你身邊有沒(méi)有這種人：頭暈是“沒(méi)睡夠”，腹痛是“吃太飽”，總以為看病是“麻煩”？相信身邊不乏這樣的人。方大叔，就是典型的“硬扛派”，因腹痛反復(fù)發(fā)作而就醫(yī)，結(jié)果已是肝癌

“恢復(fù)得挺好，我都能‘跑路’了！”術(shù)后三天，海南的方大叔（化名）對(duì)來(lái)查房的肝膽外科李少華教授開(kāi)玩笑。這位眼前中氣十足的老人，剛經(jīng)歷一場(chǎng)大手術(shù)——肝臟上被精準(zhǔn)切除三處惡性腫瘤，腹腔貼著一大塊紗布。
“你還不能‘跑路’呢，多下床走走?！崩钌偃A醫(yī)生笑著擺擺手?！拔疑眢w很好的啦，以前基本上沒(méi)去過(guò)醫(yī)院?！边@位“向來(lái)愛(ài)抗”的大叔，卻因一次劇烈腹痛，再也扛不住了。

“硬扛”的腹痛，竟被肝癌“請(qǐng)”進(jìn)醫(yī)院

方大叔是地地道道的農(nóng)民，一輩子和檳榔、椰子打交道，用他的話說(shuō)：“莊稼人有的是力氣，從沒(méi)把小病小痛當(dāng)回事?！?/p>

今年2月，他偶爾頭暈，只當(dāng)是累的，直到后來(lái)才知道是高血壓在作祟。9月的一天，他突然肚子痛得厲害，實(shí)在難以忍受，方大叔才去家附近的小診所打吊針。

“打針時(shí)不痛，一回家就復(fù)發(fā)?！本瓦@么拖了兩天，病情絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)，家人硬拉著他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了全面檢查。

報(bào)告單上的結(jié)果讓一家人傻了眼：乙肝、肝硬化，更可怕的是——肝上有疑似腫瘤，需要進(jìn)一步確診。

因?yàn)楹⒆釉谏钲诠ぷ?，方大叔隨后輾轉(zhuǎn)來(lái)到廣東做進(jìn)一步檢查。在外院，他確診為多發(fā)性肝癌中期，左右肝臟多處都已被腫瘤細(xì)胞侵蝕。

幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的轉(zhuǎn)化治療，方大叔的腫瘤明顯縮小，也沒(méi)有出現(xiàn)新發(fā)病灶。醫(yī)院建議先進(jìn)行保守治療，持續(xù)觀察后再定下一步方案。

深圳再遇“老熟人”，信任定了“根治”決心

“身上長(zhǎng)了腫瘤，總覺(jué)得像帶了顆定時(shí)炸彈，能切了總比拖著強(qiáng)。”方大叔和家人商量后，決定再找找更合適的手術(shù)方案。

于是，方大叔來(lái)到了深圳的腫瘤?？漆t(yī)院——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院。

在肝膽外科門(mén)診，方大叔一家意外碰到了“老熟人”——肝膽外科副主任醫(yī)師李少華。李少華教授正是他之前治療時(shí)接觸過(guò)的醫(yī)生，“之前就覺(jué)得李教授團(tuán)隊(duì)特別用心，治病讓人放心?！边@份突如其來(lái)的“老友重逢”，讓方大叔心里的石頭落了一半。

了解到方大叔和家屬傾向于積極手術(shù)根治，李少華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立刻展開(kāi)全面評(píng)估。

李少華醫(yī)生解釋，方大叔手術(shù)的難點(diǎn)在于：

1.腫瘤多發(fā)，左右肝共三處；

2.肝硬化比較嚴(yán)重，加上前期轉(zhuǎn)化治療對(duì)肝功能和肝臟質(zhì)地產(chǎn)生了一定影響，增加了手術(shù)難度。

這要求醫(yī)生的術(shù)前評(píng)估必須更仔細(xì)、更謹(jǐn)慎——肝臟是人體“代謝中樞”，切除腫瘤的同時(shí)，必須最大限度保留健康肝組織，才能保障術(shù)后生活質(zhì)量。

對(duì)于方大叔的情況，手術(shù)團(tuán)隊(duì)要實(shí)現(xiàn)“既要又要”的高難度平衡：既要把腫瘤切干凈，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；又要精準(zhǔn)控制切除范圍，給肝功能恢復(fù)留足空間。

