?qǐng)?bào)道《湖南益陽(yáng)27歲女子扁桃體發(fā)炎輸液后休克去世，丈夫稱錯(cuò)過(guò)黃金救援4分鐘》
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