近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入，心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制逐步明確，各類治療藥物與干預(yù)手段也在持續(xù)完善。但在臨床實(shí)際中，病情易反復(fù)、難以長(zhǎng)期穩(wěn)定的問(wèn)題依然普遍存在，尤其在中老年人群中更為突出。很多患者常年服藥、反復(fù)就醫(yī)，卻依然陷入 “癥狀緩解 — 停藥復(fù)發(fā) — 病情加重” 的循環(huán)，不僅影響生活質(zhì)量，也給家庭帶來(lái)持續(xù)負(fù)擔(dān)。

面對(duì)這一難題，如何提升診療實(shí)效、建立科學(xué)規(guī)范的診療模式？孫建平主任，以中西醫(yī)結(jié)合為突破口，交出了一份專業(yè)答卷。

一、心腦血管病為何容易 “治了又犯”？

心腦血管病并非單一器官病變，而是以血管病變?yōu)楹诵模奂叭淼穆赃M(jìn)展性疾病。高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈斑塊、血管狹窄、心肌缺血、腦供血不足等問(wèn)題，常常相互關(guān)聯(lián)、疊加出現(xiàn)，很多患者同時(shí)伴隨臟腑功能減弱、氣血運(yùn)行失常、代謝紊亂等問(wèn)題，病程長(zhǎng)、體質(zhì)復(fù)雜，單一治療很難兼顧全面。

不少患者只在出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體麻木等明顯不適時(shí)才就醫(yī)治療，癥狀稍有好轉(zhuǎn)就自行減藥、停藥，忽視長(zhǎng)期管理；還有患者只依賴西藥控制指標(biāo)，忽略體質(zhì)失衡這一內(nèi)在根源，導(dǎo)致血管損傷持續(xù)存在，病情自然容易反復(fù)。

孫建平主任在臨床中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：心腦血管病的核心難點(diǎn)，不在 “急救”，而在 “長(zhǎng)治”。只治癥狀、不調(diào)體質(zhì)，只控指標(biāo)、不管生活方式，就很難真正走出反復(fù)發(fā)作的困境。

二、規(guī)范化診療缺失，是醫(yī)患共同面對(duì)的難題

長(zhǎng)期以來(lái)，在心腦血管慢病診療領(lǐng)域，存在突出痛點(diǎn)：偏重單一治療方式，整體調(diào)理優(yōu)勢(shì)未能充分發(fā)揮，導(dǎo)致 “治標(biāo)易、治本難”。

孫建平主任認(rèn)為，想要打破 “治了又犯” 的循環(huán)，第一步就是建立規(guī)范化、個(gè)體化、中西醫(yī)協(xié)同的診療體系，讓治療有依據(jù)、調(diào)理有方向、康復(fù)有路徑，從根源上減少盲目治療、過(guò)度治療和治療不足。

三、中西醫(yī)結(jié)合：為心腦血管規(guī)范化診療 “打個(gè)樣兒”

在三十余年臨床實(shí)踐中，孫建平主任始終堅(jiān)持西醫(yī)精準(zhǔn)評(píng)估、中醫(yī)辨證固本、全程規(guī)范管理的思路，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化診斷與中醫(yī)整體觀、治未病理念深度融合，形成了一套可復(fù)制、易落地、更安全的規(guī)范化診療模式。

從西醫(yī)角度，他堅(jiān)持先評(píng)估、再干預(yù)：全面評(píng)估血管狹窄程度、斑塊性質(zhì)、血壓血脂血糖控制情況、心腦供血狀態(tài)，再根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分層施治，該用藥則規(guī)范用藥，該監(jiān)測(cè)則定期監(jiān)測(cè)，不夸大病情，也不忽視隱患，讓每一步治療都有據(jù)可依。

從中醫(yī)角度，他跳出 “頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳” 的局限，根據(jù)患者體質(zhì)精準(zhǔn)辨證：

氣虛者重在益氣扶正，增強(qiáng)氣血推動(dòng)力；

血瘀者重在活血通絡(luò)，疏通血管瘀滯；

痰濕重者重在健脾祛濕，減少血管 “濁邪”；

肝腎不足者重在滋補(bǔ)固本，滋養(yǎng)周身脈絡(luò)。

西醫(yī)穩(wěn)住病情、中醫(yī)改善體質(zhì)，兩者協(xié)同，既快速緩解癥狀，又減少?gòu)?fù)發(fā)根源，這正是孫建平主任診療體系的核心優(yōu)勢(shì)。

在孫建平主任的診療中，規(guī)范化從不等于 “模板化”，而是一人一方、一病一策、細(xì)致入微。

面對(duì)病情反復(fù)、焦慮不安的患者，他總是耐心講解病情、解釋復(fù)發(fā)原因、梳理治療邏輯，讓患者明白 “為什么反復(fù)、該怎么穩(wěn)、要堅(jiān)持什么”，先解開(kāi)患者的心結(jié)，再開(kāi)展系統(tǒng)治療。

他常說(shuō)：“心腦血管病是慢病，醫(yī)生多一分耐心，患者就少一分彎路；診療多一分規(guī)范，病情就少一分反復(fù)?！?/p>

就這樣，多年來(lái)無(wú)數(shù)在 “治了又犯” 中徘徊的患者，在他的規(guī)范化調(diào)理下，胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀明顯減少，血壓血脂平穩(wěn)，體質(zhì)逐步改善，真正實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期穩(wěn)定。這條路漫長(zhǎng)而辛苦，有堅(jiān)守，有付出，也有不被理解時(shí)的耐心解釋。但好在，一切努力都化作了患者臉上的安心、家屬心中的踏實(shí)，也成為他從醫(yī)路上最珍貴、最堅(jiān)定的力量。