經(jīng)過(guò)反復(fù)討論制定手術(shù)方案，在精細(xì)的術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中精準(zhǔn)把控下，李少華教授團(tuán)隊(duì)一次性完整清除了方大叔肝臟上的三處腫瘤。更關(guān)鍵的是，每一處切除的邊界、深度都嚴(yán)格控制在安全區(qū)間內(nèi)，為術(shù)后快速恢復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

科普時(shí)間：乙肝人群，這些“保命提醒”要記牢！

李少華教授在此提醒廣大市民朋友，尤其是乙肝人群，這些知識(shí)點(diǎn)至關(guān)重要：

• 乙肝是肝癌“頭號(hào)元兇”：絕大多數(shù)肝癌患者都有乙肝史，乙肝是導(dǎo)致肝癌的最主要的高危因素
• 乙肝傳播有途徑，日常接觸不用慌：乙肝主要通過(guò)血液、性接觸、母嬰三種途徑傳播。性傳播是重要的途徑之一，安全套不能完全阻斷乙肝病毒。握手、擁抱、共同進(jìn)餐等日常接觸不會(huì)傳染乙肝，大家不必過(guò)度恐慌。
• 抗病毒治療要“終身”：乙肝人群，需要進(jìn)行抗病毒治療，且終身不能停藥。擅自停藥可能導(dǎo)致病情反彈、加重肝臟損傷，甚至加速病情進(jìn)展。抗病毒期間要定期監(jiān)測(cè)肝功能，如果病毒載量下不來(lái)，就要換藥。
• 高危人群定期篩查（建議每6-12個(gè)月一次）:有乙肝、丙肝病史，或有肝癌家族史、長(zhǎng)期飲酒的人群，屬于肝癌高危人群，建議定期進(jìn)行肝臟彩超等篩查。肝癌早期沒(méi)有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，往往已是中晚期，預(yù)后遠(yuǎn)不如早期。
• 預(yù)防乙肝，疫苗是“最佳武器”：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方式。成人如果體檢發(fā)現(xiàn)沒(méi)有乙肝抗體，建議及時(shí)接種加強(qiáng)針，筑牢健康防線。

李少華教授強(qiáng)調(diào)，肝癌的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”非常關(guān)鍵。中晚期肝癌的愈后較早期差得多，“肝癌早期沒(méi)有癥狀，有明顯癥狀時(shí)一般都是中晚期，所以高危人群定期做檢查非常重要。”

李少華

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院，肝膽外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師

• 臨床擅長(zhǎng)：

擅長(zhǎng)肝臟腫瘤，尤其是肝癌的多學(xué)科綜合治療，包括手術(shù)、介入、消融及靶向、免疫等系統(tǒng)性治療。

• 專家簡(jiǎn)介：

曾長(zhǎng)期任職于中山大學(xué)腫瘤防治中心肝臟外科，主持廣東省級(jí)科研基金兩項(xiàng)，主持/參與臨床研究二十余項(xiàng)，以一作/通訊作者身份發(fā)表SCI論文60余篇，包括JCO、Cancer Commun、Ann Surg Oncol、HBSN等腫瘤學(xué)頂尖雜志，影響因子最高50.7。曾應(yīng)邀在2021年ASCO大會(huì)（美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)）口頭報(bào)告、2020年SSO大會(huì)（美國(guó)腫瘤外科學(xué)會(huì)）口頭報(bào)告；研究結(jié)果多次在ASCO、ESMO（歐洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)）大會(huì)進(jìn)行壁報(bào)討論及展示。

并榮獲2020年美國(guó)腫瘤外科學(xué)會(huì)年會(huì)Harvey Baker Traveling Fellow Award、2020年美國(guó)腫瘤外科學(xué)會(huì)年會(huì)Best of SSO Award、2022年“人民好醫(yī)生-金山茶花計(jì)劃”杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、2018年CSCO（中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)）35位全國(guó)優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)師。

擔(dān)任中華志愿者協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專委會(huì)肝膽外科組副組長(zhǎng)、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝癌防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)肝膽腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū)、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝膽腫瘤精準(zhǔn)治療委員會(huì)青委會(huì)副主任委員、國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)青年委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肝膽青年專家工作組專家委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)委員等學(xué)術(shù)任職。

• 出診時(shí)間：

專家門(mén)診：周一上午、周六上午

特需門(mén)診：周四上午